首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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一直高烧不退要把疾病进行分析，引起发热的疾病目前医学上可以分为感染性疾病和非感染性疾病。感染疾病最常见像肺炎、肾小球肾炎或者肾盂肾炎、肠炎、胃炎都可以引起发热，感染性发热一定要用好的抗生素来治疗。非感染疾病非常复杂千奇百怪，可以是血液病引起的发热，或者是免疫病引起发热、内分泌疾病引起发热，还可以是肿瘤疾病引起的发热。如果只知道发热治疗才是非常困难的，高热不退首先可以用退热药，常用的泰诺、乐松能起到退热作用，更重要的是利用现有的资源或者手段尽快明确病因，要对因治疗，而不只是对症治疗。
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高烧不退，可以用吲哚美辛栓纳肛，或口服布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物，能够起到快速退烧的作用。高烧时需要多喝水，注意休息，补充维生素C，防止高烧引起的脱水现象。如果是感冒引起的高烧，可以口服美愈伪麻胶囊、贝诺酯分散片、感冒灵颗粒、氨酚伪麻那敏胶囊等抗感冒药物，能够治疗和缓解感冒引起的各种症状，如发烧、头痛、鼻塞、咽喉疼痛等。如果是流行性感冒引起发烧，可以口服磷酸奥司他韦胶囊，能够治疗和预防流感病毒的发作。亦可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、连花清瘟颗粒、清开灵颗粒、板蓝根颗粒等清热解毒药物。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/04收听(59751)
高烧不退的常见处理方法如下：1、及时就诊：尽快到医院的发热门诊就诊，和医生简明说... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/10/29播放(65329)
高烧不退的常见处理方法如下：
1、及时就诊：尽快到医院的发热门诊就诊，和医生简明说...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/10/29播放(65329)
"发烧从原因上讲，可以分为感染性发热和非感染性发热。所谓感染性发热多数与感染的细菌、病毒有一定的关系，最常见的感染部位是呼吸道。气管炎、肺炎、感冒这一类的感染性发热，主要是抗感染治疗，比方说可以抗细菌、抗病毒。如果细菌、病毒清除完之后，发烧自然就退了。但有另外一种原因就是非感染性发热，不是由于感染病原微生物引起的发烧。很有可能的是自身免疫病、血液病，或者对一些药物、毒物的过敏反应，或者肿瘤引起的发热，治疗起来比较困难。所以，高烧不退首先要明确原因，明确原因之后才能够对症治疗，单纯的退热治标不治本。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/23收听(19890)
高烧一直不退，这时需要看体温是具体多高，如果体温达到了40℃以上，甚至达到41、42℃，这时就有可能对中枢神经系统造成明显不可逆的损伤，患者很可能烧得比较糊涂，意识很可能是稍微模糊的。这种极端的情况下，就要给患者的头部进行物理降温，主要是用湿的毛巾，包住冰块、敷住患者的两侧的颈动脉以及额头，来进行物理降温，避免大脑的中枢神经系统出现不可逆的损害。同时也要想尽一切手段来给患者降温，可以使用糖皮质激素，或者是应用其他的方式进行降温。如果体温的升高是比较高，但是没有达到这样的程度，这时可以应用非甾体类的解热镇痛抗炎药，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚进行口服，必要的时候也可以肛门用药。如果全身的炎症反应比较重，也可以适当的静脉应用糖皮质激素。
历见伟│日照市中医医院
2019/07/17收听(90483)
肺炎伴持续性高热，应积极寻找病因、积极治疗，常见原因及处理方法主要包括：1、用药... 蔡礼鸣│江南大学附属医院 2018/07/25播放(97823)
肺炎伴持续性高热，应积极寻找病因、积极治疗，常见原因及处理方法主要包括：
1、用药...
蔡礼鸣│江南大学附属医院
2018/07/25播放(97823)
小儿高热不退原因较多，根据其诱因，具体处理方法如下：1、严重感染：应用退热药物仍... 王燕红│广州中医药大学深圳医院 2018/08/27播放(68268)
小儿高热不退原因较多，根据其诱因，具体处理方法如下：
1、严重感染：应用退热药物仍...
