中日友好医院
皮肤科
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拇指的指甲凹陷有两种情况，一种是凹点，即凹坑，还有一种情况是出现沟状的凹陷，表现为横沟，这种凹点或凹坑改变可以见于以下几种情况：
1、与遗传相关；
2、银屑病，常常伴有指甲损害，表现为指甲出现顶针状的凹点或凹坑；
3、手部湿疹的指甲改变；
4、手癣导致的甲癣改变时，也可以表现为指甲凹点、凹坑；
5、还可见于扁平苔藓、斑秃患者；
6、甲横沟凹陷，多出现于急性传染病、重症多形红斑和免疫抑制剂治疗的患者；
7、还有微量元素缺乏，如缺锌时可出现甲横沟；
8、还有甲沟炎、外伤等情况。
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"指甲中央凹陷可见于以下情况：1、缺乏维生素及矿物质，可饮用牛奶以补充优质蛋白外，还可以口服碳酸钙D3片；2、合并寻常型银屑病、红皮病型银屑病等疾病所致，指甲可出现横的凹陷及粗糙表现；3、身体机能过早衰退，比如心脏病、严重营养不良、再生障碍性贫血等潜在的较严重内科疾病；4、精神紧张、压力过大、情绪过度波动所致。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/26收听(80487)
拇趾指甲中间的凹陷代表指甲的生长受阻或者生长受限，通常有以下几种原因：1、局部病... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/13播放(88524)
拇趾指甲中间的凹陷代表指甲的生长受阻或者生长受限，通常有以下几种原因：
1、局部病...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/13播放(88524)
"指甲凹陷在医学上称为甲凹点，首先是甲母质的甲形成缺陷的结果，一般为点状凹陷。如果针头大小，正常人群中也有一定比例，可观察为主。当甲母质受损后，新长的指甲就表现为凹点。深度和宽度取决于甲母质受损的程度，而长度取决于甲母质受损的时间长短。其次斑秃也可以引起甲凹点，表现为规则的横行或竖行。再次银屑病甲也有类似表现，为深的顶针样凹陷，也有些手部湿疹、手癣、扁平苔癣、手足口病后遗症等有类似表现。指甲凹陷一般无需特殊治疗，仅作为部分疾病的附属表现。指甲改变对健康影响不大，治疗原发病即可。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(30881)
指甲上有个横凹陷，需要注意合理休息、膳食，以及合理运动，增强抵抗力，并且定期体检，排除全身系统... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(57714)
指甲上有个横凹陷，需要注意合理休息、膳食，以及合理运动，增强抵抗力，并且定期体检，排除全身系统...
2023/04/18播放(57714)
指甲有凹陷的症状，引起的原因比较多，可能与以下几个原因有关系：第一、可能由于真菌感染导致甲癣，又称灰指甲，导致指甲出现凹陷，建议做真菌检测，如果显示阳性，即可确诊。第二、如果身体营养缺乏，比如缺乏某些维生素和微量元素，导致指甲出现凹陷，建议需要做微量元素检测等相关检查。第三、与贫血有关系，特别是缺铁性贫血，容易引起指甲凹陷，又称为反甲或者匙状甲，建议需要去医院检查血常规和铁蛋白。第四、与气候原因也有关系，比如寒冷的气候，可出现血管收缩引起血流慢和组织缺氧，导致指甲凹陷。
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/21收听(14140)
"正常的指甲比较光滑、红润，厚薄比较均匀，一旦有这种凹陷，首先要想到会不会是有一些真菌感染，其次有没有微量元素缺乏，比如一些钙的缺乏。还要考虑会不会周围有些湿疹、皮炎的损害，还有一些扁平苔癣。最常见的考虑是顶针样改变的一种指甲银屑病，也就是银屑病指甲的改变，当然还有一些指甲营养不良，也可以导致这种凹陷。因此发现这些情况，一定要综合考虑，然后仔细通过检查方法去鉴别。"
白彦萍│中日友好医院
2019/08/28收听(78672)
"如果指甲的凹陷是出现的像平时日常用的顶针那样的凹陷，就是非常均匀的小点状的这种凹陷的话，需要警惕有可能是银屑病的甲损害。如果是指甲的凹陷不太规律，指甲上有凹的地、有凸的地、凹凸不平这种情况有可能是甲营养不良。如果要说指甲不光是凹凸不平，还有一些增厚，指甲的颜色有一些变化，比如变成黄色、灰色、有些白点这种情况不能完全排除灰指甲，就是甲癣，它是一种真菌的感染。另外，如果要是指甲整个非常的凹陷，称之为反甲。正常情况下从侧面看指甲的弧度，这个弧是向上弯的。如果要是指甲的弧度反过来了，这个凹面冲下了，这种时候就叫反甲。反甲有可能是接触了一些机械的，或者化学的像矿物油一些碱性物质这些东西的刺激引起来的，同时像缺铁性贫血、雷诺氏病或者是甲亢等等，也可以出现反甲的情况。所以，指甲凹陷得需要区分一下看看到底是哪种情况的凹陷，这样的话才能够更好的给准确的诊断。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/27收听(45690)
刘昱│中南大学湘雅二医院 2021/07/06播放(77585)
刘昱│中南大学湘雅二医院
2021/07/06播放(77585)
指甲中间凹陷的原因较多，具体如下：1、和外部刺激或外伤有关，外伤可能会导致指甲下... 韩冬│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/08/26播放(82978)
指甲中间凹陷的原因较多，具体如下：
1、和外部刺激或外伤有关，外伤可能会导致指甲下...
