首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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月经迟迟不来的原因如下：
1、精神因素：比如家里出现重大变故、要考试等；
2、多囊卵巢综合征：本身就有闭经、内分泌失调的表现；
3、更年期：2-3个月才来一次月经，是更年期的情况；
4、怀孕：即后推排卵怀孕，检查怀孕时HCG量比较少，所以查不出来。
发现没有怀孕又不来月经时也要注意避孕，短期内等待观察。如果超过2个星期以上不来月经，可以到医院做B超检查和尿液检查。如果内膜厚，可以用药物促使月经来潮。如果是内分泌的问题，可以靠药物先来一次月经，然后再做下一步检查。
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"月经受下丘脑、垂体、卵巢、子宫四方面因素的影响，如果一方面出了问题，也会导致月经不调。如果精神过度紧张、疲劳，合并内科疾病、贫血或营养不良等，也会造成月经不调。建议去医院做彩超检查，明确子宫附件是否有器质性病变，同时做激素六项的化验。如果没有异常改变，可以选择桂枝茯苓丸、乌鸡白凤丸调理。必要的时候也可以选择激素人工周期疗法，这样调整会有一定的效果。"
刘薇│锦州市中心医院
2018/07/10收听(59835)
"没怀孕月经迟迟不来就是闭经，引起闭经的原因有很多：1、是否近期服用的药物，因为药物导致的闭经，比如服用避孕药、抗精神病药、抗甲状腺药物都有可能会引起月经的推迟。2、近期是否精神压力过大、是否过度的减肥或者过度的负荷运动，都会引起月经的推迟。3、近期是否行宫腔的操作，从而导致宫腔粘连、宫颈管粘连，甚至是子宫内膜的损伤导致的闭经。4、近期是否出现明显肥胖、多毛、脸部痤疮，就要考虑病理性原因导致的闭经。临床上常见的就是多囊卵巢综合征，它也可能引起月经的推迟。5、卵巢功能早衰也会引起月经的推迟。因此，对于没有怀孕的月经推迟，一般建议到医院检查，了解没有来月经的原因再予以对症处理更安全。"
甘海英│萍乡市第二人民医院
2020/08/24收听(38621)
"对于月经推迟不来，要先检查血尿HCG，除外妊娠情况。除外妊娠情况之后，偶然一次月经推迟常常与女性精神、心理因素相关，考试紧张、工作压力大、心情不好常常导致月经推迟，一般会自行好转，不用特殊处理。如果经常出现月经推迟，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱、卵巢功能减退等特异性内分泌紊乱性疾病，会表现为月经推迟甚至停经，要给予鉴别和相应的处理。"
赵晓东│北京医院
2020/03/30收听(56487)
"月经迟迟不来有可能是怀孕，也有可能是内分泌失调出现的症状，如果在排卵期同房没有采取任何避孕措施，出现月经推迟现象，建议在月经推迟一周左右，去医院做尿妊娠试验检查确诊是否怀孕，如果检查阳性需要配合医生做妇科彩超检查，确诊宫腔是否有孕囊排除宫外孕。如果排除怀孕情况出现月经推迟，偶尔出现一次月经推迟，有可能是由于环境改变或者精神压力过大、工作劳累、长期熬夜等因素引起内分泌失调出现的症状，建议暂时不需要处理，先改变生活方式，注意养成有规律作息习惯，保证充足睡眠，适当参加一些体育锻炼和文体活动，缓解精神压力，一般经过1-2个月，月经会恢复正常。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/21收听(41889)
