膝盖边上凸起一个软包怎么治

张晋
副主任医师

北京积水潭医院

运动医学科

膝盖边上凸起一个软包怎么治

2021-09-16 17:27播放 :

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视频内容

大多数膝盖边上凸起一个软包，是因为膝关节积液导致。患者在屈膝过程中关节积液由于间隙变少，被挤在膝关节周围而形成软包，用手按时可以有浮动感。软包提示关节内已经产生较多的积液，所以应针对积液产生的原因进行治疗。如果是因为关节炎产生的关节积液，可以口服非甾体类抗炎药以及修复软骨的药物，也可选择手术治疗。

如果患者是因为交叉韧带断裂、髌骨脱位、半月板损伤引发的膝关节积液，则需要进行关节镜的韧带重建、半月板修复、髌骨复位、滑膜切除等手术治疗。但是此时不建议患者通过抽取积液的方法治疗，而是应到正规医院就诊，进行正规的诊治。

膝盖边上凸起一个软包怎么治

有的患者是因为肢体长了肿物而前来就诊，如果膝关节边上凸起一个软包该怎么办，要判断软包大概是什么性质。比如常见的原因，可能关节腔里产生的积液，形成了局部的肿体，摸起来是软的，像个软包一样，这种情况就针对积液的原因而进行治疗。积液产生的原因很多时候是无菌性的炎症，比如滑膜炎，就跟感冒了流鼻涕一样，感冒好了鼻涕就没有了，这种无菌性炎症治疗好，积液慢慢也就吸收了，比如可以做理疗，外用和口服非甾体的抗炎药来消除炎症。如果真是一个很孤立性的软包，可能要做B超，看看是不是局部有囊肿。如果软包对活动没有影响，而且没有疼痛，而且从超声来看怀疑是良性的病变，定期的观察，去复查B超就可以。但如果怀疑是不好的，或者变得很大，或者是产生的疼痛对于活动产生影响，彻底区分的办法要借助于手术的治疗。因此该怎么治疗膝盖旁边凸起的软包，一定是结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断，才能选择适合的治疗方式。

语音时长01:37''

李晔│北京协和医院

2020/04/24收听(63730)

膝盖边上长了一个包怎么办

"膝盖边上长了一个包，应该由专科医生确定膝盖旁边所长肿物的性质，然后再决定下一步的治疗方案。由医生进行详细的专科查体，确定膝盖旁边肿物的大小、质地、活动度、软硬度，有没有明显的压痛以及有无远处转移。然后根据具体的检查结果，配合进一步的辅助检查，比如彩超检查、CT检查或者核磁共振检查，必要的时候还可以做穿刺活检，确定肿物性质之后，需要根据肿物的性质做下一步治疗。如果是良性肿物，对日常生活没有影响，可以密切观察，如果对于日常生活有影响，可以手术切掉。如果是恶性肿瘤，一定要及早手术切掉，而且根据肿瘤的性质以及敏感度，做适当的放疗或者化疗治疗。"

语音时长01:30''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/05/09收听(13960)

02:18

后脑勺有个凸起的软包正常吗

后脑勺部位有凸起的软包，常提示头皮肿物的可能。例如头皮皮下脂肪瘤、皮脂腺囊肿等，都是比较常见的...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/16播放(76565)

后脑勺有个凸起的软包正常吗

"患者患的可能是头皮脂肪瘤或者头皮纤维瘤，这两种都是良性的肿瘤，它们的特点是肿瘤的质地比较柔软，肿瘤的边界比较清楚。这两种肿瘤都需要手术切除，手术前要做一些准备，就是将肿瘤表面的头发剃掉。然后在局麻下行肿瘤切除术，切掉的肿瘤要送到病理科，做一下病理才知道是什么种类的肿瘤。做完手术以后，手术切口三天需要换药一次，七天拆线，拆完线以后等上三天就可以洗头了。"

语音时长01:16''

崔建军│焦作市第二人民医院

2018/04/19收听(32646)

01:29

膝盖软骨炎怎么治

膝盖软骨炎是平常临床上所见到的骨性关节炎，软骨里出现退变、磨损，引起关节出现疼痛，还有酸软无力...

