华中科技大学同济医学院附属协和医院
泌尿外科
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小便后有疼痛感,主要考虑是泌尿系统感染发作。在局部不卫生、抵抗力下降及不洁性生活后,细菌可从尿道口进入尿道、膀胱等部位,出现局部细菌堆积,可造成相应黏膜损伤,尿液经过时会表现明显尿频、尿急、尿痛,甚至出现血尿、发热、寒战等全身炎症反应。
建议患者检测尿常规,如果白细胞明显超标,考虑存在泌尿系统感染。确诊后建议使用广谱抗生素,包括头孢二代、三代以及喹诺酮类药物,大部分患者可以治愈。患者需多饮水、多排尿,注意局部卫生清洁,避免不洁性生活,性生活后及时将尿液排出体外以冲刷尿道,避免细菌堆积而引起症状复发。如果再次出现类似症状,需及时到医院进行检查和治疗,避免症状加重。
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"小便的时候会痛,说明可能有尿道刺激症状,也就是尿道有炎症。建议大量喝水,观察排尿是否还有疼痛。如果仍然有疼痛,这种情况应该化验尿常规,看看炎症的轻重程度。如果炎症比较轻,可以口服中成药,比如热淋清每天三次,每次一包口服。如果尿中有大量的白细胞,则表明炎症比较重,应该口服抗菌素治疗3-5天,绝大多数都可以快速缓解症状。消炎药推荐左氧氟沙星,每次0.2克,每天两次口服,一般3-5天会完全缓解。缓解后复查尿常规,观察是否已经完全治愈。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/15收听(23098)
同房后下面疼,小便也疼,男性主要原因是前列腺炎症、精囊炎症、生殖道炎症。排精后炎症物质,例如细... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/13播放(65311)
同房后下面疼,小便也疼,男性主要原因是前列腺炎症、精囊炎症、生殖道炎症。排精后炎症物质,例如细...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/13播放(65311)
"小便有时疼有时不痛,则可能的原因:1、泌尿系统慢性的感染,这样可以出现时疼有时不疼的情况。如果在慢性感染急性加重期,疼痛加重,但是在恢复期并不出现疼痛或者仅有轻微的疼痛感,可能会伴有尿频、尿急,需要进一步的进行尿液化验检查来进一步明确;2、泌尿系统的结石,比如膀胱结石、尿道结石,结石在排出的过程中产生疼痛,但在静止期时并不会产生疼痛感。有时可能会伴有排尿出血、排尿梗阻感,需要进行泌尿系统的B超检查确诊;3、泌尿道的肿瘤、息肉等病变,当合并慢性感染时可以有疼痛。感染痊愈,但肿瘤息肉并没有彻底治愈的时候,则此时可有轻微的疼痛或者没有任何的疼痛感,需要进一步的进行泌尿系统的B超、膀胱镜等检查来确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/26收听(99240)
小便疼分为两种情况,一种是排尿疼,还有一种是与排尿无关的疼痛。跟排尿无关的疼痛,可能是功能性疼... 许建军│首都医科大学宣武医院 2019/08/14播放(54519)
小便疼分为两种情况,一种是排尿疼,还有一种是与排尿无关的疼痛。跟排尿无关的疼痛,可能是功能性疼...
