复旦大学附属中山医院
泌尿科
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男性出现血尿症状时，需引起注意并及时到医院就诊。因男性血尿并非如女性血尿较常见，若患者排尿时出现疼痛、血尿等症状，提示感染可能性较大。若患者并无疼痛症状仅出现肉眼血尿时需要引起警惕，因无痛性肉眼血尿属于肿瘤常见症状，如膀胱肿瘤、输尿管肿瘤、肾盂肿瘤等。
此外，老年男性中前列腺癌也会引起患者出现无痛性肉眼血尿症状，此时也需要及时就诊。因部分患者可能出现1-2次血尿后症状消失，特别为老年人没有及时就诊，易造成疾病延误，多数患者到医院检查时发现肿瘤发生进展，属于不理想情况。
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"男人小便出血一般不严重，但是必须引起重视，无论男人还是女人，小便只要有出血一定要引起警惕。首先最重要的就是要排除是否有泌尿系统肿瘤的可能性，因为很多无痛性的肉眼血尿，就是肿瘤导致的。这种出血可能突然发生，也可能会突然消失，排除肿瘤后才可以考虑其他的疾病。在出血期一定要多喝水，多排尿，防止形成血凝块。引起出血的原因有很多种，有可能是结石，也有可能是肿瘤也有可能是感染，也有可能是结核。只有找清楚原因，才可以对原发病进行治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(82188)
男性发生小便出血的主要原因包括以下几方面：1、泌尿系肿瘤：尤其尿路上的肿瘤，典型... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/30播放(51313)
男性发生小便出血的主要原因包括以下几方面：
1、泌尿系肿瘤：尤其尿路上的肿瘤，典型...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/30播放(51313)
男性的血尿一般来说是应该有明显器质性问题的，多数见于泌尿系感染，也就是细菌从尿道口进入到尿道、膀胱之后，而造成局部的菌落堆积，使膀胱黏膜和尿道黏膜受到损伤。尿液经过时就会出现尿频、尿急、尿痛、脓尿，甚至血尿，发热、寒战等全身的炎症反应，可以使用广谱的抗生素进行治疗，一般是可以治愈的。还有一部分患者是因为泌尿系统结石，或者是肿瘤而造成了局部黏膜的破损，毛细血管渗出出血之后就会出现明显的血尿，部分患者合并有明显的腰部胀痛不适，可以通过B超、CT等检测来明确诊断，及时的进行治疗。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(22421)
如果排尿时间为1分钟之久，确实时间... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/19播放(63380)
如果排尿时间为1分钟之久，确实时间...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/19播放(63380)
"男人会尿血，女人也会尿血，人体如果有疾病，就有可能有引起出血。特别是泌尿系统，如果有出血，一定要引起重视，最常见的就是泌尿系统肿瘤。男人出现尿血，最重要的要排除肾、输尿管、膀胱是否有肿瘤。通过做B超检查，可以确定是否有肿瘤。同时B超也可以发现是否有泌尿道结石，是否有泌尿道结核，是否有外伤，是否有肾下垂，是否有左肾静脉受压综合征等。男人出现血尿，一定要多喝水，多排尿。早期到医院做肾输尿管膀胱的B超，必要时做输尿管肾脏膀胱的CT检查，找到原因。"
2019/06/21收听(67715)
男性生殖器出血的原因较多，需警惕有无外伤原因，对于包皮系带过短的患者，如果进行较激烈的性生活，... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/28播放(68704)
男性生殖器出血的原因较多，需警惕有无外伤原因，对于包皮系带过短的患者，如果进行较激烈的性生活，...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/28播放(68704)
"男人如果小便出血，应该及时的到医院进行就诊以及治疗。首先进行尿液常规的检查，了解病人尿血的严重程度；其次进行泌尿系彩超或者CT等检查，进一步明确病人小便出血的部位。因为小便出血原因还是比较多的，常见的是泌尿系结石所引起小便出血，往往病人可能会出现腰痛等症状；如果病人是无痛性的小便出血，应该高度怀疑是否存在泌尿系肿瘤的可能，比如最常见的是膀胱肿瘤，还有像肾盂肿瘤、输尿管肿瘤，都可以导致病人出现小便出血，往往出血的时候，病人是没有明显疼痛症状的。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/07/21收听(30439)
在临床上可能经常会碰到尿不出来最后甚至放了导尿管的病人，尿不出来原因也是五花八门、包罗万象。从... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/05播放(86640)
在临床上可能经常会碰到尿不出来最后甚至放了导尿管的病人，尿不出来原因也是五花八门、包罗万象。从...
