上海市东方医院
胆石病中心
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很多患者来看病的时候说中上腹痛，多会先当胃病治疗，治疗一段时间，发现原来是胆囊结石引起。胆囊结石引起的腹痛跟胃病引起腹痛比较容易混淆。胆囊结石痛和胃痛区别：
1、位置：胃痛常在中上腹以及左上腹，胆囊痛常在中上腹和右上腹，胆囊结石位置相对偏右侧；胆囊结石痛可以放射到后背以及肩胛部，胃痛多无后背部放射情况；胆囊结石疼痛程度有时比胃痛严重，胃痛相对来没有胆绞痛厉害；
2、胆囊结石在B超下可以看得到胆囊内结石。胃痛通常做胃镜检查，发现有慢性胃病，或者慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎等病变。
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"胆囊疼和胃疼的区别如下：1、疼痛原因：胆囊疼痛非常剧烈，一般情况下是由胆囊炎、胆结石等引起胆绞痛，胆绞痛应该是阵发性发作、阵发性加重，如果不发作的时候也痛，但是痛的时候比胃痛要重一些，所以，一旦诱发疼痛以后会特别剧烈，有胆绞痛的病人，且个别对疼痛特别敏感的病人可以造成休克。一般情况下，胃疼是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的疼痛，疼痛与饮食有关系，胃溃疡是进食以后疼痛，疼痛过段时间后就能好，疼痛得不是很剧烈。十二指肠溃疡是空腹时疼痛，如果进食食物或者是吃药，疼痛就能缓解很多。这两个疼痛是性质不太一样，胆绞痛特别剧烈，而胃疼时的疼痛不是很剧烈。2、疼痛部位：疼痛部位不一样，如果胃疼是在上腹正中、剑突下面这个位置疼痛。如果是胆绞痛，疼痛是在胆囊的部位，就是在右上腹疼痛，胆绞痛有个特点，它发作的时候，除了右上腹疼痛以外，可以放射到右侧肩胛部。根据疼痛的性质和部位，在临床上，大夫可以基本上判断出来大体的疾病，比如是胆绞痛还是胃痛，所以，对于临床上的鉴别和诊断都非常有帮助。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2021/06/08收听(55131)
"胆囊疼痛和胃痛都会表现为上腹的疼痛，但是具体特点并不相同，如下：一、胆囊的疼痛是右上腹的剧痛或者绞痛，疼痛常常突然发作，十分剧烈，多发生在进食高脂食物以后，而且多发生在夜间。右上腹疼痛一般是持续性的胀痛，疼痛可以呈放射性，最常见的放射部位是右肩部，胆囊的疼痛还可以同时伴有恶心、呕吐，皮肤、巩膜黄染等症状。二、胃痛主要表现为上腹的腹胀、嗳气、恶心、呕吐，如果是细菌感染引起的胃痛，还可以伴有腹泻和发热。"
张隽│北京大学第一医院
2020/08/06收听(39746)
胆疼一般指胆绞疼，胃疼一般是在上消化道溃疡或穿孔的时候出现，它俩的主要区别是与饮食相关，一般胆... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/18播放(59332)
胆疼一般指胆绞疼，胃疼一般是在上消化道溃疡或穿孔的时候出现，它俩的主要区别是与饮食相关，一般胆...
