中日友好医院
内分泌科
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现在吃的所有水果，没有一种可以降低血糖。所有的水果都是含糖的，只不过含糖量不一样，有些可能是果糖，比如苹果，可能对血糖影响小一些。如果吃橘子，相对含糖多，使血糖升高更明显。所以有些患者认为可能吃了某些水果血糖并不会升高，就会认为这种水果是降血糖的，实际上并不是。即便水果都是含糖的，都会对血糖有影响，但是只要进食的时机是对的，对血糖不会影响那么大。患者可以选择一些相对含糖低、升糖慢的水果，放在两餐之间食用，可能血糖不会升太高。所以目前没有一类水果，是可以降低血糖的。
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"在自然界我们还没发现哪种水果可以降血糖，水果富含单糖和果糖。因此，相对来说它都会升血糖，而且有的水果升血糖的力度比较强，升的还比较快。建议糖尿病的患者如果想吃水果，推荐吃低GI也就是低升糖指数的水果，要注意控制量，不要一次性吃太多。最好是加在两餐之间吃，同时要注意监测血糖。如果食用水果之后血糖过高，而且居高不下，建议到内分泌科门诊就诊，可能需要调节健康方案。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/08收听(86846)
"水果中所含有糖的成分是不一样的，没有一种是可以降低血糖的水果，只是含糖量的多少。一般把水果含糖量在10%的称为低含糖量水果，水果含糖量在10%-20%称之为中含糖量水果，超过20%以上含糖量的水果称为高含糖量水果。在糖尿病患者血糖控制在正常范围内时，可以食用低含糖量、中含糖量的水果，包括苹果、梨、橘子、橙子、柚子、草莓、火龙果、百香果、猕猴桃、西瓜。吃的时候要在两餐之间，食用的量为小苹果、小梨、小橘子吃一个，大的水果吃半个。如果糖尿病患者血糖控制的不好，不建议吃水果，可食用一些不升高血糖的食物，如黄瓜、西红柿。只要是水果，一般都有一定糖分，没有降低血糖的水果。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/29收听(93218)
降血糖的水果有以下几种：一、猕猴桃，含有丰富的天然糖醇类物质，可以调节人体细胞和神经传导以及糖分的代谢，能够降低人体的血糖，对于糖尿病患者具有良好作用。二、火龙果，富含膳食纤维且含糖量较低，膳食纤维能够在人体内迅速膨胀，阻碍人体对葡萄糖的吸收，能刺激胰岛素的分泌起到降低血糖的作用，餐后一小时左右食用火龙果降糖效果最佳。三、柚子，含有丰富的维生素，能够补充人体所需的营养，含有胰岛素成分能够代替人体内的胰岛素，对于血糖具有很好的控制作用。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/15收听(83627)
几乎所有的水果都是含有糖分的，基本上水果都不会降血糖，只是有的水果升血糖比较明显。而有的水果升血糖并不是那么明显。比如无花果，因为无花果是高纤维的水果，含有丰富的酸类和酶类，所以它对糖尿病的患者很有意义，而且它的升糖作用也很弱，还能帮助消化，促进食欲，可以适当的吃一些。再就是猕猴桃，含有天然的糖醇类物质肌醇，可以有效地调节糖代谢，对于防止糖尿病和抑郁症效果都比较好。再就是火龙果，火龙果里面含有蛋白质，膳食纤维，还有B族维生素，对预防糖尿病性周围神经病变是有帮助的，而且高纤维，低糖分，低热量，所以升血糖的作用也不是很明显。再就是荔枝，我们知道它很甜，但是它里面含的糖分是果糖，含有果糖的水果，升糖作用也是很弱的，可以适当吃。
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(86728)
"有些水果确实有降血糖的功效。建议推荐以下几种水果。首先就是柑橘，柑橘利尿，而且还有醒酒的功效。它适用于形体消瘦的糖尿病患者。其次就是李子，李子也具有降糖的功效，除此之外，它对肝功能有很好的作用。再次就是荔枝，荔枝它有补血、止血的功效，适用于各型的糖尿病。还有桃子，桃子尽管很甜，但它含糖比较低，适用于便秘明显的糖尿病患者。还有梨，对于并发肺结核的糖尿病患者非常有好处。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/23收听(25729)
从理论上说，没有水果可以降血糖，甚至没有食物有降血糖作用。因为任何可以食用的食物，都有升高血糖... 张慧│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/13播放(80641)
从理论上说，没有水果可以降血糖，甚至没有食物有降血糖作用。因为任何可以食用的食物，都有升高血糖...
