中日友好医院
心脏内科
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心脏骤停后先受损的器官包括大脑、心脏、肾脏等其他器官。因为大脑、心脏、肾脏是较需要血液的器官,心脏停跳后,最大的变化是心脏不能向外射血,而哪个器官对血的需求量大,则更易受损。而大脑、心脏最先受损,因为大脑需实时供血,其自身没有储备。所以心脏跳动就会有供血,也需要心脏持续跳动为其供血。心脏需为自身跳动,从而注血灌注动脉。所以心脏停跳之后,心脏自身会缺血。大脑和心脏为血液较为丰富、较为需要血的器官,所以心脏停跳之后先受损的就是大脑和心脏,因其不能得到及时的血液供应。
同时因为大脑和心脏是人存活时较为核心的器官,如果大脑本身不工作,意味着循环呼吸的中枢停止工作,人就无法呼吸,心跳也停跳,从而影响全身的供血。这两者工作一刻也不能停,也不可被取代。如果肾脏无法工作,可以透析或使用人工肾,无法呼吸可以带呼吸机。但是大脑、心脏必须工作,所以大脑、心脏较为容易受损,也为较为重要的器官。
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"患者心脏骤停,最先受到损害的器官是脑部,也就是脑组织。心脏主动脉向外射血,首先会向上进入颈动脉,然后进入到脑组织,供应脑组织的养分以及营养。心脏骤停之后,脑组织就会出现迅速的缺氧,当在心脏骤停五秒钟左右的时候,脑组织就会由于缺氧而引起异常放电,很多患者会出现两次发作,也就是心室颤动之后出现的抽搐、意识丧失等情况。如果患者的脑组织能够在心脏骤停之后,迅速在心肺起搏过程当中恢复过来,很多时候并不会对脑组织产生太大影响,也就是未来患者的脑部也会恢复到完全正常的状态,但是这个过程必须要快,所以一旦出现心脏骤停,需要立即进行心肺复苏治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/08收听(65806)
"一氧化碳中毒,最先受损的器官就是大脑,由于一氧化碳很容易和血液中的血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白。碳氧血红蛋白对大脑皮质的影响最为严重,临床主要表现就是脑缺氧,缺氧的严重程度与碳氧血红蛋白的饱和度呈正比例关系。轻度的一氧化碳中毒,会有头疼、无力、眩晕,劳动的时候有呼吸困难,甚至劳动的时候有短暂的晕厥出现,一般神志清楚。如果发生了中重度中毒,病人会表现为嘴唇呈樱桃红色,有恶心、呕吐、意识的模糊,甚至发生昏迷。当体内碳氧血红蛋白浓度达到50%以上的时候,患者就会有脑水肿、肺水肿、心肌损害,出现心律失常、呼吸抑制,而造成死亡。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/05/13收听(77248)
"心脏骤停的病因主要有以下几种:第一、冠心病患者,心脏骤停大约80%,冠心病和冠心病引起的并发症,特别是有过心肌梗死,心肌梗死发生过心力衰竭,如果有频发心脏早搏,需要及早治疗。第二、各种心肌病患者,最常见的是肥厚型心肌病和扩张型心肌病患者,容易引起恶性心律失常,比如室性心动过速、室颤,特别是肥厚型心肌病引起的心脏骤停,是青少年运动猝死的重要原因,避免剧烈运动。第三、极度的情绪变化和精神刺激,容易过度兴奋交感神经,抑制迷走神经,过度通气引起呼吸性碱中毒,都可引起心脏骤停。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(93102)
心脏骤停是心脏突然停止跳动,患者意识丧失,呼吸不正常或者呼吸停滞、叹气样呼吸,无法触及到大动脉... 范书英│中日友好医院 2021/06/09播放(60083)
心脏骤停是心脏突然停止跳动,患者意识丧失,呼吸不正常或者呼吸停滞、叹气样呼吸,无法触及到大动脉...
