吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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病人在化疗之后出现高烧不退,需要判断原因以采取措施,具体情况如下:
1、感染因素:部分恶性肿瘤病人可能伴有机体免疫功能下降,尤其在化疗后对免疫功能的影响,容易合并病原体感染,包括细菌、真菌、病毒感染,导致病人出现高热。如果出现上述情况,要及早进行血常规、降钙素原以及真菌D-葡聚糖以及相应的影像学检查,必要时可以进行病原微生物检查,及早发现病因,并给予相应针对性抗炎、抗感染对症治疗。如果针对感染、炎症治疗有效,病人可能会热退,肿瘤治疗也可以继续进行;
2、肿瘤因素:部分病人与肿瘤负荷增加有关,因为肿瘤是内生性致热源,会向外释放相应炎性因子,引起病人出现发热。但多数呈规律性,而且可以排除感染相关的问题。当出现肿瘤性发热的情况下,可能需要给予相应退热治疗,只有在肿瘤治疗有效情况下,病人的热退症状才会缓解。
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"如果化疗后患者出现高烧不退的现象,需要先停止目前使用的化疗方案,针对高烧给予相应的治疗,常见处理如下:1、物理降温:患者的体温在39℃以上,可以给予物理降温治疗。2、药物治疗:对于伴有畏寒、寒战的高烧患者,并不适合物理降温,可以对症使用退烧药物进行处理。此时可以口服一些退烧药物,也可以用退热栓肛门给药,都能起到很好的退烧效果。在使用退烧药物的同时,还需要让患者多喝水,或者静脉补液,以便维持水和电解质的平衡。3、其他治疗:寻找高烧不退的原因最重要,如果合并了感染,可以进行相应的抗感染治疗。如果是由于化疗后白细胞和中性粒细胞降低所导致的高烧,需要给予升白细胞的治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/14收听(79464)
化疗后出现高烧不退,第一、要看有没有化疗后导致粒细胞缺乏,从而继发感染的情况,如果是这种情况,需用强力抗生素,如美罗培南、亚胺培南等广谱抗生素,以杀灭致病菌。第二、要看肿瘤有没得到控制,如果肿瘤本身对化疗不敏感,那么化疗以后也可能出现高热的情况。所以化疗后高热不退要看具体原因是什么,是粒细胞缺乏继发感染还是疾病本身没有得到控制导致,血常规、影像学检查等可以明确具体原因。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/25收听(61752)
在临床上,高烧常称之为高热,化疗后有的病人出现高热不退,具体原因有以下几点:1、... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/11播放(71258)
在临床上,高烧常称之为高热,化疗后有的病人出现高热不退,具体原因有以下几点:
1、...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/11播放(71258)
乳腺癌患者在化疗以后出现高烧不退情况,应该是发生临床上所说的FN,又叫粒细胞减少伴发热症。一旦... 苏景伟│河北医科大学第四医院 2020/06/22播放(81011)
乳腺癌患者在化疗以后出现高烧不退情况,应该是发生临床上所说的FN,又叫粒细胞减少伴发热症。一旦...
