中日友好医院
心脏内科
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心跳加速是由于交感神经系统激活，神经系统激活通常与刺激因素存在有关，如情绪刺激、运动刺激、疾病刺激、烟酒刺激、辛辣食物刺激等，会激活交感神经，导致心率增快，心肌收缩力增强。在大喜、大悲、大怒、大恐后病人会觉得心跳加速，由于情绪刺激，导致交感神经活动增强，从而引起内分泌失调，导致肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多，刺激心脏的受体，导致心率加快，常见有以下几个方面的原因：
1、心脏疾病：冠心病、高心病(高血压性心脏病)、瓣膜病、心肌炎、心肌病、心律失常等，都会引起交感神经兴奋，导致心率增快；
2、心脏外疾病：如消化系统的腹泻、消化道出血，也会引起低血压，低血压反射导致交感神经激活，同样会引起心率增快。
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"导致突然心跳加速的原因较多，常见的原因有：第一、生理性的正常反应，在进行高强度的体力活动时、情绪激动、受到惊吓、休息不好、更年期等，都可以感觉到突然的心跳加速，可以在休息后缓解，大多数的情况下，不需要进行特殊治疗。第二、病理性的心跳加速，多见于高烧、贫血比较严重、感染的程度比较重、缺氧比较严重、甲状腺功能异常等，也可以导致突然感觉到心跳加速。心脏疾病，常见的原因有房颤、室性早搏、室上速等，出现突然心跳加速的情况，需要及时去医院进行心电图检查，可以明确病因，对制定治疗方案有一定帮助。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/23收听(77763)
"突然心跳加速怎么处理？在临床上出现心跳加速，应该要考虑以下几种情况：第一、窦性心动过速，患者心率的节律是正常的，仍然是窦性心律，但是频率增快，大于100次\/分以上；第二、阵发性室上性心动过速，这种心律失常属于室上性的心律失常，主要特点是突发突止，发作的时候频率比较快，很多患者可以达到150次\/分以上，但是血压一般不会有明显的下降；第三、常见的快速心律失常是阵发房颤、房扑的发生，这个心律失常不像阵发性室上速那样有明确的突发突止的特点，患者自触脉搏频率是快慢不等的，这是主要特点。但是频率也是非常的快，大部分患者都在120次\/分以上。上述这三种的心动过速在处理原则上，如果家里自备了减慢心率的药物，比如阿替洛尔、倍他乐克，可以临时口服一片，大约在15分钟以后药物会起效，心率会有一个下降的过程。但是针对于后两种心律失常，如果患者自触脉搏频率在150次\/分以上，建议还是尽早到医院就诊，做心电图检查，明确心动过速的原因。"
张妮│北京医院
2020/04/15收听(80411)
突然心跳加速，如果是窦性心动过速，关键是要找原因，针对病因治疗。生理性原因要注意休息，避免紧张，必要时应用稳心颗粒、倍他乐克等治疗；贫血、甲亢、感染导致的要治疗原发病；阵发性室上性心动过速可以用药物转复为窦性心律，比如应用可达龙，心律平、腺苷等药物，需要根据患者的病情进行选择用药。如果发作频繁，建议采用射频消融手术来根除，室速、室颤需要及时抢救治疗，可以电复律以及电除颤转复为窦性心律，寻找发生室速、室颤的原因，加强预防。如果心率是正常的，有可能是神经官能症导致的，关键是要放松，减轻压力。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/11收听(34619)
"如果患者突然之间出现了心跳加速，考虑可能是患者发生了阵发性的心房纤颤或者心房扑动，也有可能发生了阵发性的室上性心动过速。这时最好可以做心电图的检查，有助于明确目前发生的是什么类型的心律失常。不同的心律失常，相应的治疗方案有可能会存在着一定的差异。如果发生的是心房纤颤，建议患者要积极进行转复窦律治疗，比如可以静推胺碘酮，同时皮下注射低分子肝素。如果是单纯的窦性心动过速，建议患者可以口服比索洛尔或者美托洛尔来减慢心率，也可以进一步查明是什么原因引发的这种忽然间的心跳加速。比较常见的是植物神经功能的调节紊乱，还有患者可能是发生了急性心肌缺血，也会出现忽然的心跳加速症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/19收听(92884)