范书英│中日友好医院
2021/06/09播放(60083)
"一氧化碳中毒最先受损的器官是大脑,长期处于一氧化碳中毒的环境中,患者会出现明显的碳氧血红蛋白增高,从而抑制血红蛋白和氧气结合,而出现血红蛋白和氧气解离,此时大脑会出现明显的缺氧状态,神经系统会出现不同程度的症状,例如出现头晕、头疼,严重时还会出现晕厥、恶心、呕吐,重度的一氧化碳中毒还会出现运动失调、视力减退、意识模糊、昏迷、抽搐,最严重时还会出现呼吸衰竭、神志丧失等情况。一氧化碳中毒最先受损的器官是脑组织,所以最有效的治疗方法是尽早进行高压氧舱治疗,以保护受损脑细胞。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(90917)
心脏骤停是指心脏突然丧失泵血功能,如果及时处理有可能逆转,否则将导致猝死。心脏性猝死是指心脏骤... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/20播放(51236)
心脏骤停是指心脏突然丧失泵血功能,如果及时处理有可能逆转,否则将导致猝死。心脏性猝死是指心脏骤...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/20播放(51236)
心脏骤停的原因很多,主要与心血管疾病有关,常见原因如下:1、心肌梗死:即心脏血管... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(60633)
心脏骤停的原因很多,主要与心血管疾病有关,常见原因如下:
1、心肌梗死:即心脏血管...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28播放(60633)
"出现心脏骤停的原因,常见于以下几个方面:一、心源性疾病:绝大多数的心脏骤停都提示患者存在心源性疾病,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等,会导致心肌损伤和坏死,一旦心肌坏死,心脏传导系统可以出现异常,心室可能会出现室速,甚至诱发室颤。室颤发生时,心脏会出现停跳,引起心脏骤停。所以,目前临床研究发现,大部分的心脏骤停都是由心脏病所导致,在心脏病当中引起心脏骤停的原因,主要是冠状动脉粥样硬化性心脏病。所以患者出现心脏骤停,大部分的因素是冠心病。除了冠心病以外,其他的疾病也可能导致心脏骤停,比如患者存在心肌病,如肥厚型心肌病、扩张型心肌病、酒精性心肌病等,这些情况下,心脏的结构及功能出现异常,也容易出现心脏骤停。二、其他疾病:当患者存在心脏以外的疾病,比如由于离子紊乱,而导致患者出现了低钾血症,也容易出现室速,而这种尖端扭转型室速容易诱发心脏骤停。"
2021/08/22收听(93627)
心脏骤停应积极抢救,进行心肺复苏。具体抢救方法如下:1、心外按压:一旦确定心脏停... 万静│武汉大学中南医院 2018/01/29播放(76612)
心脏骤停应积极抢救,进行心肺复苏。具体抢救方法如下:
1、心外按压:一旦确定心脏停...
万静│武汉大学中南医院
2018/01/29播放(76612)
"心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,导致心脏骤停的病理生理机制,首先最常见的为快速性的室性心律失常,包括室速或室颤,其次为缓慢性的心律失常或心脏的停顿,较少见的为无脉性的电活动。心脏骤停发生后由于脑血流突然的中断,10秒左右患者即可出现意识的丧失,经过及时救治可以存活,否则将发生生物学的死亡。心脏骤停也是心源性猝死的直接的原因,从心脏骤停至发生生物学死亡的时间的长短取决于原发病的性质,以及心脏骤停至复苏开始的时间。心脏骤停发生后大部分的患者将在4-6分钟之内开始发生不可逆的脑损害,随后数分钟之内会过渡到生物学的死亡。所以,心脏骤停发生后应该立即实施心肺复苏,尽早除颤,避免发生生物学死亡。"
张妮│北京医院
2020/04/29收听(40843)
"心脏心音是由于心脏收缩和舒张引起心脏瓣膜的活动,向胸壁传导的声音,可在体外通过听诊器或检测仪器获得声音。而心脏骤停时,心脏是停止活动的,不具有泵功能,没有心肌收缩和舒张的过程,伴或不伴心脏电活动,微弱电活动不足以启动心脏活动,因此心脏各瓣膜没有打开和闭合的活动,因此是无法用方法听到心音的。对于心脏骤停,一旦心音消失,需立即启动抢救流程,给患者胸外按压并复苏治疗,保证全身其他脏器的供血、供氧。若在医疗器械可获得的情况下,尽快开放气道,转送至医院治疗,通过抢救复苏治疗,患者出现心率时,心脏主动或被动活动可以再次闻及心音。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(56883)
"心脏骤停的原因,常见有以下几点:1、心脏疾病:大部分的原因都是由于患者患有心脏病所导致,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛或者急性心肌梗死。急性心肌梗死的患者出现心源性猝死的可能性最大,目前临床发现,大概80%的猝死都是由于心脏疾病所导致,而其中又有相当大一部分是由于冠心病、心肌梗死所导致。由于患者患有心肌梗死,可以导致心脏出现异常,也就是心脏传导系统出现异常,导致心脏电活动的不稳定,引起患者出现恶性的心律失常,出现室颤,心脏就会骤停。另外也发现,当患者患有心肌病,比如原发性的肥厚型心肌病或者扩张型心肌病时,也有可能出现恶性的心律失常,这种情况下,诱发心脏骤停的可能性也非常大。2、离子紊乱:比如患者出现恶性的离子紊乱,血钾出现偏低或者偏高的情况,都可能导致心脏突然骤停。3、脑血管疾病:比如脑出血或者脑梗死,脑出血压迫延髓,或者正好是延髓部位出现梗死,也就是脑干梗死,都可能导致患者的呼吸、心跳中枢突然出现异常,而引起心脏骤停。"
2021/07/24收听(58953)
心脏骤停是指心脏突然停止射血功能,造成大动脉搏动消失、心音消失,以及重要脏器停止供血导致生命终... 涂毅萍│浙江中医药大学附属第三医院 2020/12/28播放(88142)
心脏骤停是指心脏突然停止射血功能,造成大动脉搏动消失、心音消失,以及重要脏器停止供血导致生命终...
