北京大学人民医院
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吃药时出现任何过敏症状应及时停药,根据过敏程度不同,可选择不同方法进行处理,主要有以下几种情况:
1、轻症过敏:若仅为皮肤发红、红疹,或没有红疹,仅为皮肤痒,可能为药物的过敏反应,可以使用抗过敏的药物进行处理;
2、重症过敏:若药物过敏反应较严重,出现胸闷、呼吸困难的症状,应及时就医,严重过敏反应可导致生命危险,医生会根据具体情况进行评估,选择抗过敏的方式。
部分患者可能为迟发性过敏反应,如果送医时间太久,也可能不给医生抢救机会。部分高敏感患者,同样的药物剂量,其它患者没有任何反应,但此患者会出现严重过敏反应,应根据具体情况具体分析,无法给出统一的是否就医的结论。如果自觉不适,或属于过敏体质,服药后出现任何不舒服,早期就医是最健康、最安全的选择。
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"任何药物都有可能引起过敏,药物过敏反应也称为药物变态反应,由药物引起的过敏反应,与人特异性过敏体质相关,这种反应总的对人体不利。药物过敏反应一般具有典型过敏症状或体征,属于Ⅰ型过敏者,往往有皮疹、皮痒、喷嚏、流涕、哮喘发作,甚至全身浮肿、血压下降、休克等。属于Ⅱ型者,常有贫血、出血、紫癜等。属于Ⅲ型者,有发热、淋巴结肿大、关节肿痛、肾脏伤害等。属于Ⅳ型者,常有湿疹、固定疱疹、周界清楚皮肤色素沉着等。目前药物过敏反应评价和药物过敏反应治疗原则是,首先停用致敏药物或强烈怀疑的致敏药物,再就是对症治疗。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/10/26收听(68078)
女性停经之后,如果诊断出是妊娠,有两种方式可以进行终止妊娠,一种是手术,即人流手术终止妊娠,还有一种就是药物流产。很多女性都问药流是否能够在家中进行,这有一定危险。因为怀孕之后有很多女性并不清楚是宫内妊娠,还是异位妊娠。如果异位妊娠就有破裂出血休克的可能,即使是宫内妊娠,进行药物流产会出现流产不全的情况,如果出现流产不全就会出现阴道大量出血,短期之内就可以出现休克危及生命,所以药流在家中做是不安全的。
梁旭东│北京大学人民医院
2020/03/31收听(41640)
吃虾过敏,若仅是皮肤起红斑、风团类皮疹,伴有瘙痒,没有其他症状,可以口服抗组胺药进行脱敏止痒治疗,常用脱敏药有氯雷他定片、盐酸氮卓斯汀片、盐酸左西替利嗪片等,同时可以配合口服维生素C和钙剂。但如果过敏症状较重、皮疹较多,且瘙痒剧烈,同时伴有胸闷及呼吸困难等表现,应及时到附近医院就诊,以免出现过敏性休克等不良后果。所以吃虾过敏后,对于过敏的治疗,应按照病情轻重,选择自行在家吃药还是到医院就诊。症状轻微者可以自行口服脱敏药,但症状明显的情况发生时,应及时到附近医院就诊,以减少过敏休克等不良后果的发生。
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/05/07收听(19185)
临床药物性皮疹比较多见。如果怀疑宝宝有药物性皮疹,家长首先要做到的就是要停掉相关的药物,然后进... 苏小霞│石家庄市中医院 2018/10/25播放(68127)
临床药物性皮疹比较多见。如果怀疑宝宝有药物性皮疹,家长首先要做到的就是要停掉相关的药物,然后进...
