郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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排尿结束时出现尿道疼痛的原因，主要包括以下几种：
1、尿道炎：在排尿结束时尿道括约肌收缩，膀胱颈口关闭，由于炎症刺激会导致患者出现疼痛；
2、前列腺增生：多见于老年男性患者，会出现前列腺周围血管充血、扩张，有时会合并膀胱颈口或前列腺部的炎症，甚至出现瘢痕，导致患者在排尿结束时感觉疼痛；
3、其他原因：如尿道结石、尿道狭窄等，也会造成患者排尿后疼痛。
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"小便最后的时候疼，属于典型的尿道炎临床表现。尿道炎通常都是从尿道外口细菌入侵所造成，常见致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌或变形杆菌，上述细菌有非常细密的鞭毛，可侵袭到尿路上皮黏膜表面，造成尿路上皮黏膜肿胀、充血、水肿，甚至是溃疡，可进一步导致尿道内感觉神经外露。在排尿时，特别是小便到最后时，由于带细菌尿液会经过尿道，进而造成小便最后时疼的现象。在临床上可以做尿常规检查，如果尿常规发现除了小便最后时出现疼痛，还有尿常规中大量白细胞上升，通常就是尿道炎，治疗上一般推荐使用喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星进行治疗。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/19收听(28020)
"小便后出现会阴部疼痛，一般考虑可能存在有尿道炎。尿道炎是临床上的常见病，多发病以男性比较多见。是因为男性的尿道较长，尿道黏膜比较丰富，对于男性患者患了尿道炎以后通常会出现小便刺痛，并且会使尿道分泌物增多。尿道炎主要是通过性接触传播的，少数患者通过接触被传染的衣物、衣裤等，而被感染。所以临床上一定要注意洁身自好，不要有不洁的性行为。如果发现尿道炎，需要及时的去就医，早期诊断、早期治疗能够将疾病治愈。如果耽误了病情，常使疾病转为慢性，治疗起来更加困难。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(99693)
"小便出现疼痛，需要到医院进行相关的检查，能明确引起疼痛的原因：一、泌尿道感染，发生泌尿道急性感染时，可以出现黏膜充血、水肿，伴有糜烂。这时出现小便刺激相关的黏膜糜烂面，产生疼痛感，可伴有尿频、尿急等症状，严重的患者甚至伴有腰痛、发热。需要进行尿常规检查，进一步鉴别。二、泌尿道的结石，可以出现排尿疼痛，如膀胱结石、尿道结石等，可以出现尿道口滴血，或伴有排尿困难、排尿分叉的现象。建议进行尿道镜检查及泌尿系统B超检查，确诊有无结石存在。三、如果发生泌尿道的外伤，也可以出现小便疼痛。如高处坠落、会阴区域骑跨伤，或异物打击、撞击等，都可能导致泌尿道黏膜损伤，出现小便时疼痛感，还可伴有局部的肿胀、出血等，多与外伤直接暴力作用有关。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/06收听(96892)
"小便痛在生活中十分常见，引起小便痛常见于以下几种疾病：慢性前列腺炎和尿道炎。慢性前列腺炎在青少年男性中发病率很高。慢性前列腺炎主要是由于尿道括约肌功能失调，造成尿道压力增高，增高的尿道炎使尿液逆流进入前列腺，长期的尿液刺激引起前列腺的炎症。如果尿液伴有细菌感染，会引起细菌性的前列腺炎，临床上主要表现为尿频、尿急、尿痛、小便灼热等症状。尿道炎是由于细菌感染或者支原体、衣原体感染造成的，常见的引起尿道炎的细菌是淋球菌。淋球菌支原体、衣原体感染尿道以后引起小便刺痛、小便灼热、阴茎肿胀、尿道分泌物增多等症状。尿道炎属于性传播疾病，患者在出现症状前，多伴有不洁的性生活史，从而被传染。"
2018/11/14收听(31563)
"小便疼常常提示有尿道炎，病人发生急性尿道炎时会出现尿道疼。出现尿道疼时常常可以见到有尿道口分泌物，部分病人还会出现尿道发痒症状。小便发疼常常需要到泌尿外科治疗，通过尿液检查，常常会找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，如阿奇霉素肠溶片口服一周，如阿莫西林分散片口服一周，呋喃妥因肠溶片口服一周，热淋清颗粒口服三周，病人小便疼的症状会得到彻底治愈。小便疼还需要多喝水，需要规范的治疗。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/27收听(80365)
小便疼分为两种情况，一种是排尿疼，还有一种是与排尿无关的疼痛。跟排尿无关的疼痛，可能是功能性疼... 许建军│首都医科大学宣武医院 2019/08/14播放(54519)
小便疼分为两种情况，一种是排尿疼，还有一种是与排尿无关的疼痛。跟排尿无关的疼痛，可能是功能性疼...