张慧│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/13播放(80641)
"降血糖的水果是不存在的，任何水果都会含有糖分，里面主要的糖分是果糖。所以任何水果都会有一定升高血糖的效应，不存在可以降血糖的水果，这一点是很多患者都可能会有的一个误区，所以大家要尽量克服这种误区。其实严格来讲，并不存在任何可以降血糖的食品，包括水果、主食、蔬菜等等。食品里面都会含有一定的热量，所以都可能会对血糖造成影响，只不过不同种类的食品里面的含糖量不一样，含有的热量也不一样，它们的升糖指数也不一样。所以糖尿病的患者要对不同种类的食品有比较理智的选择，不应该轻信所谓的可以降血糖的水果或者其他食品这些错误的说法。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/11/23收听(52642)
"没有哪个水果可以降血糖，只能说糖尿病的患者吃哪种水果比较适合。因为所有的水果都含有葡萄糖，就是碳水化合物，含糖类的食物都可以升高血糖，都含有能量，就是平常所说的热量，有能量的食物就会升高血糖。因此，建议患者在血糖稳定的情况下，在两餐中间可以适量进食一定的水果，主要是什么样的水果，推荐苹果、梨子、桃子、草莓、柚子，以及还有樱桃这一类水果。但是每次水果不建议吃多，以拳头大小的苹果和橙子为例，建议每次吃半个左右。"
王静│长沙市第三医院
2021/02/25收听(88020)
对于糖尿病患者不存在降糖的水果。由于水果含糖量和含糖来源不同，同样的人吃不同的水果可能会对血糖... 陈伟│北京协和医院 2018/06/19播放(80679)
对于糖尿病患者不存在降糖的水果。由于水果含糖量和含糖来源不同，同样的人吃不同的水果可能会对血糖...
陈伟│北京协和医院
2018/06/19播放(80679)
"降血糖的水果是不存在的。因为水果当中都含有果糖或者是其他形式的糖类。只要含有糖类，它本身来说可以提供热量，它本身就是可以升血糖的，没有降血糖的水果。我再强调一遍，没有降血糖的水果，不光是水果，也没有降血糖的食物。就是我们所吃的主食或者是蔬菜，这些都没有降血糖的作用，只能说有的食物当中可能它含糖量比较少，含热量比较低，它对血糖影响不是特别大。但是也总是会对血糖有影响的，只是影响大小的问题。我们生活当中并不存在降血糖的食物，包括主食、副食、水果等等，这些是不存在的。如果想要执行糖尿病饮食，应该把握定时、定量的原则，寻找一个对自己合适的饮食量，来保证血糖控制在比较好的范围以内，这个才是比较正确的糖尿病饮食治疗的方案。"
2018/05/16收听(26868)
"降血糖的水果是比较少，有一些研究证明，有些水果确实能够起到调节血糖的作用。比如猕猴桃，也就是大家非常熟悉的猕猴桃，它含有大量的天然糖醇类物质，也就说它含的主要是其他的糖分，它不是葡萄糖，所以它能有效的调节糖的代谢，调节细胞内激素和神经传导，有利于糖尿病患者的提供能量同时，也不升高血糖。能够降血糖的水果不止猕猴桃，还有柚子，柚子它也能够调节血糖，它是糖尿病、高血糖患者，最理想的水果之一。所以不影响糖尿病患者，而且起到降血糖作用的水果，主要是考虑猕猴桃、柚子。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(26336)
大多数水果都含有糖分，而且一般有升高血糖的作用，但是跟主食相比，还是含糖量比较小，所以如果要是... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2019/09/05播放(87098)
大多数水果都含有糖分，而且一般有升高血糖的作用，但是跟主食相比，还是含糖量比较小，所以如果要是...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2019/09/05播放(87098)
"糖尿病人可以吃以下的水果起到降血糖的功效。要了解水果的含糖量，各种水果都是有含糖量的，糖尿病人可以吃低糖或中糖的水果。第一、石榴。石榴含有很多氨基酸、微量元素，可以预防三高。石榴中尽管含有糖分，但是，如果患者病情控制良好，也可以摄入一定量的石榴。台湾所特有的番石榴有降血糖的作用，对糖尿病有独特的功效。除此之外，苹果、蓝莓等水果均为低糖，梨、山楂、李子含糖量也很低，建议患者可以适量食用。"
2018/06/20收听(16564)
目前降糖药物很多，无所谓哪种效果最好，但是常推荐的一线用药就是双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂。双胍类的药物主要是减少肝脏葡萄糖的输出，和改善外周胰岛素的敏感性来降低血糖，但是双胍类的药物主要不良反应就是胃肠道反应和乳酸酸中毒。患有肝肾功能不全、心肺功能不全、妊娠期、哺乳期以及2型糖尿病合并急慢性的严重并发症和感染、手术或者创伤等应激状态的时候，不推荐应用双胍类药物，如果没有以上几种情况，双胍类药物是降糖的一线用药。再就是α-葡萄糖苷酶抑制剂，常见的有阿卡波糖类、伏格列波糖，主要是在第一口饭时嚼服，符合中国人的饮食习惯，可以降低餐后血糖。还有磺脲类，代表药物是格列美脲、格列本脲，但它是一种促泌剂，如果是胰腺功能不好的人，不推荐应用。格列奈类常见的是瑞格列奈和那格列奈，主要刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖，也是一种促泌剂，所以胰腺功能不好的人也是不推荐应用的。再就是噻唑烷二酮类的药物，比如吡格列酮和罗格列酮，主要增加对胰岛素的敏感性而降低血糖。目前新上的主要有DPP-4抑制剂，代表药物是利格列汀和沙格列汀。还有GLP-1抑制剂，主要是利拉鲁肽和艾塞那肽，主要是通过抑制胰高血糖素的分泌来延缓胃排空，通过抑制中枢性食欲来减少进食量，从而降低血糖。还有常见的就是SGLT-2抑制剂，比如恩格列净和达格列净，主要是从尿中排糖，但是容易增加泌尿系的感染。最常见的就是胰岛素治疗，但是胰岛素治疗常见的不良反应是低血糖，所以应用胰岛素期间需要监测血糖，及时调整胰岛素的剂量。
李鑫│东营市人民医院
2019/02/14收听(97129)
降糖的药物没有最好，只有适合患者自身的降糖药，患者不应盲目跟风使用药物。医生会根据患者病情、血... 周敏│中南大学湘雅医院 2021/07/15播放(90665)
降糖的药物没有最好，只有适合患者自身的降糖药，患者不应盲目跟风使用药物。医生会根据患者病情、血...
