首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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有惊跳指听到较大声音时有反应，是有一定听力的表现，前提不是因为震动、看到动作或者意识有动作时出现的反应，不能确保听力是否完全正常。需要进一步做全套的听力检查包括声脑抗、耳声发射，以及脑干诱发电位测听以及行为测听，其中脑干诱发电位测听较主要。通常孩子3个月时检查，出现问题可在6个月时复查，基本可以确定听力是否正常。
发现先天性耳聋，如果是双耳重度的感音神经性耳聋，需要考虑做人工耳蜗置入。如果是轻中度可以考虑佩戴助听器改善听力，以免耽误孩子的语言发育。
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"如果宝宝在睡觉时总是受到惊吓，要确定孩子是否有缺钙的情况，缺乏微量元素钙以后就很可能会易惊、易醒，并且在晚上睡觉的时候总是不踏实，要及时进行补钙治疗。如果确定缺钙，可以吃富含钙的食品，例如虾皮、乳制品、豆制品等，对于缓解缺钙有很好的帮助，也要注意让孩子多晒太阳，有利于钙质的吸收和利用。还可能是由于神经功能失调导致的睡觉容易受到惊吓，可以口服维生素B1和维生素B12，对于缓解这种情况有很好的帮助。平时尽量不要让宝宝白天玩耍的时间太长、太过劳累，否则很可能会导致晚上睡觉时出现做噩梦以及容易受到惊吓的情况。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(64864)
"小儿睡觉惊跳，有时候要做一些分析。小婴儿因为维生素D缺乏导致钙磷代谢障碍，体内经常处于低钙状态。这种情况下神经肌肉往往处于比较容易兴奋的状态，出现肌肉抖动，甚至有些小孩还会出现抽搐。这种情况要到儿保门诊去看一看，必要的时候做检查来协助诊断。同时也要知道，这个年龄段的神经系统都没有发育好，有时候在医学上称之为泛化现象，髓鞘没有形成，所以有时候对声音、对灯光特别敏感。所以会出现不自主的肌群的抖动，随着年龄增长，大部分小孩这种情况都会消失。当然还有一些小孩如果抖动特别频繁，或者有加重的趋势，特别是临床上面比如有发烧或者精神状态不好，或者同时会有呕吐，家长还是要高度引起重视。这要带小孩到医院里面请神经内科医生要分析一下，必要的时候还做些检查，这很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/01/20收听(19751)
"三个多月的孩子睡觉老是惊跳，这种情况考虑属于正常范围，因为刚出生时中枢神经系统还没有完全发育成熟，会出现惊跳反射，这是正常的生理现象。一般随着月龄的增加，惊跳反射会逐渐减少和消失，但是也有一部分孩子惊跳反射消失得慢一些，所以三个多月的孩子睡觉老是惊跳，属于正常的生理现象。有一部分孩子惊跳反射比较频繁，可能是缺乏维生素D或者钙，导致大脑皮层兴奋性增高，这种情况下也可以表现出惊跳反射频繁，同时伴有多汗、枕秃、方颅等临床症状，这时可以多晒太阳，同时积极补充维生素D和钙。当体内维生素D和钙补充充足之后，大脑皮层的兴奋性会逐渐下降，睡觉时老是惊跳的现象也会随之得到改善。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/14收听(53186)
通常惊跳反射在出生后的3-4个月逐渐消失，指孩子突然身体惊动，或者受到光、声音等刺激时出现身体... 肖娟│北京协和医院 2021/04/06播放(67397)
通常惊跳反射在出生后的3-4个月逐渐消失，指孩子突然身体惊动，或者受到光、声音等刺激时出现身体...
