首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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上消化道出血俗称胃出血,属于内科的急危重症,常见引起上消化道出血的疾病包括食管胃底静脉曲张破裂出血、消化性溃疡及急性糜烂出血性胃炎,或者是食管、胃恶性肿瘤这些疾病。除食管、胃、十二指肠的病变外,胆道和胰腺病变引起的消化道出血也属于上消化道出血,即胃出血范畴。上消化道出血的严重程度,取决于病变性质和出血量。
1、病情轻:如果病变呈现为良性,同时出血量不大,患者仅表现为呕吐少量咖啡色胃内容物,或排少量柏油样黑便,次数不多比如1-2天1次。不合并严重的头晕、心慌、乏力、出汗这种贫血和失血症状,提示疾病的严重程度并不十分严重;
2、病情重:如果患者表现为呕吐血性胃内容物,呈暗红甚至鲜红色,或排便量非常多,黑色、暗红色甚至鲜红色,提示病情十分危重。
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轻微胃出血,可以从以下几方面判断:1、病史:以前有过胃部疾病,比如胃炎、胃溃疡等... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/22播放(99182)
轻微胃出血,可以从以下几方面判断:
1、病史:以前有过胃部疾病,比如胃炎、胃溃疡等...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/22播放(99182)
轻微胃出血会导致患者有黑便,一般消化道出血,会有黑便或者是血便等表现,而如果出血量比较多可能会恶心、呕吐,呕吐物中含有血液,或者患者有贫血、休克等症状。如果出血量比较少是轻微胃出血,有可能会对患者造成黑便,主要是血液在消化道中被消化和吸收,就会形成黑色的大便。出血量比较少有可能在大便常规检查的时候发现潜血是阳性的或者隐血是阳性,如果出血量在50mL以上有可能表现大便发黑,如果出血量继续增多就有可能大便发黑的程度要更加严重一些。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/02收听(74334)
评估甲亢严重程度,首先应该进行甲状腺功能检查。除患者甲功病史外,主要看患者有无合并甲亢并发症,... 廖丽娅│武汉市第四医院 2023/09/01播放(87860)
评估甲亢严重程度,首先应该进行甲状腺功能检查。除患者甲功病史外,主要看患者有无合并甲亢并发症,...
廖丽娅│武汉市第四医院
2023/09/01播放(87860)
"如果想要评估目前患者心肌缺血严重的程度,在实际临床当中,可以结合患者的临床表现,以及进一步的行动脉CT,或者冠脉造影的检查。有助于进一步明确,目前患者的冠脉血管是否存在比较严重的狭窄。相对而言,狭窄程度越大,心肌缺血的严重程度就越大。通过不同的狭窄程度,选择相应的用药方案。如果患者目前是急性心肌缺血,建议患者要紧急行心电图和心肌酶学的化验检查。如果考虑是发生了急性心肌梗死,就要紧急行冠脉造影的检查。这样才有助于预防恶性事件的发生,而且可以极大程度的挽救濒死的、顿抑的心肌细胞,改善患者的预后。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/09收听(34542)
"每个人在生活中都可能经历过一次或者多次崴脚的情况,对于判断崴脚的轻重以及是不是需要到急诊拍片子、做检查和治疗,其实很简单的办法就是在发生崴脚之后,局部按压脚突起的位置,尤其是踝关节,如果出现很明确、特别严重的疼痛,建议还是要到急诊去拍片子检查。如果崴脚之后出现脚踝部的畸形,毫无疑问肯定存在一些异常,包括脱位和骨折,应该立刻到急诊去拍片子做检查。有的患者崴脚之后觉得还不疼,回去之后疼痛慢慢加重也需要到急诊做检查。只有在扭完脚之后还能走路,而且经过休息之后疼痛慢慢减轻,没过1-2天疼痛基本都缓解了,考虑可能出现骨折或者韧带撕裂的情况,可能性不大。因此判断崴脚的程度要结合现场、查体以及治愈后恢复的情况,先做好综合的判断。为了安全起见还是建议患者在扭脚之后,能够到急诊找骨科大夫进行专业的查体,甚至配合辅助的影像学检查来排除骨折和脱位的情况,这样才能及时让身体得到救治。"
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(52596)
"自行判断脚扭伤的程度,通过以下几个方法进行:1、通过自身的感觉进行判断,一般扭伤的程度越重,患者自我感觉疼痛感也越强烈,扭伤程度越轻,患者自我感觉通常也较轻。2、通过视觉诊断,踝关节扭伤后,如果畸形的比较明确,通常损伤较为严重,甚至可能伴有骨折。如果畸形的程度还好,患者踝关节甚至还能自由活动,扭伤程度相对较轻。3、疼痛减轻后可以通过简单的检查进行判断,踝关节如果在各个方向上都能轻微的活动,通常损伤的程度较轻,可能不伴有骨折,仅仅只是肌肉和软组织的损伤。如果踝关节相对固定,不能活动,需要排除存在脱位、骨折,甚至严重肌腱损伤的可能。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/23收听(11036)
首先昏迷是专业的术语,就是老百姓所说的意识丧失,从目前的医学来看,昏迷的病人是没有意识的,判定... 陈建设│郑州大学第一附属医院 2023/12/26播放(30946)
首先昏迷是专业的术语,就是老百姓所说的意识丧失,从目前的医学来看,昏迷的病人是没有意识的,判定...
