胃息肉的症状及治疗

苏琳
副主任医师

北京大学人民医院

消化内科

胃息肉的症状及治疗

2021-06-26 22:22播放 :

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视频内容

胃息肉是临床比较常见疾病，绝大部分胃息肉患者没有任何症状，往往是因为其它原因行胃镜检查时所发现，大部分患者息肉个数不多，一般在10个以内。如果息肉个数太多或息肉直径过大，可能引发上腹部不适、隐痛等非特异性症状。对于胃息肉的治疗来说，药物无法治疗，主要是通过内镜下切除治疗。

胃息肉在病理类型上分为胃底腺息肉、绒毛状息肉、管状息肉等，胃底腺息肉是最常见的一种类型，其癌变风险较低，在治疗上患者需根据自身情况选择适当的治疗时机。有些患者因为长期口服抑制胃酸分泌药物，如胃食管反流病患者长期可能会造成胃息肉发生，需要咨询医生选择最佳治疗方案。

胃息肉的症状及治疗

"胃息肉是因为胃黏膜的局限隆起引起的增生性改变，常见的病理类型有腺瘤性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉和炎性息肉。胃息肉一般不引起上腹部表现，也有部分病人出现上腹部饱胀、嗳气、反酸、上腹部疼痛等非典型表现。一般情况下，发现胃息肉可以在内镜下治疗，较小的息肉也就是直径在0.5cm以下，可以采取氩离子束凝固术。如果在0.5-1cm之间，这时候可以采取胃镜下胃息肉黏膜切除术。如果息肉大于2cm，可以采取胃镜下的黏膜剥离术治疗息肉。无论是采取哪种方法都需要进行定期的检查，观察有无息肉再生。"

语音时长01:31''

刘加宁│宿迁市人民医院

2019/05/13收听(99656)

01:16

胃息肉有哪些症状

胃息肉患者早期可没有症状。部分患者与普通胃炎患者有相似症状，表现为上腹部饱胀感、反酸等。较少部...

李成真│济南市中心医院

2021/05/30播放(75436)

胃息肉什么症状

"体积小的胃息肉没有明显的症状，有症状时主要是消化系统的不适。1、胃息肉是指胃黏膜向内突起的息肉样变，胃息肉的体积比较小时，不会对身体产生影响，所以早期没有明显的症状。临床上很多患者都是在做体检或者胃部相关检查时，发现体内有胃息肉的存在。2、当息肉变大时，就会影响患者的消化功能，患者主要表现为消化系统的不适，比如胃部胀满、头痛、恶心、呕吐、反酸、烧心、食欲不振，吃饭后症状会更严重。3、如果息肉表面有溃疡或糜烂，会导致消化道出血，出现呕血、便血的症状。如果息肉位于幽门，可以脱落到幽门底部和十二指肠，引起幽门梗阻的并发症。"

语音时长01:08''

江雪梅│海南省人民医院

2020/03/08收听(38910)

胃息肉的症状

"大多数情况下胃息肉是没有症状的，所以胃息肉的发现，很多情况下都是在患者进行体检或者做胃镜的过程中偶然发现的。但是一些比较大的息肉，如直径超过1cm或者2cm以上的息肉，会出现一些相应的症状，如黑便或者贫血。还有一些长的部位比较特殊的大的息肉，如长在贲门口，就会出现一些短暂的贲门梗阻的表现。出现在幽门口比较大型的，也会出现幽门梗阻的典型表现。有极少数的患者会出现上腹部的不适、腹胀，这些不是特别典型的消化道的症状。如果有相应的这些症状，在做胃镜的过程中发现有胃息肉，还是建议要进行病理检查，根据病理的情况来进一步地进行内镜下的切除治疗。"

语音时长01:09''

刘君颖│河南中医药大学第一附属医院

2018/04/27收听(82108)

胃息肉的症状有哪些

"胃息肉本身是没有明显的临床症状的，但是目前国内胃息肉的发病率一直居高不下，持续升高，基本在门诊做胃镜检查，每天都能发现有一部分是胃息肉的患者，患者多数有症状，就诊发现胃息肉，而不是本身胃息肉导致的不适，多是腹胀、腹痛、烧心、反酸等来就诊，就诊之后做胃镜检查，方能发现胃息肉。有一部分息肉可能是胃部的长期的慢性炎症刺激引起的，这种治疗上来讲，主要是要控制胃部的炎症，以及是否有幽门螺旋杆菌感染。如果患者有幽门螺旋杆菌的感染，需要做根除幽门螺旋杆菌的治疗。对于胃息肉的病人，对息肉比较大，建议做内镜下的息肉电切术。这个治疗和手术方式目前来讲也很成熟。做胃息肉电切术后要定期复查，一般建议复查时间是每隔一至二年复查一次电子胃镜。"

语音时长01:38''

李之慧│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(42362)

01:45

胃息肉症状

胃部息肉一般无明确症状，更无特异性症状，可表现为以下方面：

1、胃部息肉病人可表现...

