化疗后高烧不退是怎么回事

2023-06-11 20:13播放 :

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在临床上,高烧常称之为高热,化疗后有的病人出现高热不退,具体原因有以下几点:

1、感染:实际上最常见的原因就是化疗后,可能由于免疫功能的下降,体内会合并细菌、真菌或者病毒的感染。这时,由感染所导致的高热情况要积极进行抽血化验,以及进行相应的影像学指标检查,当然病原学的检查也至关重要。在找到病原学的依据后,就可以进行常规、积极抗感染、抗炎,进行对症治疗。在治疗有效的情况下,通常也可以出现热退。但是有一些相对较顽固的感染,可能要系统地请专科医生会诊,来进行药物的选择;

2、化疗药物刺激:由于化疗药物本身可能对机体刺激,会产生相应的高热表现,通常在化疗后就会出现,有时在24小时内就会出现。这种发热可能是短暂的高热,而且在发热的2-3天,可能发热的热度逐渐有所下降,随着药物在体内的代谢,逐渐会出现热退。做出这样的诊断时,还是要排除感染方面指标;

3、肿瘤影响:其主要是由肿瘤本身导致,当体内肿瘤负荷相对较大时,由于肿瘤本身也是内生性的致病原,会向体内释放炎性的因子,也会引起体内高热的情况。当然这在化疗前后可能都会有存在,有时在化疗后,由于化疗药物的刺激,可能这种表现也相对更明显。但是当抗肿瘤治疗较有效时,这种热也相对会呈现热退、病情好转这样的情况。

所以临床上,遇到这样的高热不退情况,还是要根据具体的情况具体分析,给予相应的对症处理。

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宝宝高烧不退怎么回事

"宝宝高烧不退每个小孩的具体情况不一样,有时候要做一些分析,高烧之所以不退是因为炎症没有控制,但是炎症控制需要一个过程,就是像普通的像幼儿急疹,一般也要发烧三天,烧退了,出现皮疹了,疾病就出现好转了,但在起病的头几天里面,这个体温有时候不但会很高,而且还会反复,这个有时候临床就需要做一些分析的。还有就是一些小孩高烧之所以不退,病原菌并没有诊断很明确,像现在支原体感染也比较常见的,在早期的时候抗体检测往往是阴性的,所以有时候白细胞也不高,给予抗病毒的治疗,有时候效果并不理想,一旦高烧不退,做了支原体检测是阳性的,给予像阿奇霉素这类药物,体温才能得到真正的控制。当然还有一些小孩高烧不退,可能疾病的原因不清楚,比如说像川崎病,有些小婴儿高烧不退,但是临床会出现一些像皮疹和眼睛发红或者手指的这种属性肿胀,伴有淋巴结肿大,有时候外周血项里面C反应蛋白、白细胞或者包括血沉都很快,这种情况下面,一旦诊断明确了,就理解小孩为什么会高烧不退,因为是一个免疫性疾病。所以临床上面对小孩高烧不退的原因,作为医生来说是需要做一些鉴别的,这个是非常重要的。"

语音时长01:57''

宋善路复旦大学附属儿科医院

2020/10/10收听(23972)

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