一般情况下，表皮划伤的伤口比较表浅，通常不会感染破伤风杆菌，因此不用注射破伤风抗毒素。容易导致破伤风的伤口比较深，像穿刺伤、切割伤、深部的动物咬伤、挤压伤，以及开放性骨折等，这些伤口比较深，有时可以深达肌肉层。在比较深的伤口中，可能会在局部形成缺氧环境，而破伤风杆菌恰好是厌氧菌，即在没有氧气的环境下，才得以生存并诱发疾病。所以当深部伤口周围形成缺氧环境时，可能滋生破伤风杆菌，从而导致破伤风。

如果出现深部组织的损伤，要在正确处理伤口的基础上，及时注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白。一般出现深部伤口损伤时，可以用流动清水冲洗伤口，在医师的指导下将伤口中残存的异物，如铁锈、木屑等清除干净。同时用过氧化氢溶液冲洗伤口，改变伤口局部的缺氧环境，及时注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白，预防破伤风的发生。

如果没有及时注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，则在受伤一周之内可能会出现肢体抽搐、肌张力增高、脚弓反张、苦笑面容等典型的临床表现，会增加治疗的困难。