韩冬│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/08/26播放(82978)
"指甲中间凹陷可以有内外多种因素所引起，从内因方面讲，主要是缺乏维生素、微量元素，或者存在比较明显的贫血，都可以导致指甲根部的甲母质细胞功能异常，合成的甲板结构发生改变，就有可能出现中间凹陷，有些贫血就可以出现反甲、匙状甲。从局部的原因讲，指甲中间凹陷可能是甲板本身的外伤，包括习惯性的咬指甲，导致甲板出现中央的凹陷。还有一种比较常见的就是指甲的真菌感染，皮肤癣菌等致病真菌感染甲板之后，可以导致甲板上出现凸凹不平、颜色改变、增厚、破损，通过做真菌检查是可以加以明确的。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/08/13收听(92531)
指甲凹陷的原因有很多种，所以要对症治疗。多数情况下正常人的指甲会反映自身的身体状况，正常的颜色是粉红色的，看起来比较红润。如果身体是比较虚弱并且患有贫血症状，指甲会出现凹陷的状况，同时这样的患者还伴有营养不良的状况，所以要及时的进行调理，多吃一些高蛋白质的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充身体所需的维生素。如果是由于长期接触化学物品，比如发型师长期接触一些化学物质而造成的，可以去医院进行指甲护理；同时指甲凹陷还和许多疾病有关，比如心脏病，真菌感染，要及时的检查。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/21收听(80547)
"指甲有凹陷，形成原因比较复杂。如果是先天性因素导致的，一般是匙状甲，这种匙状甲在出生以后就出现先天性的所有指甲中间凹陷的表现。但是，也有后天性形成的指甲凹陷，这种后天性凹陷可能是末梢的血液循环发生障碍，或者是甲母质出现了一定的功能障碍，而形成的甲营养不良症。对于甲营养不良症，可以改善末梢的血液循环，进行适当的治疗，可以得到适当的改善。当然，也有可能是由于其他的皮肤病而继发的症状，比如银屑病，或者是慢性湿疹而形成的。还有一种可能是灰指甲，也就是由于指甲感染了真菌以后，造成指甲中间凹陷，并且出现灰白色的表现。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/16收听(76463)
"指甲凹陷又称为反甲，其原因目前尚未完全清楚，可能有以下几种因素：1、低氧血症，缺氧引起机体动脉氧分压下降，导致末梢组织血液循环缺氧，引起指甲的营养代谢障碍而形成指甲凹陷。2、重体力劳动，发生于指甲凹陷病人中，重体力劳动者主要是由于劳动强度过大，导致指甲凹陷，3、营养状态，比如患者缺铁性贫血及造成肢端缺血的雷诺氏病，都可以引起指甲的凹陷。4、寒冷因素，比如长期户外作业的人指甲凹陷的发生率明显高于正常人，也有人认为指甲凹陷与半胱氨酸代谢异常有关系。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/09/11收听(30354)
指甲有凹陷很常见，有时候是一种点状凹陷，就像顶针一样；有时是一种横沟样，指甲表现为一道一道的横... 余进│北京大学第一医院 2019/10/07播放(99519)
指甲有凹陷很常见，有时候是一种点状凹陷，就像顶针一样；有时是一种横沟样，指甲表现为一道一道的横...