许建军│首都医科大学宣武医院
2019/08/14播放(54519)
排尿结束时出现尿道疼痛的原因,主要包括以下几种:1、尿道炎:在排尿结束时尿道括约... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/18播放(54979)
排尿结束时出现尿道疼痛的原因,主要包括以下几种:
1、尿道炎:在排尿结束时尿道括约...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/08/18播放(54979)
男性出现排尿疼痛,可能的原因:1、急性尿道炎或者膀胱炎,当发生泌尿系的急性感染时,导致黏膜急性充血水肿,伴有黏膜糜烂等表现。尿液流经破溃的黏膜,就可产生明显的疼痛症状,伴有尿急、腰痛或者小腹疼痛等症状。需要留取尿液做尿常规,以及尿培养检查来确诊。2、泌尿系统结石,如尿道结石、膀胱结石等,结石刺激局部黏膜,产生炎性反应,或者梗阻于尿道,产生排尿疼痛等症状,还可能伴有排尿不畅、排尿中断等症状。建议进行泌尿系统的B超检查,进一步确诊。3、龟头炎或者糜烂性包皮炎,都可累及尿道口,出现红肿、糜烂等表现,排尿时可以出现尿道口疼痛症状。
2019/07/18收听(97776)
"男性出现小便疼痛的症状一般需要考虑是跟尿道炎有一定的关系,另外也需要考虑是跟前列腺炎有一定的关系。这两种疾病是导致男性小便疼痛的最为常见的病因,其中前列腺炎的发生率最高。尿道炎一般是发生在不洁性生活之后,需要仔细地询问患者是否有过不洁性生活。如果患者没有不洁性生活,那么说明尿道炎的可能性比较低,排除了尿道炎之后,前列腺炎的可能性就会比较大。当前列腺发生炎症的时候,就会导致患者出现小便疼痛、尿频、尿分叉、尿等待等临床表现,所以需要及时到医院进行相关的检查治疗,然后进行针对性的药物治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/05收听(34655)
"小便有点疼可能的原因如下:1、泌尿道感染。当发生感染后会出现尿路刺激症状,而表现为尿频、尿急伴有腰痛,同时可能伴有腰痛、尿不尽感等,需要进行尿常规检查和尿培养检查来进一步确诊。2、如果存在有泌尿道结石,如尿道膀胱结石、输尿管结石等也可以产生排尿时疼痛,尤其是尿道结石可以产生尿道内持续疼痛伴有排尿异常,需要进行泌尿系统B超和尿道镜检查来进一步确诊。3、当患有尿道肿瘤时也可以出现小便疼痛,同时可伴有泌尿系统的出血,表现为肉眼血尿或者尿道口滴血,需要进行尿道镜检查来进一步的确诊。4、尿道的损伤也可以出现疼痛,患者都有明确的外伤史,如打击、撞击或者高处坠落等。"
2019/08/18收听(89016)
"小便时出现疼痛症状,需要引起重视,需要观察疼痛部位再来进行对症治疗,具体如下:第一、若是由炎症刺激引起的小便疼痛症状,可以采取抗生素药物来进行治疗,比如服用头孢或左氧氟沙星等药物来进行治疗,同时还可以配合使用磷霉素氨丁三醇散等药物,这样都能够帮助缓解疼痛症状。第二、若是由于尿路感染等问题而导致的尿频、尿急、尿痛等各种现象,需要使用消炎药物来进行治疗,比如阿莫西林等药物,同时一定要注意保持清洁、卫生,多喝水,这样能够减少细菌的附着,对治疗尿路感染有一定的作用。治疗期间最好少吃辛辣、刺激性的食物,以免影响疾病恢复。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(69015)
"引起尿痛的病因有很多,常见的主要是尿路感染以及泌尿系结石。建议就诊医院泌尿外科,检查尿常规、泌尿系统彩超、腹部平片、骨盆正位片,明确是否存在泌尿系感染、泌尿系结石。如果是感染,需要抗感染治疗,时间一般是1-2周,吃药后需要再次到医院检查尿常规,尿常规正常后才可以停药。如果是泌尿系结石,需要根据结石的位置、大小决定治疗方式,所以此时还需要完善泌尿系统CT进行判断,决定具体的治疗方式。"