吕国强│江南大学附属医院

2018/07/25播放(58414)

01:36

得了胃息肉有什么症状

胃息肉患者多数无任何症状，通常在进行胃镜检查时被发现，但此时患者多伴有其它合并疾病，如慢性胃炎...

杨立涛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/05/12播放(55597)

02:01

胃息肉的症状有哪些

大部分早期息肉病人没有症状。通过内镜检查发现的胃息肉，有的是在检查中无意中发现，有些息肉比较大...

程相超│河南省直第三人民医院

2018/11/20播放(64944)

01:56

胃息肉症状有哪些

胃息肉的症状具体如下：

1、大多数胃息肉没有任何临床症状，但在胃息肉的发展过程中可...

冯立民│烟台毓璜顶医院

2020/09/28播放(55586)

胃息肉的症状有哪些

"胃息肉早期或无并发症时多无症状，出现症状时常表现为上腹部隐痛，胀痛，不适，少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者，可有上消化道出血，多表现为大便潜血试验阳性或者是黑便，呕血少见。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近的，可出现吞咽困难。这种情况必须要定期复查胃镜，可以做病理活检。长期的胃息肉可以导致癌前病变。"

语音时长01:17''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/05/14收听(10756)

胃息肉有哪些症状

胃息肉是胃内的一种良性病变，胃息肉患者多数没有任何症状，仅仅在胃镜检查时发现，胃息肉多数表现为隆起。胃息肉可以分为以下几种类型，包括胃底腺息肉、增生性息肉、胃的炎性息肉、胃的腺瘤性息肉，息肉中大部分不会发生癌变，但胃底腺息肉往往与胆汁反流性胃炎相伴发。所以经常出现腹胀、腹痛、口苦，但这些症状与胃息肉并无直接关联。胃息肉往往没有任何症状，出现胃息肉应当在内镜下进行切除。

语音时长01:22''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/28收听(63651)

胃息肉有哪些症状

胃息肉指胃黏膜表面长出来的新生物，通常体积较小时没有明显的症状表现，只有在胃镜检查和相关检查时才偶然发现。随着病情的发展，表现的症状就会越来越多，多数患者会感到上腹部有隐痛感，有时会觉得腹部胀气，少数患者还会伴有恶心、呕吐等症状。息肉生长的位置和体积不同则症状也会有所区别，当息肉位于幽门部时就会出现幽门梗阻，会使食物不能正常进入肠道内，轻则大量呕吐，重则营养不良、严重脱水以及贫血等。当息肉位于贲门处就会出现吞咽困难，为了防止病情进一步发展最好在早期胃息肉较小时进行手术治疗。

语音时长01:13''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/12收听(26384)

得了胃息肉有什么症状

"绝大多数的胃息肉没有明显的临床症状，往往都是进行胃镜检查的时候偶然发现。但是，如果胃息肉足够大，出现了息肉顶端的糜烂、破溃，甚至有少量的出血，就可以引起相关的症状。表现为上腹的不适、食欲的下降，还可以出现黑便，长期以来还可能会出现慢性贫血症状。如果胃的息肉足够大，并且发生在特殊的部位，比如发生在贲门口，有可能会引起进食的时候出现不畅感，有吞咽、哽塞感。如果发生在幽门，足够大而堵塞了幽门口，有可能还会出现幽门梗阻的症状，表现为进食以后上腹的饱胀，甚至出现恶心、呕吐，呕吐宿食样食物的症状。"

语音时长01:20''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/04收听(35550)

胃息肉症状有哪些

"大部分胃息肉的病人没有任何症状，仅仅是在胃镜检查的时候发现了息肉，部分患者可以有消化不良的症状，如果息肉表面糜烂，长期的少量出血可以造成患者贫血。邻近幽门口比较大的息肉可能引起胃流出道的梗阻。胃息肉在胃内各个部位都可以发生，以胃窦部和胃肠吻合口处较多见，同时有多个胃息肉是常常超过十个。胃息肉患者中有60%有萎缩性的胃炎，息肉形成的机制目前不明确，长期使用质子泵抑制剂可以出现多发的胃底、胃体的小息肉。诊断胃息肉都应该在胃镜下取组织活检，明确其病理性质是什么。"

