前列腺增生病因目前尚不明确，临床存在多种假设，包括慢性炎症持续刺激、雄激素与受体相互作用、腺体细胞增殖凋亡失衡，即腺体细胞增殖增多，但相应细胞死亡减少，导致腺体体积增大。

通常上述机制并非完全孤立作用，更多可能是多种机制交织，共同作用在前列腺细胞，造成前列腺整个细胞过度增殖，凋亡减少，出现前列腺腺体增大。以上是前列腺增生的基本病因机制。