2023/06/05播放(86640)
小便时出现无法排尿的情况，可能的原因：1、如果是男性，多常见于前列腺增生症。前列腺增生症逐步进展时会阻塞尿道，导致患者逐渐出现排尿困难，直至最终无法排尿的情况。建议进行B超检查，证实存在前列腺增生症并且证实膀胱内尿液无法排出，则先可以留置导尿管，然后进一步口服药物或者进行手术治疗，彻底治愈前列腺增生症。2、如果存在膀胱结石或者尿道结石，则可因结石阻塞尿管而导致无法排尿，通常患者都有结石病史。需要进一步行泌尿系统B超检查，如证实存在结石并且阻塞尿道，则需要进行碎石或者手术取石处理。3、当发生尿道或膀胱急性感染时，膀胱敏感性增高，膀胱内尿液不多，但患者仍感到尿意频繁或者伴有强烈的尿意。但此时因为尿液不多，所以排尿时便自觉排尿困难或者尿意强烈，却无法排出小便，建议行泌尿系B超，证实膀胱内是否存在有尿液。其次留取少量尿液做尿液常规检查，或者留置导尿来观察是否有尿液排出，进行尿液培养检查，证实有无感染。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/11收听(16357)
"小便尿白，最常见的是尿路感染症状。在尿路感染时，尿液中有细菌、脓苔，那么细菌及脓苔集合在一起排泄出来，就会导致尿色发白，甚至像淘米水一样。患者就会有尿频、尿急、尿痛、终末血尿等症状。这时一定要尽快治疗，避免感染上行导致肾盂肾炎。小便尿白，还可能是乳糜尿的症状。乳糜尿，因为丝虫病、体内的淋巴管有病变，然后淋巴液进入了尿液中，导致尿液变白。尿液变白可能是结晶导致。比如服用大量的高草酸食物，形成草酸类结晶，在尿液中就会形成小便尿白的症状。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/23收听(37129)
"小便尿不出来常常由于下尿路发生梗阻，下尿路发生梗阻在老年男性病人最常见的原因是前列腺增生，前列腺增生肥大造成膀胱出口梗阻，部分病人会出现急慢性尿潴留，小便排不出来，需要到急诊室导尿。青壮年病人出现尿不出来，常常由于急性尿道炎引起脓性分泌物，造成尿道梗阻，引起排尿困难。反复尿道发炎引起的慢性炎症，常常可以导致尿道狭窄，也会造成小便困难，甚至出现尿潴留。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/22收听(48516)
小便尿色发黄，则可能的原因：一、尿液浓缩所致，可以出现尿色发黄，同时伴有尿量减少。如长时间未饮水，或者体液丢失过多，长时间憋尿，都可以造成不同程度的尿液浓缩，而表现为色泽发黄，这种情况不伴有任何排尿的异常。二、尿路发生感染时，可以出现尿色发黄，因药液中存在的细菌分解尿液中的蛋白质等物质，而造成尿色素增加，气味加重等情况。同时伴有尿频、尿急、排尿不适等症状，需要进行尿常规和尿培养检查确诊。三、当存在有肝脏或者胆道的疾病时，可以出现尿色发黄，如肝炎或者药物性肝损害、胆道结石等，都可以出现血中胆红素水平升高，故而致使尿中胆红素水平升高，出现尿色发黄。一般不伴有尿路刺激症状，严重的患者，可伴有皮肤黏膜发黄的改变。
2019/08/14收听(54648)
"小便出现这样白色的液体，可能是前列腺炎、急性尿路感染，或者是膀胱黏膜病变引起的，最好能够进一步的检查尿常规、尿培养、前列腺液常规、膀胱镜的检查以明确诊断。如果是普通的尿路感染，选择抗炎的药物，比如三金片、八正胶囊对症治疗1-2周，这样的症状就能够得到有效缓解的。如果考虑是前列腺炎引起的症状，就需要针对性选用前列腺炎的药物，比如坦索罗辛胶囊、前列安通片口服治疗4-8周，小便当中白色的液体才会慢慢消失。如果明确是由于膀胱黏膜病变引起的小便当中有白色液体，就需要做经尿道膀胱黏膜电切手术，去除病变的黏膜，才能够彻底的治愈。"
张骁│杭州市中医院
2019/08/15收听(73822)
小便尿不远有两个原因，第一是尿道阻塞、尿道不通畅，第二是膀胱收缩无力，具体情况如下：<...
