急性根尖周炎，根尖的炎性渗出排不出来，会有很大张力、压力，会引起疼痛，所以有时候会先把牙磨开、打个洞，然后把根管疏通，让渗出经过根管从髓腔里排出来，这样炎症能够得到有效消除。通常来说，因为急性炎症期可能不方便拔牙，等到炎症控制后，判断这个牙是否有保留价值。如果有保留价值，接下来要做根管治疗，把根管再扩大一点，然后放上药消炎，之后再给它充填包括根管的充填、上面树脂的充填，由于没有牙神经的牙比较脆，所以建议做烤瓷牙套将其保护起来。
有时候在应急时，将根管疏通、将髓腔开放后，部分患者牙不疼后就不去接着治疗。但这时疼痛只是暂时缓解，如果时间过长，一定还会再引起根尖炎症的发生，甚至可能因为缺的较多，在咬硬东西时劈裂。