咸国哲│山东省立医院
2023/04/18播放(59332)
普通胃疼，如胃炎、胃溃疡、十二指肠引起来的胃疼，和胃癌引起来的胃疼区别较小，无特异性表现的区别... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/20播放(79295)
普通胃疼，如胃炎、胃溃疡、十二指肠引起来的胃疼，和胃癌引起来的胃疼区别较小，无特异性表现的区别...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/20播放(79295)
恶性肿瘤和良性疾病引起胃疼，有显著差别，具体如下：1、良性疾病一般是浅表性胃炎、... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/24播放(56802)
恶性肿瘤和良性疾病引起胃疼，有显著差别，具体如下：
1、良性疾病一般是浅表性胃炎、...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/24播放(56802)
普通胃疾病引起的胃痛与胃癌引起的胃痛在性状、规律和严重程度方面均存在一定区别，具体如下： 杜义安│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/23播放(63167)
普通胃疾病引起的胃痛与胃癌引起的胃痛在性状、规律和严重程度方面均存在一定区别，具体如下：
杜义安│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/23播放(63167)
"普通的胃疼和胃癌导致的胃疼，在临床上并没有明显的区别。因为胃疼常常是一些非特异性的消化道症状，既可以见于胃部的良性疾病，比如胃炎和胃溃疡的病人，可以出现胃疼的现象，又可以发生在胃癌的病人，甚至有一部分溃疡型胃癌的病人，在病程中可以出现类似良性胃溃疡的节律性的疼痛，所以并不能根据胃疼的性质来判断是胃部是良性疾病还是恶性疾病。如果想区分普通胃疼和胃癌胃疼，最重要的是对长期胃疼的病人进行胃镜检查，观察胃内病变的情况，必要的时候可以取组织来做病理学检查，进一步明确是肺部良性疾病，还是胃癌的诊断。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/30收听(47206)
普通胃痛与胃癌疼痛通常没有任何区别，不可断言早上痛为普通胃痛，晚上痛便为胃癌胃痛，此说法不成立... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/13播放(64968)
普通胃痛与胃癌疼痛通常没有任何区别，不可断言早上痛为普通胃痛，晚上痛便为胃癌胃痛，此说法不成立...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/13播放(64968)
"胃痛和胆囊痛的区别主要在于疼痛部位、疼痛性质以及诱发因素和局部按压时的反应。胃痛主要是因为胃部炎症性病变，或者溃疡性病变以及肿瘤性病变导致胃部疼痛。其位置主要位于左上腹，疼痛一般与饮食有关。如果是胃溃疡大多是在进食之后疼痛。如果是十二指肠球部溃疡，一般是饥饿痛、夜间痛。疼痛有一定的规律性，同时有季节性。尤其是在秋冬之际、季节更替时，容易反复发作，疼痛多为隐痛，同时伴有反酸、打嗝、腹胀的表现。口服胃药之后，可以明显地缓解胃痛。但是在进食辣椒等刺激性食物时，可以诱发胃痛。胆囊痛主要是因为胆囊的疾病导致，比如胆囊炎、胆囊结石、胆囊癌等。胆囊疼痛的位置主要位于右上腹，大多在进食油腻食物之后发作，在局部按压时会有明显的疼痛，炎症严重时还会有反跳痛。胆囊炎疼痛大多在夜间发作，疼痛剧烈，疼痛发作时呈绞痛，同时伴有恶心、呕吐以及后肩背部疼痛的表现。二者的检查，可以通过做胃镜和肝胆超声检查来进一步鉴别。患者需要注意出现腹部疼痛并不是一件小事，应该引起重视，最好去医院就诊。在医生指导之下完善检查、明确诊断，进行对症治疗和对因治疗，缓解不适。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/19收听(21219)