小便尿不远有两个原因，第一是尿道阻塞、尿道不通畅，第二是膀胱收缩无力，具体情况如下：
张祥生│河南省人民医院
2023/05/10播放(56470)
小便尿不出来原因很多，具体如下：1、精神因素，一部分患者感觉心理紧张，比如在公共... 冯强│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/05/14播放(89183)
小便尿不出来原因很多，具体如下：
1、精神因素，一部分患者感觉心理紧张，比如在公共...
冯强│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/05/14播放(89183)
"通常排尿困难跟很多因素相关：1、比较常见的是泌尿系统下尿路的梗阻性疾病，如前列腺增生、前列腺炎、前列腺恶性肿瘤，以及一些泌尿系统的下尿路结石、膀胱尿道肿瘤、泌尿系统异物、尿路损伤、尿道畸形及狭窄，这些疾病均可以由于机械性梗阻导致出现排尿困难的情况。2、一些动力性的原因，包括膀胱逼尿肌功能的障碍以及神经系统的病变也可以导致排尿困难。3、内分泌代谢性疾病，如糖尿病也可以由于周围神经病变而导致膀胱功能的障碍，从而引起排尿的困难。因此，在临床上对于排尿困难的这种临床症状需要完善相应的检查，针对具体的病因采用相应的治疗方案进行治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/28收听(45830)
"小便出现白色尿液可见于很多疾病，最常见的是泌尿系统的非特异性感染，比如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎。由于尿液中混有大量白细胞、细菌等炎性分泌物，尿液可呈现白色浑浊样外观，此类患者通常伴随尿频、尿急、尿痛。尿液呈现白色也可见于某些特异性尿路感染疾病，比如淋球菌性尿道炎，主要是因为淋球菌能侵袭尿道黏膜并大量繁殖，从而产生白色分泌物。排尿初期的分泌物可以混着尿液，使尿液呈现白色外观，此类患者在挤压阴茎部位时尿道口可以滴白色分泌物。尿液呈现白色外观还可见于脂肪尿，主要是见于肾病综合征患者，其尿内可有大量溢出的脂肪、蛋白质，尿液呈现白色外观。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(47037)
"如果出现小便尿不干净的症状，一般有两种情况，具体如下：第一、膀胱内没有尿，但总是感到有尿意，这由于膀胱或者尿道受到炎症、结石、异物、肿瘤以及理化因素的刺激等引起。常见原因比如尿道炎、膀胱炎、急性与慢性前列腺炎、膀胱结核、膀胱结石等疾病；第二、膀胱内有尿，但是排不干净，膀胱内的残余尿比较多，这是由于患者的下尿路存在梗阻性病变所引起。根据梗阻的原因，可以分为机械性的梗阻和动力性的梗阻两种类型，机械性的梗阻常见原因比如良性前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈纤维化、膀胱肿瘤、尿道结石、血块，或者尿道狭窄等疾病。动力性梗阻常见的原因，比如糖尿病、多发性硬化、周围神经炎、盆腔手术引起的控制排尿神经损伤或者某些药物的影响。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20收听(79129)
有小便尿不出来，常见于以下情况：1、尿路梗阻：有小便在膀胱里，但是想排却排不出来... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/13播放(91490)
有小便尿不出来，常见于以下情况：
1、尿路梗阻：有小便在膀胱里，但是想排却排不出来...
2023/03/13播放(91490)
"小便尿不干净的可能原因如下：1、男性最常见为前列腺疾病所致，如前列腺炎或者前列腺增生等，当发生前列腺疾病时使膀胱内可产生较多残余尿，膀胱未排空，患者始终会觉得尿不干净，同时伴有排尿费力或者排尿等待时间较长，需要进行B超检查或者前列腺液检查，才能具体明确诊断。2、如果是女性，多见于膀胱膨出、子宫脱垂等疾病，发生盆底肌松弛时子宫、膀胱等可随盆底肌松弛由阴道壁膨出体外，膨出膀胱会导致局部排尿角度改变，致部分尿液排出体外，部分尿液仍残留在膀胱内，造成尿不尽感，需要进行详细的体格检查和尿动力检查，明确诊断后采用手术治疗才能治愈。"
2019/06/26收听(98500)
上海第六人民医院 伍波
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北京妇产医院 黄亮
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北京妇产医院 段微
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