强直性脊柱炎三级，有X光线的表现，以及临床表现。三级严重与否，主要看临床表现，如脊柱前弯侧弯的程度，是否有明显晨僵，早晨起来翻身困难。实验室检查血沉、C反应蛋白是否很高。此外，X光线检查、CT、核磁共振检查，在骶髂关节、腰椎、胸椎、颈椎的表现。如是否有骶髂关节间隙变窄，以及间隙完全消失，腰椎、胸椎的重叠样变化等。

所以从分级来说，三级比较严重，但是并没有影响到生活，或者影响到活动的地步。并没有像四级一样，严重影响人的生活工作，造成严重畸形。所以强直性脊柱炎，一定要坚持治疗，定期复查。