如果收缩压达到200mmHg，这是急危重症的状态，处理措施如下：

1、去除诱因：可能要先明确200mmHg收缩压的急危重症状态是否有诱发的诱因，要去除诱因。是情绪波动、紧张、焦虑、兴奋、喜悦，还是悲伤所导致的血压突然增加，还是剧烈活动导致收缩压突然增加，或者是本身就是高血压的状态而忘记了服用降压药，导致血压的波动；

2、在医生指导下降压治疗：在去除诱因之后，还是要很快地再去复测血压。如果收缩压依然持续在180mmHg以上，可能需要在专业医生的帮助下给予专业援助。因为180-200mmHg的收缩压已经是高血压急症的范围，需要在专业医生和医疗机构的指导下，去明确有无合并其他的这种高血压所导致的重要脏器的功能受损，包括这种高血压所导致的高血压急症、高血压脑病、高血压心脏病、急性冠脉综合征，甚至是腰背部疼痛的最急危重症的主动脉夹层。这些情况需要进行提早的干预、筛查，和了解疾病预防的状态，同时在急诊状态下给予降压治疗。但是在专业的指南当中，近几年已经完全不再推荐，对于高压的180mmHg或者200mmHg以上的高血压急症口服硝苯地平，或者舌下含化硝苯地平这种应对急症的降压治疗，认为这种处理可能会导致血压骤然下降以后重要脏器动脉缺血，甚至会影响到血压突然的变化以后肾功能的变化。所以这一类急症的处理，一定要在专业医生的指导下完成。