月经迟迟不来，含义比较宽泛。女性的月经跟年龄有关，比如说初潮，是不是小女孩在应该来的初潮年龄没来，在育龄女性，可能受受孕或者其他疾病的影响，也会造成月经的延迟。围绝经期女性，可能月经会表现的不规律，因此要分不同的阶段来解释。总而言之，大概的原因是育龄女性要考虑是不是有受孕的可能性，可能要大家都有这样的共识，做一下孕检，检查是不是妊娠了。还有一些原因，最主要的是排卵问题，就是卵巢功能的问题会不会影响月经的周期。有的人做过宫腔的操作，比如说人工流产，会不会带来宫腔的粘连，会不会由于子宫内膜的原因造成月经迟发。围绝经期女性，除了激素，还要严密观测内膜的变化，因为有的人月经迟迟不来会表现出不规则的阴道出血，建议到医院系统地进行排查。
苗劲蔚│首都医科大学北京妇产医院
2017/10/18收听(57234)
"造成女性月经推迟的原因有很多，比如心理因素，还有女性过度的减肥、怀孕、饮食不规律、压力大、药物作用，还有器质性的疾病，都可能会造成女性的月经推迟。那么在临床上首先怀疑的就是不排卵的月经，比方现在不排卵的因素，其中最常见的一种疾病就是多囊卵巢综合征，这些女性就表现出的月经稀发、不排卵、雄激素水平增高、肥胖、多毛、痤疮等。另外女性如果出现月经延迟，并且有正常的性生活，再有就是要考虑是否发生了怀孕，可以通过早孕试纸的测试，或者到医院进行抽血化验来确诊。另外就是女性的精神、心理因素，还有器质性的疾病，比如女性卵巢的囊肿、子宫内膜炎，还有阴道炎等，都会造成女性的内分泌的紊乱，导致月经的延迟。所以还是要仔细的判断，可以通过查激素，临床的检查，来准确的知道推迟女性月经的具体原因是什么。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/06收听(67637)
影响月经迟迟不来的原因包括：1、月经与年龄相关，如女性初潮；2、育... 苗劲蔚│首都医科大学北京妇产医院 2017/08/18播放(83852)
影响月经迟迟不来的原因包括：
1、月经与年龄相关，如女性初潮；
2、育...
2017/08/18播放(83852)
"月经迟迟不来可能是怀孕导致的，如果平时有性生活并且没有采取避孕措施，需要及时去医院进行早孕检查，如果确定怀孕，那么这是正常现象，不用特殊处理。排除怀孕后，这种现象可能是内分泌失调引起的，如果经常服用避孕药也会影响月经来潮，平时经常熬夜、生活压力过大、生活环境改变也容易影响月经，妇科炎症容易引起月经推迟，如有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等会引起月经量减少、月经推迟等，盆腔炎严重时会引起盆腔粘连，粘连严重容易引起闭经现象，出现月经推迟建议抽血检查激素六项、妇科B超检查，注意放松心情，不能着急、生气，必要时用黄体酮催经。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/23收听(69892)
"如果月经迟迟不来，化验了又没有怀孕，别太担心，正常情况下如果早孕试纸显示不是怀孕，肯定不是的，早孕试纸是比较准的。该来月经的时间没来，正常情况下月经提前、错后在一周之内都属于正常，如果超过一周还不来，就不正常，需要到医院去做彩超，这个时候看子宫内膜的厚度，判断大概来月经的时间，要是该来月经的时间没来，一定做彩超看内膜情况。如果内膜达到1.0cm以上，说明快来月经了；如果内膜0.8cm左右，提示在排卵期左右，一般还得需要半个月左右会来月经。如果月经内膜显示特别薄，0.3cm、0.4cm左右，一般提示在月经刚结束的内膜，这个时候必须用药对症调理。要是月经偶尔一次不准，与熬夜、减肥、压力大、作息不规律有关系，要是经常月经不准没有规律就考虑月经不调。月经要总是不来，应该到医院抽血做性激素六项和彩超，然后根据这两项检查结果，综合判断病因，再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/16收听(113)