肖娟│北京协和医院
2021/04/06播放(67397)
宝宝听力在6个月确诊主要原因如下：1、听力较平稳：宝宝听力从出生到略成熟或平稳时... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/16播放(69738)
宝宝听力在6个月确诊主要原因如下：
1、听力较平稳：宝宝听力从出生到略成熟或平稳时...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/16播放(69738)
"孩子出现惊跳反应这样的情况，应该考虑是惊吓。一般三个月的孩子，接受事物的能力是有限的，所以会出现惊吓。建议这样情况，可以让孩子趴在妈妈的身体上睡觉。如果得不到缓解的话，可以到医院进行维生素D测定的检查，检查是否缺乏维生素D，再给予对的症药物治疗，症状应该能够进一步缓解。"
王秀丽│卫辉市人民医院
2018/03/28收听(23730)
"正常耳的听力应<25分贝，临床上常以纯音测听所得言语听阈的平均值作为听力测试的判断标准，我国法定以500Hz、1000Hz、2000Hz等3个频率的纯音进行纯音测听，其中25-40分贝被称为轻度耳聋，41-55分贝被称为中度耳聋，56-70分贝被称为中重度耳聋，71-90分贝被称为重度耳聋，>90分贝被称为极度耳聋。如果耳的测试是听力<25分贝，则为正常值。"
徐金│宿迁市人民医院
2020/03/26收听(70288)
"门诊有很多患者因为听力不好就诊，多少听力才算正常，听力评估通常用分贝表示。通常认为听力大于25分贝，则听力是异常；如果听力在25-40分贝之间，是听力轻度下降；听力在40-60分之间，是中度的听力下降；而如果听力在60-80分贝之间，就是重度听力下降；如果听力大于80分贝，就是极重度听力下降。"
王俊│安徽省立医院
2019/06/23收听(68657)
"人正常的听力范围是在20dB以上，可以通过纯音测听加声导抗进行确诊，低于20dB属于听力下降，根据听力下降的严重程度分为轻、中、重度听力下降，一般20-40dB是轻度听力下降，40-60dB是中度听力下降，60-80dB属于重度听力下降，80dB以下是极重度的听力下降。通过听力检查可以确诊听力的正常值，也可以根据听力的轻中度来制定治疗方案，如果是极重度听力下降，可以通过电子耳蜗、手术来解决问题，如果是中度听力下降，可以通过佩戴助听器来辅助听力。"
王琳│河南省人民医院
2020/08/24收听(49029)
"给孩子打耳洞提高听力是很多小儿畸形家长特别关心的问题。很多家长关心听力问题，就是怕孩子没有耳洞，会影响听力，以后说话跟沟通会受影响。一般有小耳畸形的病人，大多数外耳道是闭锁的，中耳骨头的发育也是畸形的，内耳通常是好的。所以小耳畸形的病人，没有一个是聋子的。小耳畸形的病人听力会比正常的要弱，没有正常空气传导的听力，就是气导听力，但是骨导听力存在。骨导听力是正常听力的1/3，至于打耳洞以后能不能提高听力，临床资料表明，打了耳洞对听力改善是非常有限的，可能提高10db到15db听力就是非常好的效果，从听力的效果来衡量，15db的听力对孩子的听力帮助不大。另外打了耳洞，顾名思义就是在骨头上让机器挖一个洞出来。就像在石头上打一个洞，然后在石头壁上再种草，石头壁上种草是活得不好的。第一、在骨头壁上打一个洞，然后在骨头上面再植皮，皮很难植活得很好。如果皮活得不好，细菌跑到骨头的缝隙里面，容易引起感染，特别是洗头、洗澡、游泳，脏水进到耳道里面以后会流脓、发臭。第二、打耳洞会破坏局部皮肤、颈膜的血管。如果先做的耳洞，会对做耳道的再造造成很大的麻烦，甚至引起耳再造的失败。第三、打耳洞的时候有风险，因为面神经跟耳道距离得很近，加上小耳畸形的病人颞骨发育不是很正常，面神经的走行会发生变异。如果打耳洞的时候不小心碰到面神经了，面神经就会瘫痪，一边脸就歪了。目前所有的国内外的专家基本达成共识，如果是一侧的小耳畸形，小时候是不给做耳道的打开，而是在做小孩成耳再造的时候，会在相应的部位把耳腔尽量的挖深，一直挖到鼓膜上面，但不把骨头打开，然后在上面进行皮瓣或者植皮，做好以后隐隐约约看到有耳洞就可以了。如果是双侧的小耳畸形，目前还是不主张打耳洞，双侧小耳畸形本身听力就会差一些，如果不管，以后读音、发音可能发育不好，双侧小耳畸形，在学说话的关键时候，要佩戴耳机那样的助听器，让声音放大，等做了耳朵以后，可以通过骨桥、振动声桥植入提高听力。"
刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/23收听(95860)
"正常的听力范围是在安静的状态下，利用听力测试仪测试是在0-25分贝之间。如果听力测试已显示的是26-40分贝，属于轻度的听力丧失。如果是40-60分贝，属于中度听力损失。如果60-80分贝，属于重度听力丧失。80分贝以上属于极重度听力丧失，也就是说这只耳朵已经全聋了。如果是听力有困难，一定要做一个叫电测听的声音检查，就是戴耳机听里面的声音，从低频到高频的各个分贝，每个频率都要测，必须测一个准确的数值，对疾病的诊断和治疗都特别有帮助，所以一定要到医院做听力测试。"
张梦君│中国人民解放军第463医院
2019/07/08收听(20477)
"听力正常的范围是气导和骨导≤30分贝，可以通过纯音测听来测试。一般情况下气导和骨导的听力曲线都在30分贝以内，气、骨导差距小于10分贝，如果气、骨导相差大于20分贝是传导性耳聋的表现。如果气、骨导的差距小于10分贝，可能是感音神经性耳聋的表现。如果气导、骨导都有提高，并且气、骨导差存在有可能是混合性耳聋。但是如果是对于儿童配合不好时，可以做脑干诱发电位来进行听力检查。"
2020/07/02收听(64072)
" 五个月还有惊跳为正常情况，惊跳反射是一种全身动作，又叫拥抱反射、莫罗反射，是人从灵长目进化来的遗存现象，是被突发性的强感觉刺激而诱发的防御性反射，表现为面部及躯体肌肉的快速收缩，之后还伴随着当下行为的终止、心率的增快。在宝宝仰卧位时，双臂首先伸直外展，再屈曲内收，手指张开，背部伸展或者弯曲，头朝后仰，双腿伸直，双臂互抱，有时还会放声大哭。无论是清醒还是睡眠，都会有惊跳反射出现，对突然出现的声音、光线也能引起惊跳反射，一般在3-5个月时消失。如果超过五个月还有惊跳反射，考虑宝宝可能有神经病变。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/05/25收听(72512)
孩子听力弱，要看具体情况。一般从目前技术看，是可以治好的。如果中耳问题为传导性耳聋问题，则可以... 黄丽辉│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/02/09播放(52186)
孩子听力弱，要看具体情况。一般从目前技术看，是可以治好的。如果中耳问题为传导性耳聋问题，则可以...