陈建设│郑州大学第一附属医院
2023/12/26播放(30946)
龋齿严重程度主要是靠医生进行判断,有时很小的黑点下面可能是大龋洞,因为龋洞本身特点是口小底大。... 张旗│同济大学附属口腔医院 2023/02/15播放(60558)
龋齿严重程度主要是靠医生进行判断,有时很小的黑点下面可能是大龋洞,因为龋洞本身特点是口小底大。...
张旗│同济大学附属口腔医院
2023/02/15播放(60558)
"龋齿在临床上分为三种程度,即浅龋、中龋和深龋。一般想要判断龋齿严重程度,需要医生亲自检查以及进行X线片检查。但是对于患者本身而言,也可以通过临床症状来判断到什么程度。浅龋在釉质内部,并不会出现明显的疼痛感,一般X线片会出现明显的釉质内的龋坏。如果是中龋,患者明显感觉就是吃甜的食物有疼痛感,X线片会发现龋坏组织已经发展到牙本质浅层。在临床上医生会看到龋洞比较深,探诊的时候会有疼痛。如果到深龋了,患者会有明显的食物嵌塞痛,不敢吃过凉、过热的食物,X线片可以看到龋坏组织已经达到牙本质深层。在临床上医生会看到龋坏特别深,去腐的过程中患者会出现特别明显的疼痛,甚至需要在麻醉下进行去腐。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/08收听(20642)
"心肌缺血的程度可以通过以下几种情况进行判断:第一、病人的症状,如果胸闷气短、胸痛的症状明显,就说明心肌缺血的程度较重,如果症状轻微,说明心肌缺血的程度比较轻微;第二、通过心电图判断,如果出现多个导联甚至广泛导联的ST-T改变,就说明心肌缺血的程度较重。如果仅仅是个别导联以及对应导联出现ST-T改变,就说明心肌缺血的程度较轻;第三、通过冠状动脉造影和冠状动脉CT判断,这是比较直观的检查,可以看到血管狭窄的程度,继而判断心肌缺血程度;第四、可以通过核素灌注扫描来进行精准的判断,通过核素扫描就可以精准判断出心肌缺血的范围,以及影响心肌的具体面积。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(45510)
观察红细胞容积是否下降,提示是否有贫血,贫血的严重程度需要根据血红蛋白下降的程度。 吴春波│北京大学人民医院 2023/11/15播放(46655)
观察红细胞容积是否下降,提示是否有贫血,贫血的严重程度需要根据血红蛋白下降的程度。
吴春波│北京大学人民医院
2023/11/15播放(46655)
判断痤疮的严重程度需要根据皮疹的轻重程度,以及用药好转的时间等因素有关。如果面部仅散在少许毛囊炎性丘疹、粉刺,说明病情较轻,在应用过氧苯甲酰凝胶或者阿达帕林凝胶涂抹后,皮疹迅速消退或者好转,说明此时较轻,通常5-7天可以达到此效果。如果痤疮伴有结节、囊肿,形成瘢痕、窦道,说明比较严重,需要口服异维A酸软胶囊,甚至进行光动力的治疗,至少需要1-2个月达一定的效果,此时比较严重。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/19收听(17634)
崴脚时需根据是否发生骨折,以及对自身功能造成的影响,来判断崴脚是否严重,具体如下: 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/05播放(98122)
崴脚时需根据是否发生骨折,以及对自身功能造成的影响,来判断崴脚是否严重,具体如下:
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/05播放(98122)
胃出血可有症状出现,病人可自行判断,大多数病人都是出现症状后来就诊。胃出血是不确切的概念,不能... 郭进军│重庆市第四人民医院 2023/05/05播放(56904)
胃出血可有症状出现,病人可自行判断,大多数病人都是出现症状后来就诊。胃出血是不确切的概念,不能...