许建军│首都医科大学宣武医院
2019/08/14播放(54519)
"小便有点疼可能的原因如下：1、泌尿道感染。当发生感染后会出现尿路刺激症状，而表现为尿频、尿急伴有腰痛，同时可能伴有腰痛、尿不尽感等，需要进行尿常规检查和尿培养检查来进一步确诊。2、如果存在有泌尿道结石，如尿道膀胱结石、输尿管结石等也可以产生排尿时疼痛，尤其是尿道结石可以产生尿道内持续疼痛伴有排尿异常，需要进行泌尿系统B超和尿道镜检查来进一步确诊。3、当患有尿道肿瘤时也可以出现小便疼痛，同时可伴有泌尿系统的出血，表现为肉眼血尿或者尿道口滴血，需要进行尿道镜检查来进一步的确诊。4、尿道的损伤也可以出现疼痛，患者都有明确的外伤史，如打击、撞击或者高处坠落等。"
2019/08/18收听(89016)
"如果排尿的时候外生殖器部位出现疼痛，可能的原因如下：1、存在尿道炎、膀胱炎，可以造成尿道内疼痛，疼痛可以放射至全阴茎或者龟头等部位，同时可伴有尿道内烧灼或者瘙痒等症状。需要进一步进行尿常规或者尿培养检查，明确有无泌尿道感染。2、出现尿道黏膜局部的破溃、糜烂等改变，可以由炎症引起，也可以由外伤或直接暴力打击等引起，可以出现排尿时疼痛，不排尿时疼痛可减轻，严重的创伤还可以出现排尿时尿道口滴血等症状。3、存在尿道内的结石、肿瘤等病变，可以造成排尿时疼痛，还可伴有排尿梗阻感或者伴有尿道口滴血等症状。需要进一步进行尿道镜检查，明确有无上述病变，确诊以后需要进行尿道镜下结石去除或者肿瘤切除等手术治疗。"
2019/11/17收听(13944)
小便时疼痛主要见于尿道炎或者是前列腺炎，两者发生的症状很相似，都会表现为尿频、尿急、小便疼痛，但是可以通过进行实验室检查，来诊断到底是由于尿道炎引起，还是由于前列腺炎引起？进行前列腺液常规检测时会发现前列腺液白细胞过高，以及卵磷脂小体重度减少，并且结合患者的小便刺激症状，就能够诊断为前列腺炎引起的小便疼。另外如果化验小便常规发现尿里面白细胞过高，以及结合小便疼的情况，就能够诊断为使用尿路感染所引起。无论是哪种原因所引起，都可以通过服用一些中成药进行治疗，包括热淋清颗粒、清浊祛毒丸或八正胶囊等等。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/03/11收听(74278)
小便的时候有疼痛的感觉，这种现象被称作是尿痛。临床上引起尿痛的原因有很多，最常见的是尿道炎、前列腺炎以及尿道结石。对于尿道炎来说，一般是由于细菌感染造成的，常见的致病菌有淋球菌、支原体、衣原体等，人体的尿道黏膜时上述细菌的良好的宿主，在人体免疫力低下或者有过不洁性接触时容易被传染。前列腺炎是青少年男性十分常见的一种疾病，主要的原因是由于尿液逆流进入前列腺长期刺激造成的，一般跟长期、过度手淫有一定的关系。另外，引起小便刺痛的常见原因是尿道结石，由于尿道存在有结石，容易造成小便时疼，其他引起小便刺痛的原因还有急性的膀胱尿道炎等等。
2018/11/06收听(78964)
小便时出现有点疼痛的症状，一般是由于膀胱或者是尿道受到病理性刺激引起，通常有以下几种情况： 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/17播放(96335)
小便时出现有点疼痛的症状，一般是由于膀胱或者是尿道受到病理性刺激引起，通常有以下几种情况：
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/17播放(96335)
"小便有时疼有时不痛，则可能的原因：1、泌尿系统慢性的感染，这样可以出现时疼有时不疼的情况。如果在慢性感染急性加重期，疼痛加重，但是在恢复期并不出现疼痛或者仅有轻微的疼痛感，可能会伴有尿频、尿急，需要进一步的进行尿液化验检查来进一步明确；2、泌尿系统的结石，比如膀胱结石、尿道结石，结石在排出的过程中产生疼痛，但在静止期时并不会产生疼痛感。有时可能会伴有排尿出血、排尿梗阻感，需要进行泌尿系统的B超检查确诊；3、泌尿道的肿瘤、息肉等病变，当合并慢性感染时可以有疼痛。感染痊愈，但肿瘤息肉并没有彻底治愈的时候，则此时可有轻微的疼痛或者没有任何的疼痛感，需要进一步的进行泌尿系统的B超、膀胱镜等检查来确诊。"
2020/08/26收听(99240)
小便最后疼痛，可能和炎症有关。作为女性，可能就是泌尿系感染以后，特别是三角区部分有炎症以后，在尿到最后的时候，会有疼痛的感觉。作为男性，因为本身男性的泌尿系感染相对少见，比较多见的应该是前列腺炎。前列腺炎到排尿的后期，本身和括约肌相近，还有逼尿肌收缩，括约肌开放以后，尿到最后括约肌要关闭，在局部有一些肌肉活动，有炎症的情况下，就会有不适的感觉。在医学上，有一个叫三杯试验，在检查泌尿系炎症的时候，等到最后一杯的时候，检查到的炎症一般就是前列腺或者三角区的炎症，反过来就可以印证，男性可能是前列腺部分有问题；女性可能三角区部分有问题，主要以炎症为主。
李州利│解放军第309医院
2018/11/15收听(42727)