周敏│中南大学湘雅医院
2021/07/15播放(90665)
"实际上没有哪种柚子能够降低血糖。糖尿病患者在吃水果的时候，可以选择柚子、橘子等，这些水果相对比较适合糖尿病患者，并不是因为吃了以后能够降低血糖，它们往往含有的能量和糖比较少，含有比较多可溶性膳食纤维。膳食纤维可以增加饱腹感，减轻饥饿感，有助于糖尿病患者饮食营养均衡。另外，丰富的膳食纤维可以延缓糖的吸收，避免出现餐后过高的血糖，有利于血糖的控制。因此，糖尿病的患者选择柚子、橘子都可以。糖尿病患者如果血糖控制病情稳定，空腹血糖在7mmol\/L左右，餐后两小时血糖在10mmol\/L以下，可以适量吃水果。既可以吃柚子等含糖量比较少的水果，也可以选择比较甜的水果，只不过要把量减少，同时吃水果的时候应该在两餐之间。如果吃得相对多，可以减少主食的量。患者进食水果的种类应该多样化，保持营养的均衡，有益于健康。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/06收听(45358)
"先要明确一个概念，就是临床上常说能降血糖的茶，天然茶叶，如红茶、绿茶、乌龙茶等，通常都不能降血糖，既不能升血糖，也不能降血糖，天然茶叶拿开水冲泡之后可以当成清水喝，但它不具有升血糖和降血糖功效。有一些患者认为食用一些成药方剂，或者是降糖茶可以降血糖，多考虑里面加入了磺脲类降糖药物，不建议患者服用此种降糖茶，首先不是国药准字。另外，里边含有多少磺脲类药物无从知晓，有可能会引起严重低血糖，甚至很难纠正，故建议患者不要自行用外边购买的降糖茶降糖。"
2021/04/08收听(68281)
"降血糖可以喝绿茶、番石榴茶、雪莲果叶茶和香蕉叶茶。绿茶降血糖的作用主要是利用绿茶里的儿茶素，可以在食物进入小肠后延缓小肠吸收葡萄糖的速度，减缓身体血糖升高速度，在餐后饮用可以有效降低餐后血糖升高幅度。番石榴茶是番石榴的叶子泡出的茶，饮用后可以提高葡萄糖在体内的利用率，提高胰岛素受体的敏感性，促进胰岛素和相应受体的结合。雪莲果叶茶是用雪莲果上的叶子煮的茶，叶子里有一种类似胰岛素的物质，能够进入身体内帮助血糖的控制。香蕉叶茶是用香蕉树上的叶子泡的茶，香蕉叶里含有的科罗索酸可以促进葡萄糖的转运，促进机体对葡萄糖的利用，达到降血糖的功能。"
辛爽清│辽宁省人民医院
2020/04/21收听(18535)
现在关于降糖食物问题非常多，即何种食物能够降低血糖。实际没有食物能够降低血糖，血糖靠吃食物维持... 鲜彤章│北京医院 2021/03/16播放(56335)
现在关于降糖食物问题非常多，即何种食物能够降低血糖。实际没有食物能够降低血糖，血糖靠吃食物维持...
鲜彤章│北京医院
2021/03/16播放(56335)
降血糖的药物分为很多种，如果是血糖控制不好，或者是初发糖尿病患者空腹血糖均大于11.1mmol/L，糖化血红蛋白大于9%，就可以开始起始胰岛素治疗。其实起始治疗可以用基础的胰岛素，也可以用预混的胰岛素，主要是根据患者的依从性和体重来判断。如果是血糖不是特别高的患者，可以口服药物治疗，在口服药物当中，对于没有消化性溃疡、胃肠道反应可以耐受的，首选使用二甲双胍治疗，它的起效量是每天1000mg，最佳剂量是每天1500-2000mg。如果是单用双胍药物治疗不好，可以用其他的口服药，比如说促泌剂、胰岛素增敏剂或者是阿卡波糖类的药物，对于体重明显胖的还可以选用DPP-4以及SGLT-2类制剂。
迟海燕│威海市立医院
2019/08/06收听(49582)
山东省立医院 韩文霞
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中南医院 孙苏欣
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宣武医院 赵蕾
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