苏景伟│河北医科大学第四医院
2020/06/22播放(81011)
高烧不退的常见处理方法如下:1、及时就诊:尽快到医院的发热门诊就诊,和医生简明说... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/10/29播放(65329)
高烧不退的常见处理方法如下:
1、及时就诊:尽快到医院的发热门诊就诊,和医生简明说...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/10/29播放(65329)
一直高烧不退要把疾病进行分析,引起发热的疾病目前医学上可以分为感染性疾病和非感染性疾病。感染疾... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2019/10/22播放(79413)
一直高烧不退要把疾病进行分析,引起发热的疾病目前医学上可以分为感染性疾病和非感染性疾病。感染疾...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/22播放(79413)
"发烧从原因上讲,可以分为感染性发热和非感染性发热。所谓感染性发热多数与感染的细菌、病毒有一定的关系,最常见的感染部位是呼吸道。气管炎、肺炎、感冒这一类的感染性发热,主要是抗感染治疗,比方说可以抗细菌、抗病毒。如果细菌、病毒清除完之后,发烧自然就退了。但有另外一种原因就是非感染性发热,不是由于感染病原微生物引起的发烧。很有可能的是自身免疫病、血液病,或者对一些药物、毒物的过敏反应,或者肿瘤引起的发热,治疗起来比较困难。所以,高烧不退首先要明确原因,明确原因之后才能够对症治疗,单纯的退热治标不治本。"
2019/07/23收听(19890)
高烧不退,可以用吲哚美辛栓纳肛,或口服布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物,能够起到快速退烧的作用。高烧时需要多喝水,注意休息,补充维生素C,防止高烧引起的脱水现象。如果是感冒引起的高烧,可以口服美愈伪麻胶囊、贝诺酯分散片、感冒灵颗粒、氨酚伪麻那敏胶囊等抗感冒药物,能够治疗和缓解感冒引起的各种症状,如发烧、头痛、鼻塞、咽喉疼痛等。如果是流行性感冒引起发烧,可以口服磷酸奥司他韦胶囊,能够治疗和预防流感病毒的发作。亦可以口服中成药,如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、连花清瘟颗粒、清开灵颗粒、板蓝根颗粒等清热解毒药物。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/04收听(59751)
高烧一直不退,这时需要看体温是具体多高,如果体温达到了40℃以上,甚至达到41、42℃,这时就有可能对中枢神经系统造成明显不可逆的损伤,患者很可能烧得比较糊涂,意识很可能是稍微模糊的。这种极端的情况下,就要给患者的头部进行物理降温,主要是用湿的毛巾,包住冰块、敷住患者的两侧的颈动脉以及额头,来进行物理降温,避免大脑的中枢神经系统出现不可逆的损害。同时也要想尽一切手段来给患者降温,可以使用糖皮质激素,或者是应用其他的方式进行降温。如果体温的升高是比较高,但是没有达到这样的程度,这时可以应用非甾体类的解热镇痛抗炎药,比如布洛芬或者对乙酰氨基酚进行口服,必要的时候也可以肛门用药。如果全身的炎症反应比较重,也可以适当的静脉应用糖皮质激素。
历见伟│日照市中医医院
2019/07/17收听(90483)
高烧即指高热,高热不退的时候可以做好几方面的工作,如适当多喝水、应用药物、及时就医,具体如下:... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/11/21播放(86393)
高烧即指高热,高热不退的时候可以做好几方面的工作,如适当多喝水、应用药物、及时就医,具体如下:...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/11/21播放(86393)
小儿高热对人体的不利影响是显而易见的,尤其是婴幼儿,由于神经系统尚未发育成熟,高热很容易诱发惊厥。因此,临床正确的处置非常重要。一、小儿高热时,应该及时转移至凉爽通风的环境之中,衣服应该尽可能少穿,千万不能采取捂的老办法来散热,以免弄巧成拙。对于曾经发生过高热惊厥的患儿,防止窒息是重中之重。二、小儿高热时,物理降温是必要的,家长可以先用冷湿的毛巾或者冰冰贴置于小孩的额头帮助散热,有条件的也可以选择用50%的酒精擦洗腋下、腹股沟等大汗腺的部位,促进体内热量的发散,通常退热药物美林和泰诺林可以在4-6个小时酌情反复使用,临床退热栓也是常用的手段之一。三、小孩高热通常经过简单的退热处理后,还需要去医院看看,毕竟小孩高热的病因尚未明确,目前退热的处理只是权宜之计,小儿高热最终消退有赖于炎症的控制。
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2018/11/15收听(94871)
"肺炎高热不退可以适当使用退热药物,并辅以物理降温进行退热处理。在退热的过程中,少部分患者会出现大量发汗的情况,这时需要适当的补液,防止出现脱水引起休克等。对于肺炎高热不退的原因一般有几种情况,一种情况是抗感染治疗时间太短,这类患者只要再观察一段时间,抗感染药物完全起效以后,体温就会逐渐下降。还有一部分是对目前的抗感染治疗方案不敏感,需要调整抗感染治疗方案,必要的时候选用广谱抗生素,在抗感染治疗之前需要做病原菌检测,要根据高热不退的原因做适当调整。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/17收听(86351)
"腮腺炎患者出现持续性高热时,一定要到当地传染病医院呼吸道诊室就诊,进行检查,了解病情,积极进行系统规范化的治疗来控制病情。在高热不退的情况下,可以通过物理降温来退热,包括酒精浴、热毛巾湿敷来控制体温,避免体温持续升高,引发并发症的发生。降温的同时一定要加强对患者的护理,注意保暖,避免着凉,保持内衣干燥,注意补充水和电解质,让患者多喝水,避免水电解质的紊乱。注意饮食,吃清淡、易消化的食物,让患者卧床休息。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/02/22收听(41393)
中暑最明显的症状是高热,部分患者中暑越重,体温越高。通常脱离中暑环境后,体温下降不会较快。如患... 王倩│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/22播放(64577)
中暑最明显的症状是高热,部分患者中暑越重,体温越高。通常脱离中暑环境后,体温下降不会较快。如患...