"如果有停经史的情况，通过检查没有怀孕，但是月经迟迟没有来，有可能跟以下因素有关系：第一、有盆腔炎，导致卵巢出现炎症性反应，而引起卵细胞遭受到破坏，所以会引起内分泌失调，而使月经不来。建议积极治疗盆腔的炎症，并且同时可以用黄体酮给予催经。第二、有可能是因为环境变化或者情绪变化导致月经不来，建议保持良好的心情，并且必要的时候也可以口服黄体酮催经。第三、可能是卵巢功能出现了异常，比如卵巢出现早衰，或者到了围绝经年龄而出现卵巢功能下降，都可能会导致月经不来。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(70205)
月经迟迟不来又没有怀孕，可能是内分泌失调造成的不来月经。如果月经不来超过10天或者10天以上，建议到医院进行彩超检查，了解子宫内膜的厚度，如果子宫内膜比较厚，可以给予黄体酮使来月经，观察下次来月经的情况。如果还是不来月经，可以行激素水平的检查，了解卵巢的功能有无卵巢早衰，或者是多囊卵巢综合征等等一些内分泌失调造成的月经不来。一般情况下育龄妇女如果出现月经不来，首先要考虑是否是因为怀孕造成的，排除不是怀孕造成的月经不来，要行激素水平的检查。如果检查提示多囊卵巢综合征要及时的给予有效的治疗，但是也不排除年龄比较大的女性卵巢功能衰退，出现了月经不来，也可以通过激素水平检查，进行检出来调整月经的治疗。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/19收听(21751)
没有怀孕月经迟迟不来。首先得看推迟几天，正常情况下月经提前错后在一周之内属于正常。超过七天不来，偶尔一次问题不大，一般像紧张、压力大、熬夜、减肥也都使月经失调。再有的人吃了避孕药也会引起月经推迟，所以没有怀孕，月经不来，在一周之内可以观察，超过一周特别担心可以到医院去做个彩超，看内膜厚度，判断大概来月经的时间，偶尔这一次可以观察。如果是特别担心，检查后可以根据子宫内膜的厚度来对症用药。一般像这种情况，紧张、压力大导致，可以用逍遥丸、益母草颗粒这类药来调理，或者内膜比较薄，可以用黄体酮。要是内膜薄，黄体酮用十天，停药以后也会来月经。所以偶尔一次可以观察，要是经常不准，必须做相关检查。一般月经失调常做的检测是内分泌，根据检查结果对症处理。
2018/05/19收听(31165)
如果月经迟迟不来，在临床上通过检查又没有怀孕，最常见的就是内分泌失调引起的。建议可以口服黄体酮催经，1次/天，2粒/次，连续服用3天，绝大部分停药3-7天就会来月经，建议这种情况来了月经之后，最好在月经的第2天或者第3天，抽血检查性激素六项，根据结果临场再决定是否需要给予相应的调理。另外，也建议女性在日常生活中生活最好是规律一些，不要熬夜，因为生活不规律、经常熬夜会导致内分泌失调，这样就会影响到月经，也建议少喝冰冻的饮料，少吃寒凉性的食物，因为这些有可能会导致月经出现推迟。
2019/08/05收听(56127)
月经迟迟不来，出现白带多的原因主要如下：1、怀孕：生育年龄的女性需排除怀孕，尤其... 毛滢│北京医院 2021/08/13播放(75262)
月经迟迟不来，出现白带多的原因主要如下：
1、怀孕：生育年龄的女性需排除怀孕，尤其...
