老人喝水总呛到什么原因

廖海英
副主任医师

长沙市第三医院

老干科

老人喝水总呛到什么原因

2020-12-22 15:39播放 :

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视频内容

老人饮水呛咳常见原因如下：

1、随年龄增加，老年人身体机能减退，咽喉部神经反射减弱、肌肉松弛，在吞咽时会厌软骨不能完全封闭，饮水易呛入气管，导致呛咳；

2、老年人多合并脑血管疾病，出现球麻痹即延髓麻痹，导致吞咽功能障碍，出现饮水呛咳现象，尤其多见于急性脑血管病，如脑出血、脑梗死等。此外帕金森病，可出现假性延髓麻痹而导致呛咳；

3、患者突发吞咽功能障碍伴声音嘶哑，出现此种情况需至耳鼻喉科就诊，了解声带功能情况。肿块压迫支配声带的神经，也可导致声带麻痹而出现呛咳。

150

老人喝水总呛到什么原因

"老年人如果在喝水的时候经常呛到，要考虑是由于咽部的吞咽功能不是很好引起，有可能是由于支配这种功能的神经出了问题引起的，有各种脑神经疾病都有可能会引起这种现象，比较常见的是有脑梗塞、帕金森综合征。这个时候是要求喝水的时候要慢，也需要调整好一定的姿势，这样是能够有效的避免。也考虑是由于老人年龄大了之后，咽喉部的肌肉比较松弛，也容易出现这种现象，平时可以让老人经常的做吞咽动作，来锻炼这个位置的肌肉，如果比较严重情况下，也需要先带老人去全面检查一下。"

语音时长01:15''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/07/31收听(17548)

01:33

老人喝水总呛到怎么办

老人喝水总是呛到，应及时到医院就诊明确咽喉部的情况并针对性治疗，一般有以下几种原因：

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刘穹│中国人民解放军总医院

2021/05/26播放(78348)

为什么喝水会呛到

患者喝水的时候呛到的原因有很多，考虑患者不注意或者喝水的时候注意力比较分散，喝水的时候就容易出现呛咳。还要考虑疾病导致，最常见的是脑干延髓梗死，由于患者的舌咽神经、迷走神经受到影响，会导致吞咽困难、软腭抬举差，患者喝水、进食的时候就容易出现呛咳的问题。还要考虑患者存在假性球麻痹的问题，也就是患者存在多发性腔隙性脑梗死，患者的皮质脑干束受影响以后喝水的时候会有呛咳，同时患者伴有腔隙症状，表现为强哭、强笑。

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/05收听(73968)

为什么喝水老是被呛到

"喝水经常被呛到，在老年病人和婴幼儿比较常见，除喝水时比较急和卧位喝水都可引起呛咳。还常见病理性疾病，最常见的，如脑梗死、脑出血后的球性麻痹，其特点是喝水及流食易呛咳，而固体性食物则不容易呛咳；一些病毒感染导致的咽喉部麻痹，咽喉部麻痹后失去正常的吞咽功能，饮食及饮水容易进入气道而引起呛咳；一些不良的生活习惯，也易引起呛咳。婴幼儿因为发育不完全，也会出现进食呛咳的情况发生。"

语音时长01:13''

杨峰│七台河市人民医院

2019/06/27收听(20412)

喝水总是呛到怎么回事

"喝水呛咳考虑是喉感觉神经性疾病引起。喉部感觉神经主要是由喉上神经所支配，喉感觉神经在正常情况下进食时，会厌会盖住喉入口，食物或水能顺利进入食道到达胃。如果感觉神经因为中枢性原因或因为周围神经炎导致感觉缺失，就会出现梗阻性吞咽困难，患者喝水时，会厌未能盖住喉入口，水进入到气管而引起呛咳现象。还有可能是各种原因导致声带麻痹，除了声音嘶哑以外，可出现喝水发生呛咳症状。具体情况需要到耳鼻咽喉科就诊，必要时还需要到神经内科等有关科室检查。"

语音时长01:13''

李俊义│济南市人民医院

2019/05/27收听(67251)

喝水容易呛到是怎么回事

"喝水容易呛到可能是以下几种原因造成：1、生理性原因，有些人喝水过多、过快、过急，还没等咽喉部做完一个完整的吞咽的动作就急着往下咽，这个时候水有可能会流到气管内，出现喝水呛到的情况。2、年龄的因素，有些小孩喝水的时候容易呛到，这是因为小孩的咽喉反射还没有完全发育好，在喝水或者喝奶过快的时候，就会出现呛咳的症状。3、喝水的习惯不好，边喝水边说话也容易出现水流入气管引起呛咳的症状。4、疾病的原因引起的球麻痹的情况会出现喝水容易呛到的情况，包括真性球麻痹和假性球麻痹。真性球麻痹是因为球部的症状或疾病造成，而假性球麻痹是因为颅内的疾病或病变而造成的饮水呛咳。"

语音时长01:28''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/07收听(63766)

01:39

喝水容易呛到是怎么回事

吞咽功能主要和软腭吞咽功能协调有关，受神经中枢控制，因此要警惕是否存在腔梗。当然也不需要过度紧...

