哈尔滨医科大学附属第二医院
感染病科
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一般的肝炎都不会有疼痛的感觉,因为肝细胞没有痛觉神经,所以常将肝脏称为沉默的器官。导致肝脏疼痛的原因,具体如下:
1、肝脏疾病牵拉到被膜:因为肝脏的被膜有痛觉神经,所以一般引起肝脏肿大的疾病、肝硬化的结节、肝脏肿瘤等疾病牵拉到被膜,此时才会有疼痛的感觉;
2、胆囊炎:有的患者出现肝区疼痛,大多数情况下都不是真正的肝疼,而是胆囊炎的症状。因为胆囊就在肝脏下方,胆囊的疼痛位置一般是在右上腹肝区的位置,可放散到后背部并以右侧为主。
此外,需要注意有肝病或怀疑有肝病的患者,不要因为没有肝脏疼痛就不及时就医。当患者有一些不适症状时,还是应尽快到专科找医生去化验,一般常规检测包括肝功、血常规、甲胎蛋白、肝脏超声,对乙肝患者要查乙肝五项定量、乙肝病毒来判断病情。因为一旦达到肝脏疼痛的阶段,有可能病情已经非常严重,所以一定要定期去医院检查。
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肝脏疼痛存在多种原因,具体如下:1、考虑肝脏功能受损:如长期吸烟、饮酒、过度劳累... 邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/06播放(56904)
肝脏疼痛存在多种原因,具体如下:
1、考虑肝脏功能受损:如长期吸烟、饮酒、过度劳累...
邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/06播放(56904)
肝脏疼痛是临床上常见表现,普通百姓经常会讲气的肝疼,所以一般会认为右侧季肋部就是肋部不适,多数... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/11/01播放(56494)
肝脏疼痛是临床上常见表现,普通百姓经常会讲气的肝疼,所以一般会认为右侧季肋部就是肋部不适,多数...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2019/11/01播放(56494)
肝脏疼痛或者肝区疼痛不一定是肝脏的原因,需要通过影像学检查来确认到底是肝脏本身的问题,还是周围... 王东│北京大学人民医院 2021/04/02播放(81793)
肝脏疼痛或者肝区疼痛不一定是肝脏的原因,需要通过影像学检查来确认到底是肝脏本身的问题,还是周围...
王东│北京大学人民医院
2021/04/02播放(81793)
一般人对于肝脏的疼痛主要是隐痛不适以及后背部的胀痛不适。对于胆囊的疼痛多见于患者急性肝炎引起肝脏实质增大,引起肝包膜紧张之后会使得患者右季肋区以及后背部隐痛不适。另外患者如果有肝脏的占位性病变,如肝血管瘤或者肝脏的其他占位性病变,则患者肿物增大到一定程度,会致使患者肝包膜紧张而进一步引起疼痛以及胀痛。另外对于肝脏的脓肿形成以及肝脏的淤血的情况,也会引起患者肝脏部位的疼痛以及隐痛不适。而对于部分胆囊炎症或者有胆结石的患者,表现也是右上腹的胀痛不适以及后背部的胀痛不适。对于此类情况患者需要积极的行彩超检查,必要时行增强CT检查,进一步明确诊断之后再考虑下一步治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/10收听(21935)
"肝脏疼痛需要进一步明确病因,最常见的就是慢性病毒性肝炎,主要是乙型肝炎和丙型肝炎,属于血液系统传播性疾病,也有一定的家族遗传倾向。在日常生活当中密切接触,也会被传染。病人会有明显的右上腹疼痛,进食油腻的食物后会加重,伴有右肩背部不适、乏力、食欲下降及体重减轻,严重的还会出现黄疸。应该系统的抗病毒治疗,由于病毒性肝炎通常合并转氨酶的异常,也应该注意饮食结构,最好不要饮酒,平时不能劳累,也不要熬夜,适当的进行体育功能锻炼,增强体质。在日常生活中以高蛋白的食物为主,并且要增加高维生素类的食品,多喝水,定期进行肝功能的化验。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/25收听(31808)