黄丽辉│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/09播放(52186)
"惊跳反射一般是见于三个月内的婴幼儿，尤其是第一个月的宝宝最为常见，前三个月最严重，是因为孩子在小的时候，神经系统的发育还不是很完善，所以难免会出现惊跳反射，而出现惊恐的症状。一般家长可以给孩子包裹一个防惊跳的睡袋，或者是及时安抚宝宝，都有利于惊跳反射的减轻，出现惊跳反射是一种生理性因素，不属于疾病，不需要大惊小怪。一般三个月之后，由于孩子的发育逐渐的完善，神经系统的发育也会较前有很大的改善，惊跳反射会慢慢的减轻。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2021/06/25收听(85908)
"人的听力范围在25分贝是正常听力范围，26-40分贝是轻度的听力下降，41-60分贝是中度听力下降，61-80分贝是重度听力下降，80分贝以上是极重度听力下降。纯音测听结果是显示分贝数，体检正常标准是双耳分别在五米的地方能够听清楚。如果是听力下降，需要到耳鼻喉科进行进一步检查。如果检查出听力下降，需要根据听力下降的范围，制定出不同的处理方案。"
2020/09/30收听(39886)
3岁孩子听力应该是在0-25分贝，如果在这个范围内，则认为孩子的听力正常。如果听力测试结果是2... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/03/01播放(52517)
3岁孩子听力应该是在0-25分贝，如果在这个范围内，则认为孩子的听力正常。如果听力测试结果是2...
2021/03/01播放(52517)
"惊跳反射一般来说在3-5个月就开始逐渐消失，3个月一般不会出现最严重的情况，这是原始反射，是一个全身性的动作，在婴儿仰躺的时候看的比较清楚。一般是对外界的刺激，如突如其来的声音或者光线的刺激，都可能造成孩子出现惊跳反射，可以表现双臂的伸直、手指的张开、头朝后仰、背部伸展或者弯曲，这种反射实际上是宝宝对于外界正常声音的反应，是属于原始的反射。一般来说，到4个月左右这种症状就开始消失，属于原始反射；如果出现超过5个月，那可能存在神经系统的病变；如果超过6个月还存在，就要高度重视应该存在神经病变。如果出现3个月明显还有加重的情况，就要到医院带孩子进行检查，是神经系统的问题还是并不是单纯的惊跳反射，有其它神经系统的问题存在，或者有一些孩子实际上是维生素D缺乏以后的易惊反应。所以我们要区别对待，是单纯的惊跳反射还是有其它的问题。"
王志新│中日友好医院
2020/04/08收听(38059)
"宝宝发热时出现惊跳，又叫惊厥，是比较常见的一个现象。惊厥是由于大脑大量的神经元一过性的同步化放电，导致随意肌不可控制的抽搐，或者是肌张力的改变，它可以是身体的一部分也可以是全身性的。小孩子因为神经系统发育不够完善，在发热的时候神经兴奋容易泛化，所以容易出现热性惊厥，热性惊厥往往是在一个病程当中只抽搐一次，持续时间很短，抽搐以后神志清楚。在这种情况下家长可以在家里多喂点开水，惊厥的时候可以按压人中、合谷止惊，另外防止他出现咬伤自己舌头的现象，可以垫一个牙垫，在家密切观察。如果孩子在一次病程当中出现反复的惊厥，惊厥以后神志不清楚，就需要及时的就医，这个时候有可能是中枢神经系统感染，或者是严重感染造成的中毒性脑病，或者是水电解质紊乱等等这样一些原因造成的，所以说也不容忽视。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/04/22收听(36457)
"新生儿惊跳往往是因为新生儿颅内的大脑皮层没有发育完善，大脑对周围神经的控制不强所致。人类中枢神经主要是在大脑皮层，大脑皮层向下控制着脊髓，脊髓再向下控制着周围神经，周围神经会分布在四肢。假如宝宝在三个月之内出现惊跳，往往没有临床意义，超过六个月还是有惊跳反射，要看一下是否有颅内病变。通常情况下，新生儿的惊跳反射被认为是正常现象，假如新生儿时期没有惊跳反射，更需要考虑一下是否存在颅内的一些感染表现，或者是颅内的血管病变。"
张成强│复旦大学附属妇产科医院
2021/06/08收听(70589)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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