周明萍│海南省中医院

2019/09/26播放(95309)

为什么我喝水特别容易呛到

喝水特别容易呛到，一般是和会厌部的活动不协调有关，它属于一个神经协调状况有点紊乱，一般轻度的时候扎针灸的效果是非常好的。如果要是说在除了喝水容易呛，还有一些肢体的不力或者头晕头疼的症状的时候，需要到医院去做一个头部的CT的检查来排除一下脑血管病的可能。因为喝水发呛的话经常是有一些脑血管，像脑梗或者腔梗这样一类的疾病的话可能连带的反应，但是如果要不是特别重的时候可以先观察，但是针对这个情况，因为它反复的呛容易呛到肺里面，引起肺的一个感染。所以在其它方法解决的效果不是特别好的时候，可以暂时用吸管喝水，能很大程度地避免发呛。如果要是吸管喝的时候还有呛的问题的话，大部分是因为这个吸管太粗了，换细一点的吸管喝水，这个不容易发呛。

语音时长01:26''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/04/17收听(37092)

喝水被呛到怎么办

"喝水被呛到，在生活中经常发生，不需要过于担心。因为大部分情况下是比较轻微的，仅仅可引起轻度的咳嗽和咽喉疼痛的症状，通过多喝水，注意休息，一般3-5天左右就自然痊愈。但是，如果出现比较持久或者激烈的疼痛，可以使用相应的药物来进行缓解，比如可以使用布地奈德雾化吸入治疗，缓解因呛咳导致的咽喉部充血、水肿，还可以加用布洛芬或者对乙酰氨基酚来缓解咽喉疼痛的症状。因为水是液体，进入气管之后，会逐渐随着呼吸运动排出，不会对气管和肺部产生不良影响。但是，如果水比较污浊或者有细菌，就有可能导致支气管炎，甚至肺炎的发生，那么可以加用抗生素进行预防和抗感染治疗，比如使用阿莫西林或者头孢氨苄等药物。"

语音时长01:28''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/09/11收听(82883)

喝水容易呛到是怎么回事

"如果是突然间喝水容易呛到而且频发的呛咳，考虑可能是急性的脑血管病变引起的，常见的部位是在延髓，延髓方面有疑核还有舌下神经核，还有其下的运动神经元，当延髓受损的时候，神经核团就会受损，导致患者在喝水或者吃饭出现呛咳的症状，除了呛咳的症状，延髓梗死患者还会表现为肢体的活动不利，剧烈的头晕等症状，还会伴有构音的障碍。如果是多发的脑梗死，平时喝水容易呛到，考虑是假性球麻痹引起的，是因为大脑半球的运动神经受损导致的，也称为腔隙状态。患者除了饮水呛咳以外，还会伴有智能方面的下降，走路的时候呈现小步态，还有强哭强笑，严重的时候甚至出现尿便难以控制。"

语音时长01:20''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/19收听(70696)

喝水容易呛到怎么回事

"喝水容易呛到大部分是因为颅内神经病变导致的，比如本身有脑血管病变，可能会引起这种支配喝水的感觉神经受损，导致喝水呛咳比较明显。还有就是甲状腺手术，做了甲状腺全切或者次全切除，手术过程中损伤到喉上神经，也会引起喝水容易呛到。如果损伤到喉返神经的话，有可能会导致声音嘶哑。所以在做手术操作过程中要特别精细，避免损伤到神经，喝水容易呛到特别要注意避免出现窒息的风险，吃其他的东西也要注意防护。"

语音时长01:08''

孙伟│六安市人民医院

2019/07/21收听(43809)

喝水会呛到怎么办

"患者喝水会呛总是发生，考虑是声门部受到损伤，出现关闭不全。特别是脑血管疾病，像脑出血、脑血栓导致咽喉部神经麻痹，出现声门关闭不全的现象，进一步引发喝水呛。不要饮水，多吃粥等方式改善体内的水液需求。另外，针对原发病进行治疗，其疗效更好。脑血管病，像脑出血、脑血栓可以在疾病后期通过针灸、按摩以及口服中药的方式使病情好转，像血府逐瘀汤等。也可以大量应用水蛭等活血的药物，对于改善其预后都有好处。"

语音时长01:21''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/03收听(44218)

01:50: 喝水容易呛到是怎么回事

患者饮水时容易出现呛咳，可由于脑部、喉部出现异常引起，具体如下：

王琳│河南省人民医院

2021/06/03播放(94126)

喝水总是被呛到怎么回事

"喝水总是被呛到，一般是咽喉部位这个地方协调性出现问题，因为喉部构造有一个叫会厌的地方，在呼吸的时候会打开让气流进到呼吸道里面，在吃东西的时候会关上，让吃的这些东西进到消化道里，等于分流的作用。但是有的时候年轻人吃东西比较急，或者吃东西、喝水的时候还着急想说话，以及当时在运动，比如在运动过程中边吃边喝的时候，都可能引发会厌的活动。它紊乱了然后想喝水的时候，结果呼吸的气流不稳，会厌不能完全关闭，这样会导致饮食从会厌没有闭合的地方呛到气道。如果是在老年人就要小心一些，因为有很多脑血管病的病人会出现这个问题，一旦老年人出现喝水就发呛，应该到医院及时检查看有没有脑血管问题，小脑梗等腔梗都有可能会出现。"