郭进军│重庆市第四人民医院
2023/05/05播放(56904)
胃在机体中起到储存食物与初步消化食物的作用。如果患者出现呕血、大便颜色呈黑色或隐血试验为阳性,... 龚镭│无锡市第二人民医院 2023/04/14播放(93880)
胃在机体中起到储存食物与初步消化食物的作用。如果患者出现呕血、大便颜色呈黑色或隐血试验为阳性,...
龚镭│无锡市第二人民医院
2023/04/14播放(93880)
如果要判断自己是否有胃出血,应该有相应的症状,比如患者会出现上腹部隐痛、胀痛,有可能会出现反酸、嗳气,怀疑患者胃部有病变。有可能患者胃出血的时候表现为黑便,就是血液在消化道内部被消化和吸收,形成黑色的大便,如果出血量偏多的话,有可能大便呈柏油样,如果患者胃出血的量进一步增加的话,有可能会有呕血或有血凝块等情况。如果怀疑患者自己有胃出血,就要到医院来进行检查和治疗,要查血常规、腹部CT、胃镜等。
2020/07/27收听(26678)
"判断胃出血最主要的办法是观察自己的大便,如果大便呈柏油色,也就是黑亮色,有可能就有胃出血。当然,胃出血往往都是有原因的,最常见的原因是消化性溃疡。消化性溃疡目前来说,尤其是对老年来说,阿司匹林或者止痛片引起的消化性溃疡是最常见的。所以,服用这种药物的人,每天晨起大便的时候一定要观察,如果大便呈柏油色一定要及时就诊,以免延误病情。除了这些病人以外,比如肝硬化的患者也应该注意自己的大便颜色,因为肝硬化可以引起食管胃底静脉曲张。如果少量出血同样也可以导致大便色发黑,呈柏油样改变,这种患者也是每次大便的时候都要注意大便颜色。胃出血除了大便改变以外,有时候还会出现头晕、心悸。对于老年人来说,如果没有观察大便,但是长期服用阿司匹林药物,突然一下子晨起上厕所以后出现晕倒,这时候也不要忘了有可能是消化道出血的一种表现。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/14收听(79886)
胃出血主要根据出血量的多少来判断,胃出血的速度非常重要。如果出血在5-50mL之间,患者一般大便隐血是阳性的,但从表面看大便是黄色的,如果胃部出血在50-100mL,患者就可能会出现黑便,如果出血量更多,患者排出来的黑便颜色就更黑,有可能呈柏油样。如果患者出血量超过300mL且在500mL左右,患者一般不会出现心率和血压方面的变化,通常通过自身调节可以保持血容量稳定。如果患者一次出血超过800mL,就可能会出现休克表现,会出现心率加快或血压降低等,也有可能会呕血,就是呕吐物中有血液或呕吐物是咖啡色,甚至呕吐物是鲜红色,含血凝块等。
2020/05/13收听(88488)
自身是否出现胃出血,需要通过以下几方面进行判断:1、胃病史:例如曾经存在胃痛,进... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(77994)
自身是否出现胃出血,需要通过以下几方面进行判断:
1、胃病史:例如曾经存在胃痛,进...
2023/05/29播放(77994)
"胃出血是消化道出血特征性表现,出血部位主要在幽门以上,常有呕血和黑便现象;在幽门以下可仅表现为黑便;但出血量少,而速度慢的幽门以上病变也可出现黑便情况;而出血量大,速度快的幽门以下病变,可因血液反流入胃,引起呕血情况。失血性周围循环衰竭:出血量达到400ml以内无症状;出血量中等,可引起贫血和进行性贫血,头晕、软弱、无力情况,突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感、以及血压偏低情况;大量出血,达到全身血量30%-50%,可产生休克,且表现为烦躁不安或者神志不清、面色苍白、四肢厥冷、口唇发干、呼吸困难、血压下降,测不到的表现,出现这种情况必须要紧急治疗。判断出血主要通过胃镜或者临床表现来确定。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(46890)
湖北省中西医结合医院 温暖
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