颈动脉狭窄手术的选择主要有以下几个方面，有症状性的颈动脉狭窄，狭窄超过50%；没有症状性的颈动脉狭窄，狭窄超过70%；或者颈动脉狭窄＞75%，并且有明显脑梗死迹象；或者颈动脉狭窄＞90%，没有明显脑梗死迹象，在这几种情况下都是需要积极进行相关手术治疗。手术方式有颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术2种手术方式。对于老年人身体状态较差的患者，可以用颈动脉支架植入术进行治疗。如果身体状态良好，想要长时间保持颈动脉通畅，可以做颈动脉内膜剥脱术，这2种手术适应症不一样，具体的做哪种手术，要根据病人的情况以及病人的要求进行。