喝酒是会导致心率增快的，尤其是长期喝酒，会使心率加快成为一种常态。饮酒会使体内持续摄入一定含量的乙醇，而乙醇就会引起交感神经兴奋，交感神经兴奋之后就会释放神经递质，作用于肾上腺，释放多种儿茶酚胺，包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺。而这些活性物质就可以作用于心脏的β受体，引起β受体激动，导致心率增快。不仅如此，长期饮酒会使得交感神经张力持续增高，使心率过快成为常态，久而久之甚至会导致酒精性心肌病的发生，因此有心跳加速的患者，一定要避免饮酒。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/03收听(46026)
"突然心跳加速、心慌，考虑存在快速性心律失常，比如存在心房纤颤，心房纤颤的患者可以出现心率超过100次\/分的情况。当患者的心房纤颤突然发作时，也就是出现了阵发性的房颤，或者出现了持续性的房颤，这种时候可能会导致患者突然心跳加速而引起心慌、心悸的症状。另外，当存在快速性心律失常，比如室上性心动过速时，也可以导致心慌、心跳加速，室上性心动过速又包括如下两大类：1、房室结折返性心动过速：主要是由于房室结当中存在两条径路，一条快径路，一条慢径路，正常人体是由快径路向下传导。如果突然发生房性早搏，可能会诱发快径路和慢径路之间形成折返激动，也就是会出现心跳加快，引起患者出现室上性心动过速。2、房室折返性心动过速：是由于人体的心房与心室之间存在旁道，人体的窦房结冲动可以不通过房室间，而直接通过旁道现象传导。同样也可以导致患者出现室上性心动过速，引起心跳加速、心慌、心悸症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/03收听(58226)
"如果患者在午睡起来后出现心跳加速，要考虑到是否因内分泌代谢类的疾病而导致，尤其对于患者既往有甲状腺功能亢进病史的患者，会因甲亢而导致午睡后心跳加速。对于既往有糖尿病病史的患者，在午睡后如果出现低血糖反应，就会出现心悸，伴随心慌、出冷汗、心动过速等情况。如果患者在午睡起来后体温增高，因为细菌、病毒或者其他病原微生物感染而引起发热，也会有心跳加速的情况出现。对于心脏神经官能症的患者，在植物神经功能紊乱时，午睡过后也会出现心跳加速。对于某些器质性心脏病的患者，如冠心病、心肌炎，这时也会在午睡醒来后有心动过速。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/20收听(30582)
经常出现心跳加速，一定要进行全面的检查。全面的检查包含两个方面，一种为心脏检查，一种是为全身检... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(61573)
经常出现心跳加速，一定要进行全面的检查。全面的检查包含两个方面，一种为心脏检查，一种是为全身检...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(61573)
突然心跳加速可能是情绪失控或运动引起的，建议马上调整心态，做深呼吸运动并静坐下来，很快能够缓解心跳加速的症状。如果长时间出现心跳加速需要去医院做心脏检查，很有可能与心律不齐有关，需要通过服用药物来恢复心跳速度。服用药物期间要保持心情舒畅，控制饮食，忌烟、酒，每天要按时服药并且多注意休息，避免熬夜导致伤身体，做好定期复查，及时掌握身体的恢复情况。另外可以适当的锻炼身体，增强身体抵抗力才可以帮助身体更快恢复，减少发病几率。
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/11/05收听(70395)
"偶尔出现心跳加速的原因包括生理性因素、功能性疾病、其他等，具体如下：1、生理因素：正常人可以因为紧张、情绪波动导致暂时性心跳加速；2、功能性疾病：如心脏神经官能症、更年期综合征等，由于存在自主神经调节功能的异常，也会出现偶尔心跳加速的情况；3、其他：预激综合征或者存在房室结双径路的患者，偶尔发生阵发性室上性心动过速，或者在心脏病的基础上发生房性心动过速、心房颤动、心房扑动等快速性心律失常。对于偶尔出现心跳加速的情况，要及时到医院就诊，对于病理原因所引起的要积极给予处理。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/03收听(38090)
心跳加速，我们要区别是窦性心动加速还是异位性的心动加速。1、窦性心动加速：我们要... 雷梦觉│江西省人民医院 2019/01/25播放(59237)
心跳加速，我们要区别是窦性心动加速还是异位性的心动加速。
1、窦性心动加速：我们要...