莫志生│北京中医药大学深圳医院

2020/06/01播放(99522)

膝盖软骨炎怎么治

"膝盖的软骨炎包括膝关节前方髌骨的骨软骨损伤，和股骨以及胫骨的骨软骨损伤几种。一般对于软骨的剥脱，都需要手术进行清理，将飘起的软骨切除，并将软骨边缘固定，在裸露的骨面上可以钻孔，进行促进软骨再生的治疗。如果是负重关节面软骨区损伤，可以在非负重区取相应面积的软骨移植到负重面上，改善负重软骨的营养状况，避免以后出现早期的关节炎。如果是髌骨的骨软骨的损伤，对于明显浮动、剥离的软骨也应该去除。软骨的退变没有特别的治疗办法，但可以在髌骨周缘进行射频的消融治疗缓解疼痛。"

语音时长01:16''

陈建海│北京大学人民医院

2020/09/18收听(11091)

膝盖外侧有鼓包软的

"病人出现膝盖外侧有鼓包软的现象，导致这种现象的病症有很多。比如膝关节部位过度劳累、劳损，导致出现膝盖外侧有皮下囊肿，会膝盖外侧有鼓包软的现象。触之局部柔软、有压痛、活动度良好，可以做超声检查或者拍摄局部核磁共振片，能够做出明确诊断。在治疗上，多数可以采取保守治疗，给予局部进行热敷处理，采用中药熏洗，可以促进囊肿吸收。如果经过保守治疗无效，可以进行手术治疗，在麻醉下进行切开将囊肿摘除，在术中需要将囊壁摘除干净，以免出现术后复发。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/23收听(13047)

伤口愈合后凸起个软包是怎么回事

"伤口愈合后凸起个软包可以从以下两点进行分析：一、伤口较大，局部有渗出，处理不当导致，多见于皮下脂肪瘤切除术或肿物切除术后处理不当导致，由于皮下组织有渗出，局部形成包块应结合患者实际情况及包块大小考虑，必要时需切开引流。二、瘢痕组织增生引起，应进一步结合患者伤口大小、包块大小考虑，必要时进行B超检查协助诊断。如果包块较小且无不适症状，可暂时不予治疗，注意观察和定期复查即可。如果包块较大而且局部出现疼痛不适，应结合实际情况给予对症处理，必要时通过手术切除。因此出现上述症状一定要引起重视，及时到医院就诊进一步明确病因，必要时进行局部B超以明确包块性质避免耽误病情或错过处理最佳时间。"

语音时长01:43''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/24收听(14918)

02:10

牙龈上有个凸起软包是怎么回事

牙龈上有凸起软包，在临床中首先需要区分软包是坚硬、白色的包，还是比较柔软、红色的包，具体如下：...

王国栋│上海长征医院

2021/04/29播放(76577)

伤口愈合后凸起个软包怎么办

"伤口愈合后凸起个软包，主要可分为两种情况：一、水泡。多见于伤口部位明显肿胀，压力较高引起的张力性水泡。也可见于患者对敷料、敷贴或纱布等过敏引起的水泡，多为淡黄色的渗出液。这种情况可不需要特殊处理，可慢慢吸收。假如出现局部疼痛不适时可以刺破，但需要充分的消毒，定期换药，预防感染。二、局部脓肿。伤口局部化脓时，可表现为局部的红肿、疼痛，按压有波动感，出现这种情况时需要及时去医院就诊，行切开引流术，积极换药，减少渗出，促进肉芽组织生长，促进伤口愈合。"

语音时长01:15''

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2019/09/25收听(47569)

膝盖边上的骨头突出

"膝盖边上的骨头突出，有时是比较常见的症状和体征。一般来讲膝盖边上的骨头也就是膝关节的周围，有些朋友或者患者会觉得有些突出，多半是和局部的退变和慢性的劳损相关，也有时是双侧的发育异常。如果这种突出是双侧的膝关节都有，且对称又没有明显的症状，可能与发育的异常有关。如果在劳累受凉及剧烈的运动后局部突出的骨头有明显的压痛，大多数以退变的骨刺增生或者慢性劳损相关，大多可以的局部的休息，避免过度的活动。局部可以给予热敷、微波理疗等，严重可以口服消炎镇痛类的药物，以及外用的非甾体类抗炎镇痛制剂，如一些膏药、贴剂或者液体的制剂均可，在减少活动的同时避免过度的劳累，久站、久蹲等增加膝关节的负荷运动。同时，可以进行拍摄X线光片的检查，以明确是否是关节周围的骨刺或者是其他的赘生物。如果是双侧对称大多数与发育相关，如果是没有症状也可以继续观察，如果出现疼痛及时到医院就诊进行相应的检查。"

