河北医科大学第二医院
妇科
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绝经2年后阴道出血，首先建议女性进行B超检查观察内膜情况，如果内膜＞5mm，则高度怀疑内膜出现病变。应再进行宫腔镜检查，取内膜病理，进行病理组织学检查，排除内膜病变可能，或者对内膜癌病变进行早期诊断及治疗。
绝经后部分女性可能会短暂出现排卵，因为雌激素维持一定水平时，从而导致女性出现出血的症状。女性在绝经2年以后，因卵泡已经萎缩，不应再出现残余卵泡排卵的情况，所以女性如果此时再出现出血症状，需引起重视。
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"绝经2年之后出现阴道出血的情况，常见于以下几种原因：第一个，老年性阴道炎，因为绝经以后，卵巢功能已经衰退，雌激素下降，阴道黏膜变薄，病原菌感染的机会就会增加。老年性阴道炎由于黏膜充血，可能会出现阴道出血的情况。第二个，宫颈的病变，比如宫颈的息肉或者宫颈的癌前病变、子宫颈癌，都可能会出现出血的情况。第三个，子宫内膜癌，绝经以后再出现出血，子宫内膜癌的可能性比较大。所以一定要重视，并且做B超检查，如果内膜超过0.5cm，甚至更厚，一定做诊断性刮宫，排除子宫内膜癌的可能。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/08/24收听(52489)
"绝经两年后出现了阴道流血，需要到医院进行相应的检查来查找病因，绝经之后出现阴道流血，考虑两方面的原因，即宫颈和子宫内膜，需要到医院进行妇科的检查。检查宫颈表面是否有肿物以及宫颈是否有糜烂，同时要进行宫颈癌的筛查，包括宫颈TCT检查和HPV检查。如果宫颈没有问题，就要看子宫内膜，需要进行超声检查，看子宫内膜是否存在增厚的情况，在宫腔是否有异常的回声，如果宫腔有异常回声，子宫内膜增厚，下一步可能需要进行诊断性刮宫术，刮出的组织要送病理检查来进一步的明确。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/19收听(20933)
"绝经两年后出血要考虑到是不是有子宫内膜癌，或者是子宫内膜炎，以及老年性阴道炎这样的原因。由于子宫内膜有癌细胞的浸润，会导致子宫内膜的坏死和出血，从而表现为阴道出血的症状。子宫内膜炎症是由于子宫内膜在炎症细胞作用下引起的出血，患者在出血同时会出现小肚子胀痛、腰酸这样的临床表现。如果是老年性阴道炎导致的阴道出血，除了出血以外还会表现为阴道分泌物增多、发黄颜色，而且有比较明显的腥臭味，这个是由于体内雌激素水平比较低，导致的老年性阴道炎症。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/10/16收听(44794)
"绝经一年后有少量的出血的原因有很多，例如子宫内膜增生。当子宫内膜增生的时候，例如子宫内膜息肉会刺激子宫内膜，引起少量的出血情况发生。同时当内分泌激素异常的时候，由于绝经之后，体内的内分泌激素可能会失调，也可能会引起异常出血的情况发生。如果过度的劳累、熬夜、生活习惯的改变、压力、环境的改变都可能会引起绝经之后异常出血。还可能会有子宫内膜癌的癌前病变，也可能会引起绝经后出现少量的出血。出现这样的情况建议要去医院进行宫腔镜的检查，取内膜进行化验，判断一下有没有子宫内膜癌的可能发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/17收听(11128)
"绝经后的阴道流血有以下几个原因：第一、有些患者会有一次额外的排卵也就是来一次正常的月经，这样的患者不需要特殊处理。第二、有子宫内膜的病变，也就是子宫内膜癌。第三、如果有卵巢上的功能性肿瘤，比如卵泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤也会出现雌激素水平升高，导致阴道的少量流血。前一种的一次正常的月经不用特殊处理，后面两种需要通过手术治疗来治愈这个问题。绝经后阴道的出血需要检查子宫附件的彩超，必要的时候，如果子宫内膜厚需要做诊断性刮宫。"
单梅│黑龙江省医院
2019/03/31收听(38491)
"绝经5年后突然出血，多数跟体内的性激素水平发生变化有很大的关系，可能跟日常饮食的结构有关，还有可能跟妇科疾病有很大的联系。绝经以后突然出血主要是担心两方面的疾病，一个就是宫颈上面的疾病，还有就是内膜上面的疾病。因为绝经以后体内的激素水平如果发生变化，非常容易引起内膜上的病变，像有的女性荤菜吃的比较多，还有就是豆制品摄入的过多以及保健品摄入过多，都可能导致体内的激素水平发生变化，造成雌激素水平相对比较多，雌激素水平过多以后就可能会出现内膜增厚，内膜增厚以后就可能会有出血的情况存在。绝经以后如果内膜厚度超过4mm，就属于是内膜增厚，就可能会有出血的情况存在，需要特别当心内膜上的病变。其次绝经以后有出血，如果出血量不是很多，而且是白带里面有血丝，还不排除宫颈上面的病变。因为目前宫颈上的恶变也趋向年纪老龄化，所以绝经以后有出血，需要及时去医院做妇科常规，还有阴道镜，同时需要结合宫颈TCT以及宫颈HPV的检查，首先排除宫颈上面的情况。如果是宫颈TCT和宫颈HPV检查出来是阴性的，基本上宫颈上面的恶变不存在。目前出血多数跟内膜有很大的关系，需要考虑B超检查内膜上的情况，如果是内膜增厚，特别是超过4mm，就需要采取针对性的对症处理，必要时需要通过手术，一方面可以止血，另一方面内膜组织需要病理检查，排除内膜上的恶变，平时的饮食要清淡为主。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/27收听(18674)