雷梦觉│江西省人民医院
2019/01/25播放(59237)
偶尔心跳会突然加速见于几种情况，如房性心动过速、室性心动过速、阵发的房颤、阵发的室上性心动过速... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/19播放(50898)
偶尔心跳会突然加速见于几种情况，如房性心动过速、室性心动过速、阵发的房颤、阵发的室上性心动过速...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/19播放(50898)
"如果患者出现心跳突然的加速伴有胸闷，这种情况有可能是由于心动过速引发的心肌缺血。相对而言，心跳越快，心肌耗氧量就越大，就会诱发心绞痛症状的出现。还有一些患者，也有可能是由于急性的心肌缺血，导致了心跳的加快，患者最好在不舒服症状发作的时候，做一个心电图的检查，同时还要测量一下心率和血压，也不排除是高血压，引发的这种不适症状。如果目前出现了严重的心律失常，还要结合抗心律失常治疗，有助于更好的缓解症状。比如说患者目前是室上性心动过速，建议患者可以静点胺碘酮，同时如果这种胸闷的症状持续时间较长，建议患者还要检查一下心肌酶，排除一下是否发生了急性心肌梗死。"
2019/07/22收听(52057)
"午休如果起来后有心跳加速的情况：1、首先要考虑到患者出现了心源性的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心脏压塞等情况，都会有心动过速；2、对于内分泌代谢类的疾病，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、甲状旁腺功能亢进时，也会有午睡后心跳加速；3、如果患者出现细菌、病毒或其他非典型性病原体感染感染后，会导致因体温升高而出现的心动过速情况，尤其是在午后心动过速尤为明显；4、另外，如果患者既往有糖尿病病史，在午休时出现了低血糖反应，也会在午休起来后有心动过速的情况发生。"
2020/05/14收听(10386)
喝酒后心跳会加速的原因有如下几点：第一、人在饮酒后会进入兴奋期，兴奋期时就会导致交感神经过度兴奋，此时就会出现心动过速的临床症状。第二、酒精中的乙醇会迅速在肝脏乙醇脱氢酶的作用下转化成乙醛，乙醛是一种能让毛细血管迅速扩张的有毒、有害物质，在扩张毛细血管的同时，就会造成交感神经过度兴奋，此时还会造成心脏的血管通透性增高，导致心跳加速的情况。第三、饮酒后酒精使心肌收缩力增强，此时心脏的射血分数会增加，因此会有心跳加速的症状出现。
2019/12/03收听(58527)
如果出现心慌伴有心跳加速，在临床中包含生理性因素与病理性因素。正常健康的成年人，其心率范围是6... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/02/24播放(60794)
如果出现心慌伴有心跳加速，在临床中包含生理性因素与病理性因素。正常健康的成年人，其心率范围是6...
2021/02/24播放(60794)
有很多原因会引起心跳加速，具体如下：1、生理性因素：像经常运动后，因为交感神经兴... 高锦雄│中山市博爱医院 2018/12/27播放(90089)
有很多原因会引起心跳加速，具体如下：
1、生理性因素：像经常运动后，因为交感神经兴...
高锦雄│中山市博爱医院
2018/12/27播放(90089)
突然心跳加速有很多原因，有一些是正常的生理反应，更多的可能是器质性的改变，具体如下：<...
突然心跳加速有很多原因，有一些是正常的生理反应，更多的可能是器质性的改变，具体如下：
江春媛│江西省人民医院
2019/03/01播放(64220)
"心跳加速，它有生理性和病理性两种。生理性的心跳加速，主要是在人体活动突然增加的情况下，或者是情绪激动等等，这种情况下就会导致全身对血液的更多需求，从而引起心跳加快，来供应更多的血液。病理性的心跳加速，就是我们常说的心脏的早搏，一般有正常性的早搏，也有疾病方面的早搏，也就是正常人也可以发生早搏的问题。一些心脏或者是其他器官的病变都可以导致早搏，另外早搏也可能与生活习惯有关，比如情绪容易激动的人通常容易有早搏，就会出现这种心跳加速的感觉。有酗酒习惯以及时常喝浓茶的人，也有可能出现早搏的倾向。得了冠心病瓣膜病、心肌炎或者是甲亢等等这些疾病的人也会出现早搏，从而引起心跳加速。"
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/10/14收听(15787)
如果患者在躺下的时候，出现心跳加速。考虑可能是患者，存在一定程度上的心力衰竭。一般心衰的患者，在平卧后回心血流量增加，会诱发患者出现胸闷、气短、喘憋的情况，同时患者会伴有心跳加速。当坐起来后，这种情况相对会得到一定程度的缓解。保持端坐位，双腿下垂，是心衰患者非常有益的体位。有一些患者，考虑跟植物神经功能调节紊乱，或心脏神经症有着一定关联。建议患者必要的时候，可以行动态心电图、BNP、心脏彩超、肺CT、动脉血气分析的检查。除了以上这些原因之外，有一些患者，可能是由于双侧胸腔积液，导致平躺后出现心跳加速。
2019/08/02收听(20224)
北医三院 王雪梅
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