大多数情况下，如果大便时心跳加速，是排便不畅所引起。因为排便不畅的时候，人体排便需要用很多的力气，增加腹压，增加胸腔的压力，以有助于将大便排出体外。在整个用力的过程中，以及用完力的时候，整个腹腔的压力和胸腔的压力，会有一个显著的改变，通过神经以及体液的反射性的调节，心率会有短暂的突然升高。此时如果再用力，可能心率又有所压低，用完力时，心率马上又有反跳性的升高。

心率的剧烈波动，对于具有基础性心脏性疾病的病人非常危险，用力排便之后，很多心脑血管疾病的病人可能因此会出现脑卒中，甚至是出现急性心肌梗死、肺栓塞，甚至其他的不良事件。所以经常在临床上对病人进行宣教，尤其是老年人和合并心脑血管疾病的病人，一定要保持大便通畅，不要由各种原因忍着不排便，忍好多天，想排便时又会有排便困难，反复用力排便时，整体的心脏的心率以及心脏的耗氧量增加，会增加冠心病病人的心肌缺血的疾病的严重程度。有时用力排便时人体的血压也会升高，也是对心脑血管不利。

所以大便之后心跳加速是正常人体的一个反应，大多数是见于排便不畅、用力过猛所引起。此时解决的办法就是平时通过合理的膳食保持大便通畅。如果通过合理膳食大便依然不通畅，可以用缓泻剂帮助排便，比如甘油灌肠剂，以及杜密克(乳果糖口服溶液)，软化大便的药品、药物，都有帮助。对于老年人，一定要告知其保证大便通畅，不要随便用力排便，因为很容易引起心动过速，以及其他的心血管事件。