"绝经多年以后阴道出现少量出血需要对原因进行分析，具体如下：1、宫颈因素：首先排除宫颈因素，宫颈的恶性肿瘤多表现为绝经以后的阴道出血，可以通过妇科检查判断宫颈表面是否有占位性病变，或者通过宫颈的液基细胞学，也就是宫颈排癌检查，排除是否发生宫颈癌或者宫颈癌前病变。2、子宫内膜恶性肿瘤：绝经以后阴道少量出血，也可以来自于宫腔，需要行常规的彩超检查，排除子宫内膜恶性肿瘤，绝经以后的阴道出血大多数都属于异常情况。3、保健品中的雌激素影响：还有一部分患者由于绝经以后服用保健品，其中保健品含有少量雌激素，由于长期服用可以使子宫内膜增生，并且出现脱落出血。因此，绝经多年以后阴道出现少量出血可以通过B型超声检查，来判断子宫内膜的厚度，排除子宫内膜恶性肿瘤等比较危险的疾病，进行药物的调整治疗或者停用保健品，可以有效改善阴道出血的情况。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/02收听(96116)
女性朋友如果超过一年没来例假，排除病理性因素，如果是生理性，就要一年没来月经才叫绝经。绝经年龄... 龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/12/04播放(96160)
女性朋友如果超过一年没来例假，排除病理性因素，如果是生理性，就要一年没来月经才叫绝经。绝经年龄...
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/12/04播放(96160)
绝经以后两年再出血不叫月经，而是绝经后异常子宫出血。如果偶尔一次，还是每个月都来，还是完全找不... 田秦杰│北京协和医院 2019/08/24播放(98801)
绝经以后两年再出血不叫月经，而是绝经后异常子宫出血。如果偶尔一次，还是每个月都来，还是完全找不...
田秦杰│北京协和医院
2019/08/24播放(98801)
绝经两年后来月经并不是好的现象，要提高警惕。因为绝经时间越久越要考虑是否有发生恶性肿瘤的风险，... 种轶文│北京大学第三医院 2021/01/11播放(64521)
绝经两年后来月经并不是好的现象，要提高警惕。因为绝经时间越久越要考虑是否有发生恶性肿瘤的风险，...
种轶文│北京大学第三医院
2021/01/11播放(64521)
绝经后出现阴道流血，如果流血的量比较少，2-3天就干净，多为绝经后子宫内膜脱落引起的出血或者萎缩性阴道炎。如果流血的量比较多，流血持续不净或反复阴道流血，考虑可能存在子宫内膜癌。如果出现绝经后阴道流血，不管量多还是少，一定要引起重视，需要到医院进行检查。首先，要进行妇科检查，看是否存在流血，以及血是从哪儿流出来的。其次，要进行阴道分泌物检查，看是否存在萎缩性阴道炎。最后，要进行妇科超声检查，检查子宫内膜是否存在异常。
2020/07/21收听(89346)
绝经2年后又来月经，首先，要警惕子宫内膜癌病变。建议患者及时去医院进行检查，做妇科检查时，可以观察出血是来源于宫腔，还是来源于宫颈。如果出血来源于宫腔，建议及时行分段诊刮术，排除子宫内膜癌的病变。如果出血是来源于宫颈，应该考虑宫颈的病变，可以行TCT和HPV的检查，甚至可以行阴道镜检查。如果宫颈上有不明的赘生物，可以直接活检。当然，有些患者误把痔疮的出血，当成是月经出血，这时不必惊慌。对于绝经后的女性出现阴道出血，还是建议及时到医院就诊，查明原因，以免贻误病情。
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/22收听(91173)
"绝经一年后出血，建议患者及时去医院进行妇科检查，观察出血是来源于宫颈，还是来源于宫腔。如果来源于宫颈，要考虑是否是宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌、宫颈的上皮内瘤变，可以进行TCT和HPV的检查，也可以进行阴道镜下活检。如果出血是来源于宫腔，要考虑是否是子宫内膜炎，尤其要排除子宫内膜癌，建议进行分段诊刮术来排除癌症。对于绝经后的患者阴道再次出血，希望引起警惕，无论是宫颈的肿瘤，还是子宫内膜癌，都希望及时的去医院进行检查，以免贻误病情。"
2018/11/29收听(75958)