小便后有疼痛感，主要考虑是泌尿系统感染发作。在局部不卫生、抵抗力下降及不洁性生活后，细菌可从尿... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/26播放(55669)
小便后有疼痛感，主要考虑是泌尿系统感染发作。在局部不卫生、抵抗力下降及不洁性生活后，细菌可从尿...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/26播放(55669)
排尿时出现尿道口疼痛的现象，很有可能是局部尿道口感染，或者是泌尿系统感染导致出现的。建议平时多喝白开水，不要吃辛辣刺激性的食物和生冷的食物，穿过的内裤要用开水烫，在太阳底下暴晒。每天晚上用温热水清洗会阴部位，可以观察3-5天，症状得到好转，不需要用药物进行治疗。必要时去医院检查尿常规，根据尿常规检查的结果，可以做出明确的诊断。也可以选择用红霉素软膏外用，配合口服盐酸左氧氟沙星片和热淋清颗粒，是临床上最常用的药物，治疗期间最好不要选择同房，同房时容易导致出现尿路感染加重和交叉感染的现象。
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/02收听(78350)
"小便时出现肾疼，则建议到医院进一步检查，明确可能的病因，具体如下：一、肾盂肾炎，当发生感染后会出现小便疼痛，伴右肾区的疼痛，还伴有尿频、尿急，严重的患者可伴有寒战、高热等。需要留取尿液，做尿常规和尿培养检查，确诊后抗感染治疗。二、膀胱输尿管反流，当各种原因所致膀胱内的尿液返流进入输尿管进入肾脏，就可以引起肾盂内压力升高而出现肾区疼痛。当憋尿时膀胱内压升高，即可出现反流，常常见于各种手术后留置输尿管、支架管或者出现膀胱输尿管高压，这时也可以出现反流，需要进行膀胱造影来进行确诊。"
2019/07/23收听(89666)
"女性小便疼痛则建议到医院进一步的检查来明确可能的原因。1、泌尿系统的感染，比如尿道炎、膀胱炎都可以出现小便时出现疼痛的症状，这是炎症最常见的症状也是最明显的症状，需要进行尿常规化验检查来进一步明确有无感染存在。2、尿道内存在病变，比如尿道息肉、尿道肉阜或者尿道肿瘤、尿道结石等都可以出现小便时尿道内疼痛或者造成小便出血或尿道分泌物增多，造成尿道口滴血等现象，这时需要进一步的进行尿道镜检查来排除有无上述病变存在。3、尿道黏膜周围出现充血水肿表现，常常见于局部受到的外伤，造成黏膜炎症反应或者造成黏膜的损伤。这时可以出现小便疼痛，或者在久坐、憋尿的状态下，黏膜过度充血也可以引起局部疼痛不适等，这种情况患者都有长时间憋尿或者有局部受伤的经过等。"
2020/03/07收听(91326)
"人体在排尿过后出现尿道烧灼样的这种疼痛，一般都是由于尿路感染引起的，也有可能是泌尿系统结石。微小结石在排出的过程当中划伤尿道，也会引起这种疼痛症状，一般都是由于尿道出现了充血、水肿，从而在尿液经过的过程当中，神经比较敏感而感知到这种疼痛。建议患者出现这种情况的时候检查尿常规，明确尿常规当中是否有白细胞升高，如果是单纯的白细胞升高这种情况，应该是泌尿系感染引起的，患者可以保持足够的饮水量，然后再口服一些抗生素，比如左氧氟沙星或者是头孢克肟，以及三金片来减轻这种症状就能够缓解了。如果尿常规当中发现了红细胞升高，这种情况是由于泌尿系统黏膜有红细胞渗出，有可能是结石的存在，结合既往疾病以及泌尿系统彩超检查，如果能够发现有结石的情况，及时进行有效的对症治疗症状也能够缓解。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/29收听(34660)
小便时下面疼即尿痛，考虑泌尿系感染，临床常见疾病如下：1、尿道炎：女性尿道短而宽... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/04/23播放(86760)
小便时下面疼即尿痛，考虑泌尿系感染，临床常见疾病如下：
1、尿道炎：女性尿道短而宽...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/04/23播放(86760)
"剖腹产出现小便痛，常见于以下两种情况：第一、剖宫产因为插了尿管，所以有些女性会觉得尿道不适，拔尿管后仍然觉得有不舒服的感觉，甚至出现小便时疼痛，这种症状一般不太重，建议多喝水，多排尿一段时间会自行好转。第二、产妇由于抵抗力下降，容易出现尿路的感染。在这种情况下建议做尿常规的检查，如果小便化验中含白细胞较高则存在尿路感染，建议可以使用抗生素或者三金片对症治疗，几天就可以好转。治疗期间也建议多喝水，而且要注意增强抵抗力。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/08/29收听(14829)
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