王燕红│广州中医药大学深圳医院
2018/08/27播放(68268)
病毒性感冒引起高热不退时应进行对症治疗，进行补充水分以及退热等治疗并等待病毒感染的消失。对于病... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/27播放(54146)
病毒性感冒引起高热不退时应进行对症治疗，进行补充水分以及退热等治疗并等待病毒感染的消失。对于病...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/27播放(54146)
高烧及高热，如果出现40℃高热的情况，除了给予积极的药物和物理降温之外，要及时就诊，并积极的查... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/18播放(55117)
高烧及高热，如果出现40℃高热的情况，除了给予积极的药物和物理降温之外，要及时就诊，并积极的查...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/18播放(55117)
"病毒感染发烧不退要进行的治疗主要针对孩子引起的病毒的种类以及炎症程度，所进行的治疗方法会有很大的差异性，如果孩子的病毒相对比较轻，即使是高热，也不需要过多的进行干预，只需要对症治疗就可以。像人类疱疹病毒感染引起的幼儿急疹，相对自限性比较好，同时一般临床症状并不是很严重，多数的孩子虽然存在高热，一般持续3-4天之后就会热退疹出，一般不需要特别的抗病毒治疗，只需要对症处理就可以了。但是也有一些病毒需要对症治疗才能够缓解，像孩子如果感染EB病毒，会持续高热不退，一般使用更昔洛韦类的药物，相对可以控制病毒的感染，能够把体温降到正常，如果不进行对症的治疗，相对高热也是不容易减退。还有同样的病毒也会有不同的治疗方法，像同样是流感病毒，多数的孩子一般用奥司他韦类的退热药，就会有退热的作用，达到控制病毒退热的效果，但是也有的孩子单纯的奥司他韦并不能控制流感病毒，有可能发展成为了流感引起的肺炎、脑炎甚至心肌炎，就需要其它的药物进行治疗，单纯的奥司他韦可能就不能够达到控制病毒退热的作用了。"
王志新│中日友好医院
2020/07/22收听(64507)
"小孩出现高烧不退，首先需要遵医嘱及时给孩子服用药物退烧，同时采用物理降温辅助退烧，如持续高烧，及时就医找出小孩高烧的原因，针对病因治疗。通常情况下，如果孩子吃退烧药后体温不退，可以采取物理降温的方法。如给宝宝洗温水澡、贴退热贴，也可以用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部这些大血管丰富的部位，都可以起到退烧的作用。除了积极退烧外，最好还是查明孩子高烧的原因。因为病毒、细菌、支原体、衣原体，这些微生物都可以造成孩子高烧不退，此时可以去医院做支原体抗体的检测，或者血常规、咽拭子，以明确孩子发烧的原因。在明确发烧原因后，采取对因治疗，才能缩短孩子发烧的病程。日常生活中感染可能会引起高烧不退的发生，可以在医生指导下选择口服抗病毒药品或者抗生素药品来治疗，平时还要多注意饮食方面的安排。除此之外，治疗期间也可以选择退烧的方法来缓解病情，如平时不要给宝宝穿得过多。因为高烧不退对患者会有很大的影响，如果宝宝的温度超过39℃，则选择适用各方面退烧的方法进行治疗，这样可以有效的控制病情的发展，避免出现严重的感染、发炎，或者出现休克的症状。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/10收听(67178)
"肺炎发烧有些孩子确实会发很高的烧，而且持续不退，先要去看医生，医生会根据孩子的情况治疗。首选的退烧药是口服美林或泰诺林，美林就是布洛芬，泰诺林就是对乙酰氨基酚。如果高烧选择美林，因为美林起效快、维持时间长。有发烧说明感染没有控制，除了用退烧药对症处理以外，医生会根据肺炎的病原进行治疗，比如是细菌感染，可以用上合理的抗生素。支原体感染可以用大环内酯类的抗生素进行抗炎，如果是病毒感染对症处理加支持疗法。如果高烧不退不能在家里面待着，一定要去看医生，有些肺炎严重的要住院治疗。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/03/26收听(33366)