"绝经3年之后出现阴道流血是不正常的，对于这种情况，必须要排除妇科肿瘤疾病的可能。患者首先需要做妇科内检，观察阴道局部以及宫颈有没有器质性病变，必要时进行宫颈癌筛查。如果患者阴道以及宫颈局部没有病变，考虑是子宫内膜、子宫或者卵巢疾病的可能性，需要做妇科彩超，观察子宫内膜厚度、子宫大小以及卵巢大小。如果怀疑患者的子宫内膜有问题，就需要做宫腔镜，必要时做诊断性刮宫。如果怀疑患者的卵巢功能有异常或者有卵巢癌症的可能性，需要做卵巢肿瘤标志物检查，必要的时候做腹腔镜探查手术。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/01/18收听(15933)
"绝经一年后少量的出血有多方面的因素，一方面考虑内膜上的病变，其次不排除宫颈上面的疾病。需要去医院就诊，通过妇科常规、阴道镜以及盆腔彩超检查，综合分析。如果检查出来有宫颈上面的病变，还需要配合宫颈TCT、宫颈HPV进一步的防癌筛选，排除宫颈上面的恶变。如果检查出来有异常，需要采取药物或者手术进行对症处理。如果排除宫颈上面的病变，检查出来是内膜增厚而导致出血，一般先采取孕激素的药物进行治疗，必要时需要通过诊刮手术，内膜组织送病理检查，排除内膜上的病变，后续再考虑进一步的对症处理。"
2018/09/01收听(93564)
"绝经三年后出血正常吗？不正常，首先绝经后三年，出血要及时到医院进行检查，1、要检查B超，看子宫、卵巢、附件内，是否长有肿物、炎症积液、渗出等。2、要进行宫颈刮片的检查，检查宫颈是否有癌前病变，3、要做子宫内膜的检查，做诊断性的刮宫，看是否有变性的细胞，比如说子宫内膜癌等。"
李娟│山东省立医院
2018/07/29收听(57955)
"绝经后一年少量出血要除外各种异常可能，包括宫颈病变以及宫腔病变等等。首先要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈情况，如果有宫颈息肉出血要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查以明确诊断。如果有宫颈糜烂、出血，要检查宫颈TCT和HPV除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌，做B超检查除外子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变，常常需要刮宫检查或者宫腔镜结合刮宫检查，以除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌，要做B超检查除外卵巢肿瘤，有些卵巢肿瘤也会表现为绝经后出血。"
赵晓东│北京医院
2020/07/22收听(19573)
"绝经以后出现少量的出血，可能会是以下原因导致的：第一个，就是有可能是老年性阴道炎症，当老年性阴道炎症的时候，黏膜组织会出现大量的出血点，所以会引起毛细血管破裂而导致出血的现象。第二个，就有可能是宫颈癌症所引起的。尤其是近一年都没有做过妇科检查，没有做过宫颈癌筛查的情况下，出现绝经以后一年少量的出血要高度警惕，要积极的做宫颈癌的筛查，排除宫颈癌的可能性。第三个，就是要排除子宫内膜癌的可能性，建议做B超检查了解子宫内膜是否有回声不均，或者是是否有异常的回声团。必要的时候做诊断性刮宫来给予作出最后的诊断，然后再给予相应的处理。"
2020/06/15收听(44846)
女性在绝经一年后而出现少量的阴道出血，此种情况出血的原因有很多，大部分是良性疾病，但是也有一部分是恶性肿瘤的早期信号，所以建议患者应该去医院进行系统的检查与治疗。常见的原因，主要表现有以下几个方面：首先妇科炎症可以引起绝经后出现阴道出血，比如老年性的阴道炎、宫颈炎宫颈息肉、子宫内膜炎等，可以引起阴道的流血。宫内的节育器嵌顿子宫肌层，也会引起阴道的流血。如果患者服用某些药物，保健品或者激素类的药物，也可以引起绝经后的阴道流血。再有生殖器官的肿瘤，比如子宫内膜癌最为常见，宫颈癌等等也会引起阴道的流血。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/06/16收听(31315)
"对于绝经三年后的女性，如果出现流血的情况，属于不正常的现象，最常见的问题是子宫内膜的病变，比如子宫内膜增生、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌等。女性出现绝经后阴道流血的情况，需要及时去医院就诊，做子宫和双附件的彩超看子宫内膜的厚度，一般不会超过5mm。如果超过5mm说明子宫内膜不正常，需要做诊刮或者宫腔镜检查，然后取子宫内膜组织进一步做病理检查，明确具体是哪一种病变并对症治疗。除了子宫内膜的病变外，还需要检查除外宫颈的病变以及恶变，所以如果绝经三年又出血建议到医院进一步检查，明确病因后对症治疗。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/05/29收听(35127)
北大人民医院 王悦
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