智齿肿痛、牙龈肿痛，一般是由于智齿没有完全萌出，远周牙龈与牙齿、智齿之间存在盲袋，而盲袋处容易发生食物嵌塞。食物嵌塞配合牙结石、牙菌斑等刺激，有可能造成牙龈肿痛，发展成智齿冠周炎，智齿能否拔除要分为以下情况：

1、智齿冠周炎急性炎症期，在急性炎症期一般不建议拔牙，急性期拔牙有可能造成感染的扩散，可能会加重炎症反应，给后续治疗造成麻烦。此时主要通过生理盐水、双氧水等进行局部冲洗，然后配合局部药物和漱口水，严重的可以口服消炎药甚至输液，进行抗炎消肿治疗；

2、智齿冠周炎炎症控制后，可以选择拔除智齿，从根本上解除智齿冠周炎反复发作的症状，对于智牙已基本萌出，只有远周较少牙龈覆盖的情况 ，在炎症控制以后也可以进行牙龈切除术，也就是牙龈成形术。将覆盖的牙龈切除后，如果能够有效清洁牙面，智齿冠周炎不再反复发作，也可以选择不拔除。如果牙龈切除后，还是反复发生炎症，在炎症控制后，可以选择拔除智齿。