对于恶劣心境和抑郁症，不能直接判定哪个更严重。恶劣心境是抑郁症的一种形式，是一种慢性抑郁，患者表现为持久慢性的情绪低落，但是达不到抑郁发作的严重程度，可能持续几年，甚至几十年，在漫长过程中可能会有情绪特别糟糕的时间段，能达到抑郁发作或者重度抑郁的严重程度，但大部分时间会有情绪的低落、低沉。

抑郁症包括慢性发作、单独抑郁发作、复发性抑郁障碍，以及不典型抑郁等，总称是抑郁症，是包含与被包含的关系。如果从情绪状况而言，恶劣心境时，患者的情绪没有抑郁发作时糟糕，抑郁发作时患者的情绪程度会更重，从对人的功能破坏而言，单次抑郁发作或者复发性抑郁障碍更严重，而恶性心境通常对功能破坏不会特别明显。