"胃疼和心脏疼的区别在于：胃痛是上腹部的闷胀不舒服，会出现嗳气、吞酸，还有出现食欲欠佳等症状，一般吃抑酸护胃的药物或者保护胃黏膜的药物，疼痛是可以缓解的；心脏的疼痛也有出现在上腹部疼痛，它还会出现心前区的闷胀不适，心绞痛还会出现压榨感，而且也会出现放射性的疼痛，伴有发热、冒冷汗、血压低等情况，这两者做心电图检查、心肌酶检查可以明显的区别开。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/02/18收听(11124)
"胆囊炎疼痛和胃痛的区别，主要为疼痛位置、疼痛性质等，具体如下：第一、疼痛位置：胆囊炎一般是右上腹疼痛，位于右侧肋弓下方，胃痛一般位于上腹部正中。第二、疼痛性质：部分胆囊炎可以出现右上腹间断性隐痛，或者持续性胀痛，有时为胆绞痛。胃痛一般为餐前痛或者餐后痛，这常常是由于溃疡因素所引起。第三、诱因：胆囊炎的疼痛常由于进食过于油腻食物，例如红烧肉、肥肠、鱿鱼等，会导致胆囊剧烈收缩，引起患者出现强烈疼痛，胃痛可能是由于饮酒或者饮用过凉饮品等因素所导致。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(22252)
"首先，人体的胃脏和肝脏在腹腔内的部位是不同的，肝脏位于右上腹部，而胃位于左上腹部，所以疼痛的时候部位不同；第二点是症状不同，胃部的疼痛病史较长，并且呈周期性发作，在吃饭以后胃疼可加重或者缓解；并且胃部疼痛与季节变换、身体的疲劳程度及是否精神紧张和饮食失调都有关系，而肝部疼痛常常表现为厌食、恶心、消化不良并且伴有全身乏力，如果是肝炎引起还会出现黄疸。不管是胃痛还是肝痛，一旦出现以后应及早去医院检查，以确定病变部位和性质，及时进行治疗，免得耽误病情。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(88851)
"胃和胰腺都位于中、上腹，两者的疼痛的部位是一样的，但是在疼痛的节律上有区别。胃是空腔脏器，而胰腺是实质脏器，空腔脏器疼痛主要来源于平滑肌的痉挛，而平滑肌的尽管往往是间歇阵发性的，所以胃疼也往往是阵发性的。持续一段时间的疼痛，然后再是一段时间的缓解，然后再疼痛再缓解这么一个规律。而胰腺炎，胰腺的疼痛它是一种持续的疼痛，而且因为胰腺比较接近腹膜后，是腹膜后位器官。所以胰腺炎除了中上腹的疼痛，疼痛的感觉还会向后腰背部放散，患者喜欢蜷曲体位，减轻胰腺对腹膜的牵拉和刺激。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/25收听(34154)
"胃痛跟心脏痛的区别有很多，需要分别判断。胃痛跟心脏痛的诱因不同，胃痛往往跟饮食有关，可以饭前疼或者饭后加重，而心脏疼往往跟活动有关，在活动的时候出现，休息的时候明显的缓解，与活动的负荷、活动的强度密切相关。胃痛跟心脏痛的性质不同，胃痛往往有烧心、反酸的症状，而心脏痛往往是一种压榨感，一种胸闷、憋气的感觉。胃痛跟心脏痛的位置不同，胃痛往往在中上腹，而心脏痛往往在胸骨中下1\/3的部位，心脏痛还可以带着左侧肩部或者左侧手部不适。但是有的时候胃痛和心脏痛是不容易区分的，尤其是老年人。如果有高血压、冠心病以及糖尿病的患者，疼痛出现剑突下，也就是中上腹的疼痛，疼痛的时间不长，与活动有关，甚至也有反酸、烧心的症状，一定要先排除心脏痛，因为心脏痛急性发作有可能会危及生命。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/08收听(76531)
"胃疼和胰腺疼痛，主要的区别有以下几个方面：第一、疼痛的特点。胃疼是阵发性疼痛，持续半个小时或1个小时就能缓解，而且缓解之后基本上没有疼痛的情况。胰腺疼痛很多时候是持续性的疼痛，持续性不见缓解。第二、疼痛的持续时间。胰腺部疼痛的恶心、呕吐是不能缓解的，有时候会出现剧烈性的呕吐；胃疼、恶心、呕吐之后基本上就能缓解。第三、胃疼和胰腺部放射性疼痛。最常见的肩背部的放射痛，胰腺部的疼痛最常见；胃没有明显的肩背部的放射性疼痛。还可以完善胰腺的CT或胰腺的彩超，以及查血的淀粉酶，来进一步排除是胰腺疼痛还是胃的疼痛。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/02收听(66032)