语音时长01:31''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/03/04收听(80450)

经常喝水呛到怎么回事

患者经常喝水呛到可能是脑卒中患者常见的并发症，临床分为真性球麻痹与假性球麻痹。真性球麻痹指患者延髓吞咽中枢受损引起。患者会表现为吞咽时出现饮水呛咳，同时患者咽反射消失，而假性球麻痹指多发的腔隙性脑梗死以后，导致患者双侧皮质脑干束、皮质脊髓束受损而引起。但是由于舌咽神经、迷走神经并没有完全的受损，吞咽反射尚有部分保留，所以患者会表现为吞咽反射的时间延长，咽喉部的肌肉包括会厌的及运动障碍，如果患者进食速缓慢或者进食固体就不容易呛咳，而如果是液体就容易发生呛咳的问题。

语音时长01:19''

杨立平│大庆市中医医院

2020/04/08收听(18003)

01:54

喝水总是被呛到怎么回事

喝水总是被呛，需要排除是否为喉部的神经受损引起。喉部主要由两根神经支配，喉上神经与喉返神经，喉...

谭杰│北京大学人民医院

2023/03/21播放(87862)

一喝水就呛到怎么回事

"一喝水就呛到有的时候和一些不良的生活习惯有关系，比如躺着喝水或者喝水的时候比较急，或者喝水的时候出现了说话、发笑等，都会引起喝水呛咳，但大部分时候都是一种病理性疾病造成，病理性的疾病分为两类，一类是咽喉部本身的问题，另外一类是别的地方的病引起的咽喉壁的功能障碍。在咽喉壁本身的问题方面，一些病毒感染可以导致咽喉壁的麻痹，咽喉壁麻痹之后就失去了正常的吞咽功能，喝水或者饮食的时候就很容易进入气道而引起呛咳，这叫做真性球麻痹。还有一种是别的原因造成，常见的就是脑血管病，包括脑梗塞、脑出血，它引起的饮水呛咳叫做假性球麻痹，它的特点也是喝水，特别是吃流质食物的时候很容易呛到，而吃固体的食物会好一些。这是因为脑梗塞以后会引起一些咽喉部肌肉的灵活性不好，所以就很容易出现呛咳。有些病人在脑梗塞的急性期，甚至因为呛咳不能吃东西一定要下鼻饲，等到过了几个星期以后才慢慢有所恢复，但往往会遗留一些饮水呛咳的后遗症。"

语音时长01:33''

曾湘豫│北京医院

2020/06/20收听(71251)

婴儿喝水呛到怎么处理

"宝宝喝水呛到，要注意以下处理：一、宝宝喝水被呛倒，要即刻停止喂水，让宝宝缓口气，如果这个时候再不停的喂水，会加重宝宝呛水的情况。二、把宝宝抱起，让宝宝上身抬高，拍后背或者搓后背，快速搓，能够刺激宝宝的呼吸，防止出现呼吸抑制的情况，有助于促进宝宝呛水的好转。三、宝宝喝水呛到以后要注意有可能有吸入性肺炎，要注意宝宝的症状，要注意是否有发热、呼吸增快、咳嗽、咳痰等症状，这些都提示有呼吸道感染，要及时就诊。宝宝喝水呛到，要注意饮食的时候、喝奶的时候尤其不能呛到，否则更容易造成呼吸抑制或者吸入性肺炎。宝宝如果反复的呛水、呛奶，要注意可能有吸入性肺炎，需要及时就诊。"

语音时长01:26''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/27收听(53386)

为什么吃东西总被呛到

"食物一般经过口腔到达鼻咽部再到达喉咙，最后进入到患者的食道里面，最终到达患者的胃部。如果这个过程中任何一个部位出现堵塞，都可能会出现呛到的情况，尤其是鼻咽部出现占位性的改变，在吃东西的时候经常可能会呛到气管里面，甚至会并发肺炎出现的情况，经常见于鼻咽部有炎性病变或者是鼻咽部有肿物生成的患者，有的时候是因为患者年纪大了，吞咽功能变得很差，也容易出现吃东西被呛到的情况。不管是以上哪种原因所导致的，最好到医院详细检查，明确病因之后再进一步对症治疗，症状应该会有一定的改善。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2019/12/04收听(34817)

老人被呛到怎么急救

老人被呛到急救，如果在可行的情况下应该采用海姆立克急救法，通过向上、向内突然的迅速的挤压上腹部，使膈肌迅速上抬，使胸腔有向上的冲击气流，将呛到的异物能够从声门排出，这是最理想的状况。如果能够迅速解决声门梗阻，就会挽救生命。如果不适合进行这些操作，或者是说操作不成功，要立即要赶往医院，在耳鼻喉科或者急诊科的急救下进行气管异物取出，或者立即进行气管插管、气管切开，通过紧急解决气道的通气来挽救生命。

语音时长01:13''

王俊│安徽省立医院

2021/05/04收听(25492)

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