"肝脏的疾病也会表现为疼痛,主要是位于右侧季肋区肋弓的部位,表现为局部的胀痛。肝脏属于腹膜内位器官,如果肝脏体积增大,被膜受牵张,也会表现为右侧肩背部的疼痛,同时会伴有恶心以及呕吐。肝脏的肿瘤如果累及到了膈肌,也会继发性的出现右侧胸腔积液,所以病人也会表现为胸部的疼痛,伴有胸闷、呼吸受限,严重情况下还会出现大量积液而表现为呼吸困难。肝脏疾病肿瘤导致的还会出现大量腹水,会出现自发性腹膜炎,表现为全腹疼痛,甚至会出现贫血、低蛋白血症。肝脏疾病常见的包括病毒性肝炎、肝脏的恶性肿瘤以及肝脏的感染性疾病,像肝脓肿。"
2019/04/12收听(54945)
"肝脏的疼痛多见于器质性病变,常见的有感染,肿瘤等疾病。尤其是在中老年患者,有右上腹的疼痛,伴有食欲下降以及体重减轻,应该是肝脏恶性肿瘤的一种表现,具体又分为原发性肝癌以及继发性肝癌。化验甲胎蛋白明显增高,并且有明显的贫血和低蛋白血症,超声或者CT检查可以确定诊断,早期明确诊断,应该及时的进行手术治疗。另外一种情况也可以是肝内的胆管结石,尤其是多发的结石,也会出现梗阻性黄疸,严重的情况下还会继发重症胆管炎,有感染性休克的可能。需要进行及时的手术切开引流胆道探查,定期行胆道造影。"
2018/10/27收听(42417)
肝脏疼痛通常指肝区疼痛。肝脏疼痛病因很多,其本身无疼痛神经,但肝包膜有。如肝炎、肝癌、脂肪肝,... 田宋君│武汉市汉阳医院 2019/11/19播放(76248)
肝脏疼痛通常指肝区疼痛。肝脏疼痛病因很多,其本身无疼痛神经,但肝包膜有。如肝炎、肝癌、脂肪肝,...
田宋君│武汉市汉阳医院
2019/11/19播放(76248)
"肝脏疼痛并不一定就是肝癌,首先肝脏疼痛这个说法不对,应该是肝区疼痛,是指肝脏所映射的体表区域出现了疼痛的症状。区域的疼痛并不代表就是肝脏的问题,有可能是肝脏毗邻的器官,比如胆囊、胃十二指肠、结肠肝曲、右下胸膜等问题。所以肝区的疼痛需要先进行肝胆彩超的检查,先排除是否肝胆的问题。此外,肝区疼痛最常见的是胆道结石、胆囊结石,而肝癌如果引起了肝区的疼痛相对是比较中晚期了。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/09收听(90533)
肝脏疼痛不一定是肝癌引起,肝脏是没有痛觉神经的器官。较多人自觉肝区疼痛,是指右上腹肋骨后方的疼... 王东│北京大学人民医院 2021/08/01播放(77913)
肝脏疼痛不一定是肝癌引起,肝脏是没有痛觉神经的器官。较多人自觉肝区疼痛,是指右上腹肋骨后方的疼...
2021/08/01播放(77913)
"正常肝脏的组织没有疼痛神经,只有在肝的被膜上有痛觉神经。肝脏的被膜上的痛觉神经,一般表现的是一种胀痛、钝痛的感觉,没有尖锐痛、刀割样的疼痛的感觉。所以如果出现肝区这个位置有疼痛,首先要看是不是有胆囊的问题。因为本身胆囊就在肝脏的正下方,如果出现了胆囊的问题,也会出现肝区疼痛。如果肝脏里面有问题,比如有占位。当占位比较大或者是离被膜比较近牵拉肝脏被膜,这个时候才会出现肝脏会有疼痛的感觉,是一种胀痛、闷痛的感觉。所以如果肝脏疼痛,首先要判断位置、判断是否有其他的问题。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/04/18收听(49300)
"一般情况下胆囊疼痛是一种痉挛的疼痛,痛的时候非常非常痛,通过休息或者其他的治疗以后疼痛缓解,是一个间断性的疼痛,而且查体上有明显的区别,检查者把手指头放在肋弓下面往下摁,深摁,让病人大口呼吸、深呼吸,有的时候胆囊有了炎症,深呼吸的时候,手指触碰到胆囊壁,它的呼吸突然一下停止了,我们叫墨菲氏征,是比较常见的疼痛的查体情况。肝区疼痛一般是肝脏有肿瘤,或者有炎症、水肿的情况,肝包膜的一些张力比较大会出现这种疼痛,它的疼痛是一种持续的疼痛,左手的五指平摊放在右侧的季肋区,另一只手握拳头打手背,会出现手底下的疼痛感觉,这叫肝区疼痛,它是一种持续的疼痛。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/05/09收听(57488)
肝脏部位如果出现疼痛,需作如下判定:1、辨认疼痛性质:首先第一点要辨认疼痛的性质... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/13播放(71817)
肝脏部位如果出现疼痛,需作如下判定:
1、辨认疼痛性质:首先第一点要辨认疼痛的性质...