毛滢│北京医院
2021/08/13播放(75262)
没有怀孕，也不来月经。偶尔一次问题不大，月经提前或者错后在一周之内属于正常。如果化验不是怀孕，月经推迟超过一周以上不来。特别担心，可以到医院去做彩超，看子宫内膜厚度，可以判断大概来月经的时间，这种情况的形成，一般紧张、压力特别大。有的人是因为这阶段熬夜，经常休息不好，出现了内分泌紊乱，也会导致月经推迟的情况，所以没有怀孕也不来月经一般，问题不大，经常出现月经不准。到医院做相关检查，首先得做个彩超，看看子宫、卵巢没有问题，长不长东西，有没有这些器质性病变，导致月经不来。如果没有这些情况，也没有怀孕月经不来，还是考虑内分泌失调引起可能性大。然后根据内分泌的检查结果对症治疗。
2018/05/23收听(49437)
"正常的月经周期是21-35天，来月经的时间提前7天和推后7天都是正常的，如果超过了7天那就是月经推迟。如果有性生活，首先要排除是不是怀孕了，如果没有怀孕，那可能就是月经失调，学生由于学习压力比较大、熬夜、劳累、营养不良，都可能会引起月经推迟的。所以一定要改善不良的生活方式，如果还是月经不来，那要做性激素六项检查和甲状腺激素的检查，是不是由于内分泌不正常引起的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/23收听(80797)
"月经不来只是一个症状。治疗月经不来，首先应该找出引起月经迟迟不来的病因。引起女性月经迟迟不来的病因非常的多，比如消耗性的疾病、肺结核、贫血、营养不良，还有内分泌疾病，比如肾上腺、甲状腺等脏器的功能紊乱，这些原因都可能导致女性月经不来。结核性的子宫内膜炎，它是由结核菌侵入子宫内膜，使子宫内膜发炎并受到不同程度的破坏，最后出现疤痕组织，造成的月经不来。另外，最重要的就是脑垂体和下丘脑的功能不正常。脑垂体能够分泌促性腺激素，促性腺激素有调节卵巢功能和维持月经的作用。如果脑垂体的功能失调，就会影响促性腺激素的分泌，进而影响卵巢的功能。卵巢功能不正常，就会引起闭经。生殖器官的不健全或者是发育不良，也是导致女性月经迟迟不来的原因。有的人是先天性无卵巢或者是卵巢发育不良。再有就是先天性生殖道的畸形，比如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等有一部分是先天性的闭锁，或者是后天损伤所造成粘连性闭锁，都会导致少女月经迟迟不来。"
2018/05/15收听(67155)
"如果平常月经非常正常，也非常规律，现在月经迟迟不来，如果又有正常的性生活，首先要判断是不是怀孕了，可以到医院查血或者验尿。但是如果同时伴有白带增多，没有异味，乳白色，也可能是快来月经了，也可能是怀孕的表现。如果排除怀孕，白带稍微多点，没有异味、发黄，没有不舒服的感觉，可以暂时观察。如果月经平常就不规律，这个时间出现白带增多，也可能是要排卵，没有不舒服的感觉可以暂时观察。如果出现异常情况，要尽快到医院去查白带。"
2018/06/07收听(106)
"迟迟不来月经，如果患者没有做好避孕措施，对于这种情况需要进一步检查血HCG值排除怀孕引起的。如果血HCG上升提示怀孕了，如果患者没有性生活史或者有性生活史查血HCG值没有上升，对于这种情况有可能是月经失调引起的，可以予孕激素撤血治疗，比如黄体酮注射液、益玛欣、安琪坦、地屈孕酮片等，一般情况下用药之后停药观察月经来潮，大多数停药14天之内均有月经来潮。如果停药超过14天没有月经来潮，需要进一步检查性激素六项，根据性激素六项检查情况决定下一步如何治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/07收听(24773)
"如果月经推迟，可能是以下原因造成：1、如果有性生活史，要排除怀孕，可以利用晨尿做早孕检测，排除怀孕。2、内分泌紊乱引起，由于压力过大或者环境变化，都可能引起内分泌紊乱，导致月经推迟。3、某些疾病导致，如多囊卵巢综合征会导致月经推迟。如果是卵巢功能早衰，也会引起月经推迟，宫腔粘连也会导致月经不来。所以停经的时候要做相应的检查，根据结果给予相应的处理。建议女性生活规律，不要烟酒过度，以免引起内分泌失调，影响月经。"
2019/07/29收听(97481)
北医三院 王雪梅
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