语音时长01:07''

苏琳│北京大学人民医院

2020/05/06收听(37539)

胃息肉症状

"胃息肉一般情况下是没有什么症状的，有的时候可能会表现不愿吃饭、食欲差，或者表现为肚子有点不舒服，有点胀、恶心、呕吐、反酸、烧心可能会有但不明显。也可能感觉到嘴里有臭味、有苦涩的味道。这个情况可能跟胃息肉有关系。所以症状不是很明显。一般胃镜检查是发现胃息肉最常见的途径。所以，目前建议定期复查胃肠镜，胃息肉有很高的发现率。单纯的通过症状来发现胃息肉比较不容易。"

语音时长01:14''

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/06/02收听(19110)

胃息肉有什么症状

"胃息肉没有任何症状。所谓的胃息肉，主要是胃黏膜慢性的炎性增生，导致的息肉样隆起，引起在胃的黏膜层或者是黏膜肌层，表现出局部的增生引起胃息肉的情况。多数的胃息肉是在0.3cm或者是到0.8cm左右，最多也不超过1cm。针对胃息肉没有任何的其他的症状，也不会出现腹痛、腹泻以及上腹部不适的症状。多数的胃息肉，都是在健康查体或者是有了其它可能出现的原因之后，在胃镜下才可以发现胃息肉。对于特殊类型的胃息肉，比如胃的间质瘤，胃的平滑肌瘤，这一类的胃息肉很多时候容易发生恶变的可能。因此有些个别的胃间质瘤，容易出现局部黏膜出血，甚至发生上消化道大出血，这也基本上不算于胃息肉的范围之内，但是属于胃内长肿瘤的可能性。所以，综上所述，胃息肉没有症状，除非是胃间质瘤或平滑肌瘤的恶变，或者是破溃才会有一些症状。"

语音时长01:40''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/26收听(29091)

胃息肉症状

"胃息肉的症状，一般早期胃息肉，也就是胃息肉比较小的时候，患者可以没有任何临床表现，也没有任何不舒服的临床症状。随着息肉的增大，可以出现上腹部的不适，以疼痛、胀感为主，有的时候也可以出现血便或者是大便带血，主要是以黑便为主。根据胃息肉的大小，比如胃息肉在特别大的时候，超过2cm以上，容易引起癌变，很多患者可以出现消瘦、乏力、食欲减退、上腹部疼痛等等。早期胃息肉应该给予及时的切除，切除之后在半年或者是1年及时复查胃镜，一旦再次发现息肉，给予及时切除。"

语音时长01:11''

郭建超│随州市中心医院

2018/03/14收听(50207)

胃息肉的症状

"早期胃息肉一般症状不明显，尤其是在息肉＜1cm以下的时候，患者可以没有任何不适症状，大部分发现胃息肉都是通过胃镜或者是体检的时候才发现。一旦胃息肉增大超过2cm以上的时候，可以经常出现贫血的症状，大便发黑，出现黑便。这个时候可以出现患者的头晕、乏力，也就是贫血等临床表现。息肉增大可以出现癌变的情况，针对这种情况，建议早期在镜下切除息肉，避免进一步癌变，最终演变成胃癌。对于长期反复多发息肉患者，建议每半年或者是一年复查一次胃镜。"

语音时长01:13''

郭建超│随州市中心医院

2018/03/15收听(30168)

胃息肉有哪些症状

大多数患者胃息肉并没有明显的临床症状，往往是在做X线、钡餐检查、胃镜检查时偶然发现。息肉生长较大时，会出现上腹部的不适，比如疼痛、恶心、呕吐，若息肉表面糜烂出血，还会引起呕血、黑便，疼痛多发生在上腹部，为钝痛，没有规律性和特征性。位于胃贲门附近的胃息肉，偶尔会出现咽下困难的症状。位于幽门区或者十二指肠较大的腺瘤性息肉，可有较长的蒂，可滑入幽门口，表现为发作性的幽门痉挛或幽门梗阻现象。如果滑入后发生充血、水肿，而且不能自行复位，甚至出现肠套叠，部分胃可能会发生绞窄坏死，甚至严重的穿孔、继发性的腹膜炎。大多数患者体格检查并没有明显的阳性体征。

语音时长01:18''

李光振│延边大学医学院附属医院

2018/05/09收听(44973)

01:35

胃息肉的症状

胃息肉＜5mm者多无临床症状，少数患者出现腹部隐痛、腹胀等症状，但未必是由胃息肉引起，胃炎同样...

龙靖华│南方医科大学深圳医院

2018/09/22播放(57269)

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