语音时长02:03''

李宏│北京大学第一医院

2020/03/25收听(44280)

膝盖外侧有鼓包软的是怎么回事

"膝盖外侧有鼓包软的是怎么回事，有以下几种情况：第一、可能是髌前滑囊炎，常常是由于以往的髌骨的外伤，或者是近期髌骨摔伤而引起髌前滑囊的出血、积血或者是积液，就会在髌骨前方或者是髌骨的外侧出现囊性的包块，局部按压会有疼痛。第二、可以是膝关节外侧半月板囊肿，当外侧半月板撕裂的时候，关节液就会沿着半月板的裂隙渗入到关节的外侧，在外侧半月板的外方形成囊性的包块，但还是要进行核磁共振检查才能鉴别诊断。"

语音时长01:10''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/30收听(26607)

膝盖后面腿窝有软包怎么办

"膝盖后面腿窝有软包形成，一般需要考虑手术治疗。膝关节(即膝盖)后面腿窝有软包，说明局部形成了腘窝囊肿，需经过彩超检查以及核磁共振检查综合确认，确诊后病人需要考虑手术治疗。如果腘窝囊肿与膝关节不相通，可以直接切除，就可以预防复发。如果腘窝囊肿与膝关节腔相通，同时伴有膝关节的原发疾病，如膝关节骨性关节炎、滑膜炎等，需要同时处理膝关节的原发疾病。一般采用关节镜微创手术治疗，才可以预防囊肿切除后的复发。膝关节后面腿窝出现软包后，要引起高度重视，尽量避免关节频繁屈伸活动，尽快到骨科门诊就诊，并进行检查。确诊后采用手术治疗，来彻底切除腘窝囊肿，并且尽量避免囊肿在手术后复发。"

语音时长01:40''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/08/05收听(12955)

伤口愈合后凸起个软包能刺破吗

"伤口愈合以后，突起的软包在临床上需要刺破，并留取部分的液体送细菌培养及药敏试验。在临床上出现伤口愈合以后突起软包，说明软包内容物应该是液体性质。出现液体性质的情况有两种可能：1、因为细菌感染所形成的脓肿，通常伴有周围的红、肿、热、痛，严重时甚至会出现畏寒、发热的脓毒血症症状。此时需要及时的加脓肿切开，留取部分脓液送细菌培养及药敏试验，同时加强换药，口服或静脉注射抗生素，促进脓肿的愈合。2、见于脂肪液化以后所引起的切口假性愈合，此时同样需要将液化的脂肪排出，否则积聚在伤口内，有可能继发细菌感染而形成脓肿。所以，伤口愈合以后突起软包需要刺破，必要时需要抗感染治疗。"

语音时长01:13''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/07/28收听(89777)

为什么耳朵边上长个包

"耳朵边上长个包，临床上常见的有下列疾病，第一种就是耳朵皮脂腺囊肿，这种临床上是特别多见的，原因可能与毛囊皮脂腺分泌受阻，里面的分泌物长期的潴留，导致囊壁扩大形成囊肿。皮脂腺囊肿早期比较小可以观察，如果比较大，建议考虑手术。第二种就是脂肪瘤，比较好发于比较肥胖的患者，脂肪瘤没什么太好的办法，想处理的话一般建议手术。第三种情况有的患者有耳朵周围的一些血管瘤等之类的也有，但不是很多见。其他的疾病，有的患者有耳朵周围的毛母质瘤等比较少见的肿瘤，但是恶性的比较少见。总之耳朵边上长了一个包，建议患者去门诊做彩超等相关检查来进行判断。临床上一般需要进行手术，术后送病理进一步明确性质。"

语音时长01:20''

石彬│北部战区总医院

2019/09/03收听(60098)