2023/07/13播放(71817)
肝脏位置如果出现疼痛,首先要排除是否有肝胆方面的异常情况,建议患者先做肝胆彩超、肝功能检查,排... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/31播放(61605)
肝脏位置如果出现疼痛,首先要排除是否有肝胆方面的异常情况,建议患者先做肝胆彩超、肝功能检查,排...
2021/03/31播放(61605)
"肝脏血管瘤是肝脏最常见的良性占位性病变之一,很少引起临床的症状,个别的人可能有肝区疼痛,出现肝区疼痛可能会与血管瘤的大小、位置和病人的敏感程度有关系。如果血管瘤直径小于5cm很少有症状,如果直径大于5cm以上可能就会有局部疼痛的表现,还有的血管瘤位置靠近表面或靠近胃肠的位置,随着增大可能会有症状,如果血管瘤破裂了会出现剧烈疼痛的表现。出现疼痛的表现一定要及时到医院进行检查,根据不同的情况来决定是否进行手术治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/28收听(90785)
"肝脏属于腹膜内位器官,肝脏的四周有被膜,主要是脏层腹膜。如果是肝脏的疾病,首先是被膜受到了牵张,病人会表现为明显的胀痛,尤其肝脏位于膈肌下,有一些感染性的病变或者肿瘤也会累及到膈肌,病人也会表现为呼吸受限,并且向右侧肩背部有放射性的疼痛,而肝脓肿的患者还同时会伴有反应性的右侧胸腔积液,考虑是局部的淋巴回流受到了障碍而出现的,病人还会有明显的右胸部疼痛或者胸闷,大量的积液还会出现呼吸困难。而肝脏的疾病,病人还会有明显的黄疸,由于会影响到转氨酶的代谢以及胆红素的增高,病人还会有周身发痒的症状。"
2018/10/31收听(170)
"肝脏疼痛的症状在肝病当中还是比较常见的,它分为不同的情况,一种情况比较严重是肝癌。特别是肝癌晚期,肿瘤已经长的比较大了侵犯了肝包膜,或者是肝包膜的紧张度增加导致疼痛,这种疼痛一开始往往是隐疼,随着病情的进展疼痛会加剧。另一种就是普通的慢性肝病,比如脂肪肝、慢性肝炎等也可以出现肝区疼痛,这种疼痛往往比较轻,以胀痛、隐痛为主。还有一种人群没有肝胆疾病,抽血做彩超、肝脏都是正常的,这种情况有肝区疼痛的症状,提示是肝脏的植物神经功能紊乱,中医也叫肝郁气滞。"
2019/09/22收听(65471)
" 肝脏位置疼痛可由多种原因引起,有可能是肝炎、肝癌、肝硬化、乙肝、脂肪肝等,肝炎会出现肝部疼痛和不舒适感。当患有肝癌的时候由于癌细胞的繁衍迅速,肝脏快速的产生膨胀。出现的痛感要比一般肝病更为剧烈,而且还会出现难以忍受的感觉。患有肝硬化,其中主要症状就是肝脏部位出现一系列的疼痛感。乙肝以及脂肪肝在发病的时候,也会出现肝脏位置的疼痛感。 此外,还有其它肝脏部位的病症也会引起疼痛。所以,当肝脏位置出现疼痛患者就应该警惕,有的肝病会来势凶猛,应该及时去医院做相应的检查明确病因,再根据结果进行治疗。"
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2019/12/14收听(49048)
肝炎有可能会引起后背疼痛,但是不能通过后背疼痛诊断肝炎。 咸国哲│山东省立医院 2023/11/15播放(76526)
咸国哲│山东省立医院
2023/11/15播放(76526)
"人的肝脏在人体的右侧胁部,大部分被肋弓所覆盖,小部分的左叶在前面与腹壁相连。肝脏的上面是紧挨着膈肌,下面是在紧挨着其他的脏器。肝的上面一部分会被肺叶所覆盖,下面紧贴十二指肠、胆囊等部位,一般在体表的位置大概在右侧的锁骨中线的第五肋间是肝的上界,肝的下界就在季肋缘,在腋中线的第七肋间,下界也是大概在季肋缘的位置。"
2019/04/18收听(48527)
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