"婴儿如果是持续发热超过48小时，用了物理降温和退热药以后效果仍然不好，应采取如下措施：第一、寻找发热的原因是什么，常见的原因比如感染，有细菌感染、病毒感染、支原体感染、衣原体感染等等，要把发热的原因找出来进行病因治疗，这样发热才能退。第二、寻找一下孩子是不是有免疫系统的疾病，免疫系统疾病要通过检查免疫系统指标来确定。第三、如果出现长期高热不退，一定要排除是不是有肿瘤，要通过实验室的检查，还有CT、心电图、核磁共振、尿常规等等进行综合的评估，尽早的把发热的原因找出来，进行病因治疗，发热才可能缓解。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/01/07收听(72411)
病人在化疗之后出现高烧不退，需要判断原因以采取措施，具体情况如下：1、感染因素：... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/02播放(86374)
病人在化疗之后出现高烧不退，需要判断原因以采取措施，具体情况如下：
1、感染因素：...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/08/02播放(86374)
大人高烧不退指的是腋下体温超过39℃以上，持续3天以上需要引起重视，及时到医院检查血常规、C反应蛋白、降钙素原、胸部CT、尿常规等。高烧的原因具体还要看临床症状来判断，常见于支气管肺炎、急性胃肠道感染、泌尿道感染等。大人高烧不退可以先口服布洛芬、尼美舒利、对乙酰氨基酚进行退烧处理，如果精神不振或者伴有头痛，还要考虑是否有神经系统的疾病。建议在完善检查后，明确具体原因。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/24收听(67111)
"小孩高烧不退通常考虑为有感染因素造成的，也有非感染性因素造成的。感染性因素多见于细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、原虫、螺旋体等感染引起的感染性疾病。非感染性因素可以见于结缔组织病，比如川崎氏病、风湿热，或者是中枢性发热、散热障碍、甲状腺疾病等。这种情况如果病程少于1周，多考虑为感染和川崎病都有关系，如果伴有呼吸系统的症状，比如夜间阵发性咳嗽或者是喘息，建议化验血常规、支原体、衣原体、拍胸片，明确诊断，对症治疗。如果伴有皮肤、粘膜、淋巴结的表现，比如出现皮疹、四肢硬肿以及颈部淋巴结肿大，这种情况多考虑为川崎氏病，所以需要明确诊断，进一步对症治疗。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/07/17收听(46689)
一般情况下，对于5个月以下的婴儿出现发热，建议采用物理降温的方法，加强喂养，温水擦浴和贴退热贴帮助退热。对于5个月以上的婴儿，体温在38.5度以下也建议物理降温，只有体内补充充足的水分，才能够通过出汗和排尿帮助退热。体温在38.5度以上的时候，物理降温降不下来，需要加用退热药，选择布洛芬或者对乙酰氨基酚类都可以。两次退热药之间至少间隔4个小时，中间可以结合喝水和温水擦浴，尤其是大血管的地方更利于散热。一般情况下，发热是由于感染引起的，如果发热持续不退，尤其是在用退热药的情况下体温也不容易下降，需要及时去医院就诊，进一步明确发热的原因，只有感染控制住了，体温才能彻底更快下降。
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2018/11/29收听(23508)