陈金飚│漳州市医院
2019/05/23收听(69108)
"小便时下面疼痛,说明排尿时会引起尿道、会阴部疼痛,之所以排尿时出现下面疼痛,大多数与感染有关系尿路感染最为常见。女性是尿路感染的高发人群,主要原因是女性特殊的生理结构,尿道比较短而且比较直,而且还与阴道相连,很容易因为妇科发生病变而造成尿路感染。对于男性而言,由于包皮过长,平时不注意阴部清洁,也容易引起包皮龟头炎,也会造成排尿时下面疼痛,引起尿路感染致病菌大多数是与大肠杆菌和葡萄球菌比较多见,出现下面排尿疼痛时,应该弄清楚是什么原因造成,是简单的尿路感染还是外力损伤、过度自慰、性生活过于频繁引起的。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(73677)
"小便最后的时候疼,属于典型的尿道炎临床表现。尿道炎通常都是从尿道外口细菌入侵所造成,常见致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌或变形杆菌,上述细菌有非常细密的鞭毛,可侵袭到尿路上皮黏膜表面,造成尿路上皮黏膜肿胀、充血、水肿,甚至是溃疡,可进一步导致尿道内感觉神经外露。在排尿时,特别是小便到最后时,由于带细菌尿液会经过尿道,进而造成小便最后时疼的现象。在临床上可以做尿常规检查,如果尿常规发现除了小便最后时出现疼痛,还有尿常规中大量白细胞上升,通常就是尿道炎,治疗上一般推荐使用喹诺酮类抗生素,比如左氧氟沙星进行治疗。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/19收听(28020)
"小便后出现会阴部疼痛,一般考虑可能存在有尿道炎。尿道炎是临床上的常见病,多发病以男性比较多见。是因为男性的尿道较长,尿道黏膜比较丰富,对于男性患者患了尿道炎以后通常会出现小便刺痛,并且会使尿道分泌物增多。尿道炎主要是通过性接触传播的,少数患者通过接触被传染的衣物、衣裤等,而被感染。所以临床上一定要注意洁身自好,不要有不洁的性行为。如果发现尿道炎,需要及时的去就医,早期诊断、早期治疗能够将疾病治愈。如果耽误了病情,常使疾病转为慢性,治疗起来更加困难。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(99693)
"小便痛在生活中十分常见,引起小便痛常见于以下几种疾病:慢性前列腺炎和尿道炎。慢性前列腺炎在青少年男性中发病率很高。慢性前列腺炎主要是由于尿道括约肌功能失调,造成尿道压力增高,增高的尿道炎使尿液逆流进入前列腺,长期的尿液刺激引起前列腺的炎症。如果尿液伴有细菌感染,会引起细菌性的前列腺炎,临床上主要表现为尿频、尿急、尿痛、小便灼热等症状。尿道炎是由于细菌感染或者支原体、衣原体感染造成的,常见的引起尿道炎的细菌是淋球菌。淋球菌支原体、衣原体感染尿道以后引起小便刺痛、小便灼热、阴茎肿胀、尿道分泌物增多等症状。尿道炎属于性传播疾病,患者在出现症状前,多伴有不洁的性生活史,从而被传染。"
2018/11/14收听(31563)
"小便出现疼痛,需要到医院进行相关的检查,能明确引起疼痛的原因:一、泌尿道感染,发生泌尿道急性感染时,可以出现黏膜充血、水肿,伴有糜烂。这时出现小便刺激相关的黏膜糜烂面,产生疼痛感,可伴有尿频、尿急等症状,严重的患者甚至伴有腰痛、发热。需要进行尿常规检查,进一步鉴别。二、泌尿道的结石,可以出现排尿疼痛,如膀胱结石、尿道结石等,可以出现尿道口滴血,或伴有排尿困难、排尿分叉的现象。建议进行尿道镜检查及泌尿系统B超检查,确诊有无结石存在。三、如果发生泌尿道的外伤,也可以出现小便疼痛。如高处坠落、会阴区域骑跨伤,或异物打击、撞击等,都可能导致泌尿道黏膜损伤,出现小便时疼痛感,还可伴有局部的肿胀、出血等,多与外伤直接暴力作用有关。"
