人体心脏最多能放几个支架

2023-11-09 10:41播放 :

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通常没有心脏血管最多放几个支架的说法,不过最近几年我国做了心脏支架病人的统计表明,平均每个病人放了1.4-1.5个支架。但是在临床中也见到过多次放支架的病人,比如7-8个支架,如果再多的支架,绝对是特殊的案例。

实际上支架放得越多,支架放得越长,出现再狭窄、血栓的几率越高。所以在初始造影时候,如果发现血管病变非常弥漫、广泛,需要支架数量非常多的时候,一般会建议做搭桥手术。

因为搭桥手术搭的都是3-4根的桥,叫再血管化治疗,让多根血管都可以获得再灌注。尤其是对于左主干病变病人、分叉病变病人、糖尿病病人,以及复杂和弥漫病变的时候,搭桥可能要优先作为选择。

除非病人基础情况太差,不能耐受搭桥手术,比如有的人年龄非常大,颈部的血管高度狭窄,对全麻手术、开胸手术耐受性很差,可能采用支架去治疗复杂病变。

但是也不见得把3根血管全都码上很长的支架,实际效果可能不好。这时主要有选择地把最重要的部位、最严重的部位部分解决,也会让病人的症状得到很大的改善。

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心脏放支架后应注意什么

"心脏置入支架之后,患者仍然需要进行冠心病的二级预防,注意事项主要有以下几点:1、要进行相应的口服药物治疗,非常重要的口服药物,就是抗血小板的药物治疗,在支架置入之后,患者要进行双抗治疗,也就是阿司匹林肠溶片联合波立维,或者是阿司匹林肠溶片联合替格瑞洛片,双抗治疗至少一年,一年以后才考虑换成单药治疗。2、心脏支架置入之后,患者也应该控制好自己的血压、心率,这个时候患者血压达标的目标值是小于130\/80mmHg,要口服β受体阻滞剂,比如倍他乐克,降低心脏的耗氧。3、心脏置入支架的患者,往往都是确诊冠心病的患者,与冠心病动脉粥样硬化斑块形成密切相关、非常重要的血脂指标是,低密度脂蛋白胆固醇,所以要长期口服他汀类的药物稳定斑块。4、需要进行饮食和生活方式的干预,需要低盐低脂饮食,需要戒烟,特别对于有糖尿病的患者,血糖也应该要达标。5、对于心脏置入支架的患者,仍然要进行宣教,以上都是宣教的内容,还有一点非常需要强调的是,虽然置入了支架,也不代表着不能运动、不可以运动,建议患者做有氧运动,而且要循序渐进地运动,才能有助于心脏支架术后的患者身体康复。"

语音时长02:21''

寇惠娟西安交通大学第二附属医院

2023/03/22收听(17081)

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