涂毅萍│浙江中医药大学附属第三医院
2020/12/28播放(88142)
"预防心脏骤停首先最主要就是发现心脏有问题要及早的进行诊治,不要耽误心脏的病情。因为心脏病的突发情况是比较多的,不要以为自己挺好的,挺挺就能好,这样是不行的。预防心脏疾病是预防心脏骤停最好的一个方式,现在都提倡预防比治疗疾病重要得多。如果疾病发展到一定程度了,一个是治疗起来非常困难的,治疗效果也是非常不好的,再一个是病人花费的也比较多。所以预防心脏骤停,一个是预防发生心脏病的危险因素,再一个如果有心脏病的,要规律的口服相关的药物,要在医生的指导下进行随诊,不要耽误病情。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/22收听(54094)
其实心脏骤停不会出现特异的临床表现。什么叫骤停或者猝死,就是不可预测的死亡,而且猝死往往是因为... 高锦雄│中山市博爱医院 2018/12/27播放(99942)
其实心脏骤停不会出现特异的临床表现。什么叫骤停或者猝死,就是不可预测的死亡,而且猝死往往是因为...
高锦雄│中山市博爱医院
2018/12/27播放(99942)
患者心脏骤停抢救方法是需要大家掌握的医学基本常识性,若患者突然倒地,又无呼吸,也无反应,患者可... 孙鹏│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/09/30播放(62226)
患者心脏骤停抢救方法是需要大家掌握的医学基本常识性,若患者突然倒地,又无呼吸,也无反应,患者可...
孙鹏│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/09/30播放(62226)
"在心脏骤停之前,可能患者会有心脏的症状,比如心绞痛,严重的胸闷、气喘,有一部分患者可能没有任何症状。在心脏骤停的发病期,患者往往会表现为长时间的心绞痛或者急性心肌梗死的胸痛,严重的呼吸困难、缺氧,一般导致心脏骤停的原因多见于恶性心律失常,主要是心室颤动,有可能是心脏停搏。临床表现主要表现为心音消失,脉搏触诊不到,血压测不出,患者意识突然丧失,有可能伴有抽搐。另外,有呼吸的断断续续。随着时间的延长呼吸也会停止,最后进入昏迷、瞳孔散大的状态。对于心脏骤停,一定要及时的判断,抓紧抢救治疗,一般首先要展开心肺复苏同时应用药物。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/21收听(64131)
心脏骤停时病人的意识完全丧失,这是心脏骤停最主要的临床表现,如果不立刻进行抢救,通常患者在数分... 瞿珍清│佛山市高明区人民医院 2019/10/16播放(84395)
心脏骤停时病人的意识完全丧失,这是心脏骤停最主要的临床表现,如果不立刻进行抢救,通常患者在数分...
瞿珍清│佛山市高明区人民医院
2019/10/16播放(84395)
"心脏骤停在我们急救医学里面,有的时候能够见到,有的病人就是突然晕倒、抽搐或者是在公共场所出现有这种情况。碰到这种情况以后,我们一定不要惊慌,首先他当时没有任何意识,一定要叫他,然后摸摸他的大动脉有没有反射,而且可以摸摸他的颈动脉、股动脉,如果也没有了,立即就要进行心肺复苏,先不管他具体什么原因。这种病人是很危险的,他有很多的因素,例如由于心衰、心肌病或者是有心律失常等等,先进行急救,然后等到专业的医务人员来了以后,再进一步查明原因。"
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/12/20收听(33002)
"心脏骤停的临床表现主要包括以下几种:第一个,就是意识的丧失,患者可能突然倒地,呼之不应;第二个,就是大动脉搏动的消失,去判断一个患者是否出现了心脏骤停,也就是摸心脏跳动或者听心脏跳动,如果不好摸、不好碰,可以摸一下患者的颈动脉,如果颈动脉或者股动脉的地方搏动已经完全消失了,提示患者发生了心脏骤停;第三个,就是心脏骤停的患者可以出现晕厥,晕厥的时候,大、小便失禁,如果患者心脏骤停之后,也就是倒地以后,没有出现抽搐,没有出现大、小便失禁,脑袋里面的供血应该是没有中断的,可能不是真正的心脏骤停,真正的心脏骤停患者,势必合并有意识的障碍,合并有大、小便的失禁,这是心脏骤停最主要的临床表现。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/10收听(67119)
河南省人民医院 王琳
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太原妇幼保健院 姚亚峰
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