"胰腺的疼痛和胃痛的区别，主要有以下几点：第一、疼痛程度不同：胰腺的疼痛比较剧烈，经常是持续性的疼痛，进行性的加重，也就是可以呈现持续性疼痛，没有缓解，一阵比一阵疼，同时可以向后背放射，但胃疼一般不向后背放射。第二、并发症不同：胰腺的疼痛可以伴有恶心、呕吐，胃疼一般是伴有烧心、反酸、打嗝、嗳气等。第三、病史不同：胰腺的疼痛一般都有高脂血症的病史、胆结石的病史，在喝酒、进食油腻食物以及暴饮暴食后发生，胃疼也有饮食不慎的病史，但是是吃了药物，或因着凉、饮食不慎而加重。第四、诊断依据不同：胰腺疼痛主要是靠检查血淀粉酶、尿淀粉酶以及血清脂肪酶、腹部彩超、CT来诊断，胃疼是依靠做胃镜和幽门螺杆菌的检测来诊断。"
郝海蓉│山西中医药大学附属医院
2021/06/06收听(77064)
"对于肝疼和胃疼的区别，具体如下：第一、疼痛的部位及性质不同：肝疼位于右上腹，一般以可忍受的闷胀、疼痛为主，但肝癌的患者有时也会出现剧烈疼痛。胃疼多位于中上腹或左上腹，多为胀痛、刺痛或痉挛性疼痛，常常伴有反酸、烧心、嗳气、消化不良等症状，多与进食有关。第二、基础疾病不同：肝疼常见于慢性肝炎、脂肪肝、肝癌，而胃疼多见于急慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃食管反流病，以及食管、胃、十二指肠的憩室炎等多方面原因。第三、治疗方式不同：肝疼主要给予保肝治疗，若是肝癌引起，可给予止痛药，胃疼主要给予保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等药物来进行综合治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/24收听(77500)
胰腺的疼痛和胃痛的区别首先在部位上，胰腺的疼痛主要表现为上腹部的疼痛，可以剑突下为重，而胃的疼痛以剑突下为主或偏左上腹。疼痛的性质：胰腺的疼痛性质较剧烈，呈刀割样的疼痛，胃痛的性质一般为隐痛或胀痛；放射痛：胰腺的疼痛可以放射到后背部，胃痛放射痛较少见；诱发的因素：胰腺的疼痛多有大量饮食、暴饮暴食、饮酒所致；胃痛的诱发因素主要为进食生、冷、硬、辣等刺激性食物或不易消化的食物。持续的时间：胰腺的疼痛为持续性疼痛，胃痛为间断性的疼痛。胃痛一般有周期性、节律性、反复性、复发性以及季节性的特点；胰腺疼痛和胃痛的缓解方式也不同，一般胃痛可以口服质子泵抑制剂以及胃黏膜保护剂可以缓解，胰腺的疼痛口服上述药物无缓解。
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/11/07收听(98688)
胆囊疼和胃疼的区别通常如下：1、疼痛部位：胆囊疼痛通常在右上腹，胃疼通常在中上腹... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/19播放(56792)
胆囊疼和胃疼的区别通常如下：
1、疼痛部位：胆囊疼痛通常在右上腹，胃疼通常在中上腹...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/19播放(56792)
在临床上，胰腺疼痛和胃部疼痛都表现为上腹疼痛，有的时候确实不是特别好区分，尤其是慢性胰腺炎和慢... 周伟│北京京煤集团总医院 2018/11/07播放(59887)
在临床上，胰腺疼痛和胃部疼痛都表现为上腹疼痛，有的时候确实不是特别好区分，尤其是慢性胰腺炎和慢...
周伟│北京京煤集团总医院
2018/11/07播放(59887)
浙医二院 丁元
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