2019/09/06收听(96892)
"小便疼常常提示有尿道炎,病人发生急性尿道炎时会出现尿道疼。出现尿道疼时常常可以见到有尿道口分泌物,部分病人还会出现尿道发痒症状。小便发疼常常需要到泌尿外科治疗,通过尿液检查,常常会找到致病微生物。通过选择有效的抗生素,如阿奇霉素肠溶片口服一周,如阿莫西林分散片口服一周,呋喃妥因肠溶片口服一周,热淋清颗粒口服三周,病人小便疼的症状会得到彻底治愈。小便疼还需要多喝水,需要规范的治疗。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/27收听(80365)
"男性小便痛,要注意是否有尿频、尿急、血尿、不洁性交史。如果有这些症状,建议一定要化验尿常规,观察尿中是否有白细胞增多,如果有流脓现象,要取尿道口的分泌物检查,是否由淋球菌、支原体、衣原体感染。如果是普通的细菌感染,建议口服广谱抗菌素,最常见的就是左氧氟沙星,同时辅助大量喝水。如果有淋球菌感染,建议使用头孢曲松钠,静脉滴注3天,就可以达到彻底治愈。如果有支原体、衣原体感染,就要使用阿奇霉素进行治疗,一般需要7-10天。"
2019/07/21收听(66649)
"小便疼痛建议到医院进行相关的检查,明确病因以后对症处理。第一、如果是感染引起,可口服头孢呋辛酯片1片\/次,2次\/日,连续口服一周,碳酸氢钠片1片\/次,3次\/日连续口服一周;或者选择双氯芬酸钠胶囊1粒\/次,1次\/日连续口服3天,盐酸左氧氟沙星胶囊1粒\/次,3次\/日,连续口服3-5天观察小便疼痛是否缓解。第二、如果存在有泌尿道的结石引起疼痛,可口服双氯芬酸钠胶囊1粒\/次,1次\/日连续口服3天,并行尿道镜检查明确尿道内结石的位置,进行镜下的取石或者碎石处理,将结石取出后疼痛可逐渐缓解。第三、如果存在尿道内肿瘤,或者存在尿道内的息肉等病变引起的疼痛,需要进行尿道镜检查,明确病因以后进行肿瘤或者息肉的切除,然后留置导尿管,可口服双氯芬酸钠胶囊1粒\/次,1次\/日连续口服3天,7日后拔除尿管,尿道内疼痛可逐渐缓解。"
2019/09/11收听(45017)
小便频繁,并且伴有排尿时疼痛,则提示存在有泌尿道的感染,或者泌尿道的结石,建议到医院进一步检查,明确具体的原因。1、当发生急性的泌尿道感染,可以出现泌尿道黏膜充血、水肿,出现敏感性增高,存储少量的尿液,即可产生强烈的排尿意愿,故而会出现尿频的症状。尿液流经充血、水肿的尿路黏膜,则可产生刺激性的疼痛,故而出现排尿疼痛,需要留取尿液做相关的化验检查,确诊有无感染,如存在感染,就需要抗感染治疗,才可治愈。2、当存在有泌尿道的结石,也可以产生强烈的排尿意愿,患者会出现反复排尿,并且伴有腰腹疼痛等,同时还可能伴有排尿疼痛,或者肉眼血尿等症状,需要进行泌尿系统B超检查,排除有无泌尿系统结石。
2019/07/25收听(30363)
小便时疼痛主要见于尿道炎或者是前列腺炎,两者发生的症状很相似,都会表现为尿频、尿急、小便疼痛,但是可以通过进行实验室检查,来诊断到底是由于尿道炎引起,还是由于前列腺炎引起?进行前列腺液常规检测时会发现前列腺液白细胞过高,以及卵磷脂小体重度减少,并且结合患者的小便刺激症状,就能够诊断为前列腺炎引起的小便疼。另外如果化验小便常规发现尿里面白细胞过高,以及结合小便疼的情况,就能够诊断为使用尿路感染所引起。无论是哪种原因所引起,都可以通过服用一些中成药进行治疗,包括热淋清颗粒、清浊祛毒丸或八正胶囊等等。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/03/11收听(74278)
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