膝盖边上长了一个硬块

膝盖边上长了一个硬块，有可能是脂肪瘤，也有可能是腱鞘囊肿。脂肪瘤是皮下脂肪组织异常增生所形成的包块，外面有一层很薄的结缔组织将其包裹起来，里边是脂肪。脂肪瘤属于良性的病变，如果比较小，不影响膝关节的活动不需要手术，如果脂肪瘤偏大，影响膝关节活动或者导致局部有疼痛感，影响美观，可以在局麻下手术切除。腱鞘囊肿是膝盖局部的腱鞘长了一个包块，内部是囊液，外面有很硬的膜将其包裹起来。腱鞘囊肿一般是从膝关节的里面长出来的，所以手术时难度相对偏大，最好是在腰麻下进行手术，完整得把囊肿切除，避免复发。

语音时长01:30''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/22收听(74047)

膝盖边上疼怎么回事

"膝盖上面疼可以由以下几种原因引起：1、股四头肌肌腱炎，股四头肌肌腱常见于长期运动的运动员或者是长期长距离行走的病人，这样可以导致股四头肌肌腱慢性的损伤，而出现炎性疼痛、这时要早期查体，检查膝关节的核磁共振来诊断和早期治疗；2、滑囊炎，当膝关节的髌上滑囊有炎症时，比如类风湿、结核、痛风继发的滑囊炎或者是由于劳累、着凉导致的滑囊炎，都可以出现膝盖上边滑囊处的疼痛，同时可以伴有肿胀以及关节活动受限。这时要早期的查体，检查膝关节的彩超以及核磁共振来诊断；3、滑膜的肿瘤，当滑囊的滑膜有肿瘤时，也可以有膝盖上方的疼痛，这时要检查核磁共振以及做病理检查来早期的诊断；4、骨质增生，当膝盖上方、髌骨的上方有骨质增生时，也可以有膝盖上面的疼痛。这时要检查膝关节的X线片、CT来诊断和治疗。"

语音时长01:52''

常克武│七台河市人民医院

2020/08/21收听(92136)

背部有个凸起的包

背部的地方有一个凸起的包块，可能是局部的软组织包块，比如脂肪瘤、皮脂腺囊肿。也可能是局部地方的骨性包块。可以及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步判断。如果考虑是局部地方的软组织包块，可以通过彩超检查有助于判断。如果是考虑骨性的包块，需要完善局部的CT及骨骼三维重建，可以准确的判断。根据检查的结果再做进一步的处理。如果是脂肪瘤、皮脂腺囊肿等包块，对正常的生活没有明显影响可以随访观察，也可以局部手术切除。如果是骨性包块，必要时需要穿刺活检确定性质。

语音时长01:12''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/07/31收听(40351)

膝盖上有个硬包凸起不疼怎么回事

"如果是膝盖前方骨头表面有一个硬包鼓起来，不疼，可能是皮下软组织里面或者髌骨前方滑囊发生腱鞘囊肿、脂肪瘤，滑囊的血肿、积血等情况。如果鼓的很大，首先建议做B超看包的性质是什么，是实性、囊性、囊实性、血性、水性还是脓性。如果不行，可以做核磁共振来明确诊断，判断包边界清不清楚，跟周围组织有没有粘连，是从哪发出来的包。如果包比较大，还是应该通过穿刺抽液，或者做手术把包切掉来改变外形。还可能是关节里边半月板撕裂引起的半月板囊肿，有可能形成一个包，这个包跟半月板撕裂有关系，随着活动的多少，这个包会变大或者变小。半月板囊肿有时候会症状比较重，需要做关节镜手术把囊肿切掉，同时做半月板的缝合，慢慢就会好的。"

语音时长01:59''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/23收听(68272)

软疣怎么治

"软疣这种皮肤科疾病的治疗原则以及治疗方法有以下几点：第一、可以配合中医中药，如鸦胆子油进行局部外涂。第二、物理疗法，可以进行激光、冷冻以及高频电离子术或者手术切除。第三、局部用药治疗，可以局部涂抹5-氟尿嘧啶霜，按照疗程选择用药。第四、全身治疗，可以配合免疫调节剂以及抗病毒的药物。"

语音时长01:10''

韦方丽│山东第一医科大学第二附属医院

2018/09/30收听(21814)

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