中医上半夜2点出现咳嗽，常见原因如下：

1、风盛挛急：部分患者属于风盛挛急引起的咳嗽，常见症状为咳嗽呈阵发性发作，夜里有时会咳醒，常2点出现咳嗽。吸入冷空气、花粉、异味时，咳嗽会突然发作或加重，咽痒、想咳嗽、舌淡红、苔薄白等症状，通常属于风盛挛急引起的咳嗽。可以应用具有疏散风邪、解痉止咳的药物进行治疗，例如麻黄、白果、杏仁、苏叶、防风、蝉衣、僵蚕、地龙等；

2、阴虚肺燥：除半夜2点会咳嗽外，还有咽痒、无痰或痰少，或痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热等症状。可以采取养阴润肺、止咳的方法进行治疗，例如使用沙参麦冬汤等。