王倩│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/22播放(64577)
支气管炎高烧不退要治疗支气管炎本身,因为支气管炎可以由病毒感染引起,也可以由细菌感染引起,如果... 冯淬灵│北京大学人民医院 2020/05/20播放(69439)
支气管炎高烧不退要治疗支气管炎本身,因为支气管炎可以由病毒感染引起,也可以由细菌感染引起,如果...
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/05/20播放(69439)
出现明显的体温升高,大于39℃时会给机体会带来不良的影响,过高的体温对于机体会产生明显的消耗。因此,出现明显的高热时,首先应该对于引起发热的原因进行系统评估,一般而言,较高的体温大多与感染相关。一、需要进行系统评估,明确感染部位,并给予针对性的抗感染方案,比如抗细菌治疗、抗真菌治疗以及抗病毒治疗等等。二、对于这类高热,可给予适当的对症处理,在患者这种情况下可给予适当的非甾体类抗炎药物,同时配合物理降温,从而缓解高烧带来的临床不适。
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/09收听(23010)
"高热一般是39度以上的体温,目前儿童高热比较常见的退热方法:第一、药物退热,儿童药物退热推荐的药物有两种,一种是布洛芬;一种是对乙酰氨基酚。这两种药物常见的儿童口服的制剂有,布洛芬混悬液,比如美林或者是对乙酰氨基酚混悬液,一般是建议39度以上的情况下,给孩子口服这些退热药物的一种,一般起效时间是40分钟左右,在口服退热药物之后,建议给孩子多喝水,给孩子温水擦浴,如果手脚凉要先把手脚搓热之后再进行物理降温,把体温尽快降到39度以下,就比较安全了。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2018/08/31收听(82398)
乳腺炎高烧不退,首要是降低体温。有很多降温的方法可以使用,比如物理降温,即冰块降温,或者吃退烧... 王宇│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/04播放(95925)
乳腺炎高烧不退,首要是降低体温。有很多降温的方法可以使用,比如物理降温,即冰块降温,或者吃退烧...
王宇│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/04播放(95925)
"对于产妇高烧不退,首先要看高烧到什么程度,如果体温超过38.5℃,而且持续3天高烧不退,则必须要去就医。一般需要挂呼吸内科的号,医生可能会查血常规、C-反应蛋白以及反映感染的指标,可能会查体,看嗓子是不是红,有没有扁桃体炎。如果是炎症导致的发烧,必须使用抗生素,孕妇能用的抗生素有头孢、青霉素、红霉素、阿奇霉素,这些都是孕妇可以用的抗生素,对孩子没有任何影响。"
周丹│北京医院
2019/09/27收听(89022)
"如果成人一直高烧不退,可以采用如下几点方法:第一、必须找准病因进行对因治疗,到医院验明血常规和超敏C反应蛋白,判定是何种病原体感染的,如细菌性感染必须应用抗生素,病毒性感染必须应用抗病毒类的药物,非典型性病原体必须对症选择最正确的药物才能使发烧尽早退下来。第二、成人一直高烧不退,还应排除其它类型的疾病,例如免疫系统疾病、结缔组织疾病,需要做细胞免疫和体液免疫的检查,特殊病毒性检查排除是否是其它病毒感染梅毒螺旋体、艾滋病抗体等。第三、成人一直高烧不退可先应用非甾体类解热镇痛药,例如布洛芬、安瑞克、安痛定等先行退热治疗。第四、应用物理降温的方法,进行温热水擦拭也可先行退热,但治疗病因才是根本。"
2019/10/12收听(81343)
上海瑞金医院 刘静
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北大医院 欧晋平
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西安交大附属二院 任宏涛
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