梅尼埃病能否根治

2023-05-25 11:49播放 :

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梅尼埃病目前还没有办法根治。梅尼埃病是一种特发性的内耳性疾病,其病因目前还不清楚。只能知道目前梅尼埃病是由内耳的膜迷路水肿所导致,而水肿的病因可能与感染、自身免疫、肿瘤性疾病或者白血病相关,但是具体病因目前仍然还不清楚。

梅尼埃病的主要临床表现,包括耳鸣、眩晕、耳聋和耳部胀满感等。由于反复发作的迷路水肿,病人会出现眩晕的症状,表现为旋转性眩晕,出现视物旋转,即感觉自身在旋转,或者外界围着自身在转。

梅尼埃病的病人有时还会伴有植物神经紊乱的症状,例如面色苍白、出冷汗,或者恶心、呕吐等症状。病人旋转的眩晕症状,在闭上眼睛后,可以有所缓解。

除此之外,病人还会出现波动性听力下降和耳鸣,通常在发作期出现较明显的耳鸣和听力下降。而在病情的缓解期,可能听力会略有恢复,会有耳部的胀满感等一系列临床表现。

因此从病因的发生机制上,梅尼埃病目前还不清楚,因此目前还没有做到梅尼埃病的根治。

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梅尼埃病如何治疗?

梅尼埃病的治疗现在应该说是一个梯度递进的治疗方案,可以是保守的,也可以是手术的,手术也可以分为功能性的和有创的一些治疗方案。主要是根据病人的临床表现,临床分析来决定的。一般来说对于大多数的梅尼埃病病人来说,只要通过有效的生活规律、饮食、情绪这些方面的管控,大部分的梅尼埃病都可以得到比较好的控制。比方说有规律的生活,清淡的饮食,很好地控制自己的情绪,这可以使梅尼埃病少发作,或者不发作。如果说通过生活规律的改变调整,很多病人都可以得到控制。如果说仍然还有发作,那就可能需要用一些药物治疗了。这个药物治疗有这几个方面,第一个方面就是利尿药,再就是激素药,有一部分病人可以短期用一些激素,再一个就是钙离子拮抗剂以及一些H2受体拮抗剂。这些药物的作用大致可以理解为,第一个是改善耳蜗微循环,第二个是营养神经,第三个是有一些可以调整病人的情绪,甚至可以改善睡眠等这一系列的药物,应该说药物治疗对于大多数人来说也是有很好的作用。如果药物治疗仍然控制不住,并且病情不断的还在发展,就可以考虑做一些手术治疗。手术治疗有两种类型,就是保留功能的内耳功能的手术治疗,做的最多的是内淋巴囊减压分流手术,再一个就是现在开展的三个瓣膜管的填塞术。应该说这两个手术在一定程度上也能够很好地控制梅尼埃病的眩晕发作,并且能够有效地逆转病情。保守性手术治疗主要是内淋巴囊减压分流与三个瓣膜管填塞手术,可以达到比较好的效果。如果说保守手术治疗效果不好的话,就要做一些有创的不保留功能的手术治疗,包括前庭神经切断,迷路切除等,这些手术往往毁掉内耳的功能,包括听力。这是一个递进的,像台阶一样的治疗方案。大部分的梅尼埃病病人,通过有效饮食控制,有效的情绪控制,适当地运动,改变不良的生活规律,应该说60%-70%的梅尼埃病患者都能够得到有效控制,少发作或者不发作,或者减轻发作程度,如果说仍然不能控制的,可以做一些药物的治疗,包括脱水、利尿药,一些改善睡眠的药物,包括一些改善内耳微循环、营养神经药物等,这些都可以起到比较好的效果。

语音时长04:18''

龚树生首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(84704)

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