儿童患中耳炎后的重要症状是耳朵疼痛，耳朵疼痛可使用解热镇痛药，比如对乙酰氨基酚，是退烧药的主要成分，多数退烧药、感冒药都可用来止痛，且多数感冒药短期服用较为安全。
儿童耳朵疼痛的症状消失后，退热药、解热镇痛药或感冒药等可以停用。儿童患中耳炎后也可直接服用止痛药，比如散利痛、百服咛等，其中的主要成分是对乙酰氨基酚，对于儿童是较安全的药物。
使用抗菌素也有助于缓解疼痛，多数儿童中耳炎伴有细菌感染，除止痛药外通常选择第二代头孢类抗菌素。婴幼儿患中耳炎时通常表现为烦躁、哭闹、抓耳朵等。
年龄稍大的儿童会主动和父母讲自己耳朵不舒服，有疼痛感。儿童患中耳炎时，有时耳朵疼痛较剧烈，一旦疼痛消失，可能发生鼓膜穿孔，其中脓液排出时疼痛会较快缓解。
