腰椎1压缩性骨折怎么恢复

2020-06-03 16:17播放 :

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腰1椎体压缩性骨折是常见的椎体压缩性骨折,因为腰1处于胸椎和腰椎交界的地方,在弯腰或者垂直坠落的时候这节椎体受力最大,所以比较多发。单纯的压缩性骨折多是稳定性骨折,没有脊椎损伤症状,少数椎体压缩骨折严重,位于脊柱后方的附件会有损伤,则表现为不稳定的骨折。
在急性期,即伤后的2-3周,一定要卧硬板床轴向翻身,避免躯干扭曲,引起二次损伤。骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经,引起肠蠕动障碍,出现腹胀、腹痛,伤后必须要禁食水,而且要给予润肠通便、补钙以及活血化瘀等药物。疼痛缓解腹胀消退后,可在医生指导下根据骨折压缩的程度进行体位复位,例如在伤椎背部逐步垫枕,以此做支撑点,利用躯干重力使脊柱保持背伸,以牵张压缩的椎体,纠正畸形,使骨折复位,站立位行走需要佩戴支具保护。
对于少数不稳定骨折,可能需要采用切开复位内固定的手术。针对老年性骨质疏松,新鲜骨折,也可以在X线或者CT引导下配合体位复位,在损伤椎体骨折间隙注入骨水泥加固伤锥,避免椎体进一步塌陷。随着伤椎稳定,患者的疼痛也会缓解、消除。

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什么是腰椎压缩性骨折?

"这种病常见于老年患者,有骨质疏松的病人,老年人的压缩骨折主要是因为老年人骨的质量、骨的密度下降,导致骨的强度下降,没法承载过度的暴力的冲击,这种骨折往往是由于一个很轻微的损伤,比如比较常见的像老年人摔一个屁股墩儿,因为力量从屁股传导到整个脊柱上。或者病人端一盆水,突然腰“咔嚓”一声就折掉了,主要的原因并不是水有多重,主要是骨的质量太差了。还有的病人经常说,坐车的时候过了一个坎,颠了一下就导致骨折了。正常人是绝对不会发生这种情况,一旦发生这种压缩骨折,多数都是因为骨的本身的质量下降,就是严重的骨质疏松所导致的问题。对于腰椎压缩性骨折病人,在传统治疗的时候,一般都是让病人绝对卧床,至少2-3个月,近些年,有一些比较新的方案可以让病人避免长时间卧床的痛苦,可以采用微创的手术治疗方案,叫椎体成形术。普通病人可以经过腰后边的皮肤,向骨头里边注入骨胶,增强骨的强度,是一种化学材料,在注入的时候是稀释状态,到了骨头里边会变坚硬,叫骨水泥。这种病人进行治疗之后,可以迅速的缓解疼痛。卧床的时间也大大缩短,一般术后两三天就可以戴上腰围可以下地了,所以这种科技的发展可以使很多老年病人,在发生了腰椎压缩骨折以后受益,是很好的方案。腰椎压缩骨折病人,更重要的是预防,包括进行抗骨质疏松的治疗,服用正规的药物,再加上老年人要保持一定的活动量,在有一定活动量的情况下,骨骼才能保持一定的强度。对于这样的病人,一定要尽量避免摔倒,跌落伤是引起骨质疏松骨折非常重要的原因,对于老年人一定要避免摔倒,在家中,在生活区要装很多预防摔伤的保护性的东西,老年人一定要多一条腿,就是拐杖。这样可以增强稳定性,防止病人摔倒,这点非常重要。"

语音时长03:25''

曹光磊首都医科大学宣武医院

2018/01/15收听(26798)

第一腰椎压缩性骨折多久完全恢复

"第一腰椎压缩骨折以后并不能够完全恢复,经过治疗或者手术,可以是恢复症状,而不是把骨折恢复如初。而且具体恢复的程度一定是要根据造成的原因,才能够进行预估。腰椎压缩骨折是门诊常见的一种骨折类型。发生第一腰椎压缩骨折之后多久能够完全恢复,首先需要明确的概念,造成患者出现腰椎压缩骨折的具体原因以及发生腰椎压缩骨折之后大家理解的完全恢复的意义。因为能够引发腰椎压缩骨折的原因其实非常多。比如因为外伤高处坠落伤,或者车祸伤等,均可能会造成腰椎压缩骨折。有人因为骨质疏松症可能轻微的搬个重物,或者是摔倒就会发生腰椎压缩骨折。还有的人是因为患有脊柱的肿瘤,通过轻微的外伤可能也会造成压缩性骨折。其次是完全恢复,比如已经变扁的骨头,是不可能靠服药完全变成正常,即使是手术也不可能恢复如新。如果是骨折外伤或者骨质疏松造成腰椎压缩骨折,可能通过用药治疗,就能把症状缓解。如果是因为肿瘤转移到腰椎引起压缩骨折,需要针对原发肿瘤进行放疗或化疗。局部还需要进行手术治疗,可能才能够恢复患者的症状。所以需要判断,一定是要结合很多的因素进行综合考量。"

语音时长02:01''

李晔北京协和医院

2020/05/09收听(99984)

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