余进│北京大学第一医院
2019/10/07播放(99519)
"指甲中间凹陷，这种症状在临床上通常把它叫做勺状甲。勺状甲有先天性因素导致，也有后天获得性因素而形成的。对于先天性因素，有的具有一定的家族现象，或者是由于遗传因素而形成的，但是这种症状对于人体没有实质性的健康危害，所以在临床上一般不需要做特别的治疗。如果是后天性因素而形成的，主要是由于甲母质的功能障碍，或者是末梢循环出现一定的功能损害，还有可能就是甲母质受到一定的创伤，最终形成指甲的中间凹陷，就是形成后天的勺状甲。但是除此之外，也有可能是真菌感染而导致的指甲变形，最终形成指甲中间的凹陷。"
2018/08/26收听(18841)
"指甲凹陷要分两种情况。一种是指甲的整体的凹陷，这种凹陷是属于勺状甲，勺状甲主要是由于甲营养不良症而形成的，大多的原因是甲母质出现了一定的障碍，所以形成勺状甲的外观。除了勺状甲，还有一种就是点状凹陷，点状凹陷又叫顶针甲，顶针甲形成原因有的可能是微量元素的缺乏，也有可能是甲营养不良症而形成的。还有一种可能就是甲真菌病而形成的顶针甲。所以这两种情况需要区别对待的。"
2018/07/29收听(63565)
手指甲出现明显的凹陷，需要仔细观察凹陷部位的外观形态。如果指甲光滑、单纯中间部位凹陷，考虑有可能是缺铁因素导致的匙状甲。可以到当地的医院去做微量元素检测，发现铁离子缺乏之后针对性的进行补充，2-3个月后凹陷的症状会逐渐消退。如果凹陷呈散在的点状分布在10个指甲上，考虑有可能是银屑病导致的指甲损害，一般不疼不痒，但是会伴随着皮肤表面出现银屑病皮损。如果凹陷部位能够看到指甲脱屑，在指甲边缘可以见到明显的黄色或灰色的粉末状物质，考虑有可能是感染真菌以后导致的灰指甲。建议口服特比萘芬片或者伊曲康唑，连续口服3-6个月这种症状会逐渐消失。
2020/01/20收听(82446)
"指甲凹陷有可能是低氧血症的问题。低氧可引起机体动脉氧分压的下降，致使末梢组织血液循环缺氧，引起指甲的营养代谢障碍，从而形成指甲凹陷，所以生活中还是注意自己的饮食问题，要避免饮食出现问题，从而出现指甲凹陷。手指长期接触冷水，也有可能导致手指甲凹陷，因为末梢血管痉挛以及指甲直接受到冷水的刺激，可能是发生指甲凹陷的诱因，但是一般因为这个问题而引起的指甲凹陷情况是比较少的。体力劳动也可能导致指甲凹陷，在发生指甲凹陷的人当中，重体力劳动者居多，劳动强度大小对指甲凹陷是有一定影响的。所以劳动要适当，不要过于劳动。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/20收听(91697)
"指甲凹陷可能与甲母质外伤、银屑病甲、甲营养不良等引起。甲母质受伤是指甲凹陷最常见的原因，随着甲母质受伤时间的延长，指甲凹陷也边长，凹陷区域变宽变深，也和甲母质受伤的宽度和严重程度正相关。银屑病病人可呈现为典型的，深顶针样凹陷，一般有全身红斑伴鳞屑、瘙痒的银屑病病史，不难诊断。甲真菌病、甲营养不良等也可引起指甲凹陷，可完善甲屑找真菌检查进行鉴别，如果阳性，建议依医生面诊意见行抗真菌治疗。如果阴性，考虑甲营养不良，建议多食用富含锌的食物，每天一片多维元素片。"
2019/03/26收听(87277)
指甲上出现横纹凹陷，可能是以下几个原因所致：一、营养不良，患者指甲凹陷且有横纹，说明自身营养不足，指甲的生长也需要摄取人体的营养。如果指甲凹陷且无光泽，患者有可能是缺乏维生素A，因此需要经常补充营养物质，比如排骨鸡汤等，营养充足时，指甲便会恢复光泽；二、外伤所致，指甲是比较脆弱的，受到外力的影响，留下伤痕之后便会呈现指甲凹陷横纹，因此平时需要保护好指甲，避免外伤；三、体内有寄生虫，体内存有寄生虫时，指甲也会出现凹陷横纹，此时患者还会有消化不良等症状，建议去医院使用药物驱虫。
2019/04/06收听(54162)
北京朝阳医院 冉立伟
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