"淋巴瘤出现高烧不退，可以使用小剂量的激素控制症状，淋巴瘤出现高烧不退，要找到原因是什么，通常会有以下几个方面：第一、淋巴瘤本身的症状，淋巴瘤是导致发热，甚至是高热的常见原因，这种发热、高热一般没有明显的畏寒、寒战的情况，降钙素原正常，C反应蛋白水平也在正常范围之内，抗生素治疗无效，而使用激素会迅速的使体温降到正常。第二、因为合并感染所导致，往往有畏寒、发热、白细胞升高，甚至是降钙素原升高的情况，通过血培养找到相应的病原菌，可以使用针对性抗感染的药物。第三、淋巴瘤合并噬血细胞综合征也可以导致高烧不退，主要是以使用化疗为主，化疗以后可以将淋巴瘤合并的噬血综合征，导致的高热而降到正常。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/06/24收听(88539)
"小儿高烧不退，处理如下：1、家长要给孩子多喝点温开水，通过水分的补充，可以补充孩子由于发热导致体内水分的缺乏；2、孩子发热不退，需及时服用退热药物，比如选用布洛芬或者对乙酰氨基酚，这两个药物退热效果比较好，但有一点要注意，在服用退热药物以后，家长要及时给孩子配合补充足量的水分，只有补充水分，发热药物才能发挥足够的疗效；3、如果孩子高热不退，还可以进行针刺放血治疗，家长要带孩子到附近的中医院儿科，点刺大椎穴、食指尖，在这些穴位进行放血疗法，退热效果也比较好；4、如果高热不退，要及时给孩子洗温水澡，通过物理降温的作用达到退热的目的。"
司振阳│南京市中医院
2019/01/28收听(89108)
"小孩高烧不退时临床上需要做一些分析，如小孩高烧大多是由炎症造成的现象，因为炎症没有控制，所以体温还会可能波动，通常炎症控制第3-4天很关键，所以有时候临床上治疗到位了，可能要坚持1-2天情况就出现好转，但也有一部分小孩高烧不退，因为病人病原因不清楚，许多小孩支原体感染比较常见，支原体感染白细胞也不高，有时候做支原体抗体检测往往为阴性，临床上有时候按抗病毒治疗效果往往不理想。如果用针对支原体的药物，如阿奇霉素，炎症得到根本控制，体温也会下去。除此之外，有一些小孩高烧不退就是由于疾病的原因并不清楚，早期的时候也像普通感冒一样的高烧可能会持续，但是随着疾病进展体温不退，同时出现淋巴结肿大，血象里面出现异常淋巴细胞，做EB病毒抗体检测，可以明确诊断，这种情况需要给予阿昔洛韦、更昔洛韦这类抗病毒处理。总而言之，临床上高烧不退有很多原因，家长不放心时要带小孩到医院里面，由医生根据情况做相关的检查来协助诊断非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/18收听(11446)
"如果孩子出现高烧不退的情况，要及时的给孩子进行退烧处理，因为有的小孩，尤其是小于三岁的婴幼儿，神经功能发育还很不完善，容易发生高热惊厥的情况，所以要及时的给孩子进行退烧。退烧可以选择口服药物，口服药物可以选择布洛芬和对乙酰氨基酚，吃完退烧药以后建议给孩子适当的喝点水，通过喝水可以促进体内的血液循环，加速药物的吸收，喝水可以促进宝宝排汗、排尿，对体温的下降都有一定的促进作用。如果是小的婴幼儿，口服药物比较困难的情况下，也可以采取肛门给药的方式，肛门给药是给退热栓，通过给退热栓也可以达到降温的作用。如果孩子吃完退烧药以后，体温持续不降的情况下，可以采取物理退烧的方式。物理退烧的方式有很多种，比如给孩子洗个温水澡，或者是用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部等大血管丰富的部位，通过反复擦拭都可以达到降温的作用，也可以结合其它的物理退烧的方式，比如给宝宝贴退热贴。总之，宝宝高烧不退的情况下，可以采取药物和物理降温的方式同时进行。如果宝宝高烧不退，最好及时查明孩子高烧不退的原因，因为造成宝宝高烧不退的原因，最常见的是孩子受到细菌、病毒或者支原体的感染，最好去医院查个血常规或者是支原体抗原的检测，明确孩子发烧的原因，采取对因治疗。"
2020/07/05收听(75330)
301医院 刘朝阳
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广医一院 谢佳星
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