苏小霞│石家庄市中医院
2018/10/25播放(68127)
"药物过敏分急性并发症和慢性并发症,对于急性并发症,药物过敏会引发哮喘急性发作、皮下出血等情况,严重时还会导致过敏性休克、顽固性血压下降。慢性并发症包括皮肤出血、过敏性紫癜、周身水肿、慢性肝脏肾脏功能不全。药物过敏通常指由药物产生的过敏反应,是药物不良反应中的一种特殊类型。随着抗过敏药物的应用,药物过敏能够逐渐缓解。如果过敏时间相对较长或者患者体质相对较弱,这种情况下就容易导致并发症,例如重度哮喘发作或者出现严重的过敏性休克,甚至会引发死亡。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/11收听(57751)
"药物过敏,是由药物引起的过敏反应,应该不叫中毒。由药物引起的过敏反应,一般具有较典型的过敏的症状和体征,过敏分为四型,一型过敏者往往有皮疹,可以打喷嚏、哮喘等发作,甚至有全身的水肿、血压下降、休克等。二型过敏者通常有贫血、出血、紫癜等。三型过敏者可有发热、淋巴结肿大、关节肿痛、肾脏损害等。四型过敏者通常有湿疹、固定性的疱疹、周围清楚的皮肤色素沉着等。治疗方法,首先必须停用致敏药物或一切可疑的致敏的药物。其次就是对症治疗,对于轻症的病历,可以口服抗组胺药物1-2种,可以维生素C静滴,用10%的葡萄糖酸钙,或者10%的硫代硫酸钠静注。局部可以涂抹一些,含有樟脑或者薄荷的炉甘石洗剂,一日多次,可以止痒、散热、消炎,一般1周左右可以愈痊。对于病情稍重的病历,要卧床休息、涂上述药物,可以用强的松口服,一般两周左右可以完全恢复。还有一些严重的病例,需要以下方式解毒:一、要使用皮质类固醇激素,用氢化可的松、维生素C静滴,待体温恢复正常之后,皮肤大部分消退以及血象正常时,可逐渐递减激素用量,直至改用相当量的强的松或地塞米松口服;二、可以使用抗组胺药物;三、更重的一些病人,可以用新鲜的血液或血浆输入。对于一些伴有感染的,可以适当应用抗生素预防感染,但必须要慎重。对伴有心、肺、肝、肾、脑等脏器损害,以及造血机能障碍,需要及时做相应处理,并且要密切注意水和电解质的平衡。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(14182)
"药物交叉过敏指的不是同一类的药物,但是因为有相似的化学结构,可能存在相同的过敏反应,比如青霉素有β-内酰胺的结构,如果青霉素过敏,可能存在头孢菌素的过敏,这不是与交叉过敏。但是如果对磺胺类药物过敏,服用磺脲类的口服降糖药,比如格列齐特、格列本脲,可能会出现过敏。虽然磺胺和磺脲不属于同一大类的药物,但是有相似的结构,所以这就叫交叉过敏。利尿药像氢氯噻嗪,也有类似于磺胺的结构,所以如果对磺胺类药物过敏,可能对利尿药氢氯噻嗪也会过敏。而某非甾体抗炎药,像塞来昔布也含有磺胺类的结构,所以也可能会出现对磺脲类药物过敏的人,不能使用塞来昔布这一类非甾体抗炎药。因此,药物交叉过敏主要指的不是同一类的药物,但是这些化合物的结构具有相同的基团,可能带来具有相同过敏反应的特性,这就是药物的交叉过敏反应。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/09收听(78996)
在对血压进行监控的基础上,患者可结合自身血压情况对降血压药物进行适当调整,但应避免盲目加减。由... 李建华│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/09/30播放(93285)
在对血压进行监控的基础上,患者可结合自身血压情况对降血压药物进行适当调整,但应避免盲目加减。由...
李建华│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/09/30播放(93285)
"药物流产不可以在家里做,药物流产发生流不尽、残留的几率要比人工流产多很多。在服药的过程当中出现恶心、呕吐、腹痛等情况,这时候如果在家里面,本人不知道如何处理,如果阴道流血多容易出现贫血、失血性休克,危及到本人患者的生命。如果是在医院,可以及时进行清宫处理。目前国家已经明确规定,药物流产不但不能在家里做,也不能在医院门诊做,要求必须住院处理,在这种情况下才能保证患者的安全。"
武顺娟│大庆龙南医院
2019/12/31收听(39731)
半夜在家食用小龙虾过敏,应具体情况具体分析。若仅出现皮肤过敏,比如红、肿、皮疹,可以自行服用抗... 吴春波│北京大学人民医院 2021/08/26播放(54017)
半夜在家食用小龙虾过敏,应具体情况具体分析。若仅出现皮肤过敏,比如红、肿、皮疹,可以自行服用抗...
吴春波│北京大学人民医院
2021/08/26播放(54017)
过敏性休克的首选药是肾上腺素和多巴胺,过敏性休克是指人体接触异物以后,由于人体不适应而产生过敏反应会出现血压下降、心跳减慢甚至停搏、呼吸抑制、昏迷等,严重时会导致患者死亡。过敏性休克以后用肾上腺素治疗主要是能够升高血压、恢复心率,同时肾上腺素还能解除呼吸道痉挛,改善患者的呼吸。多巴胺不但能升高血压,同时能改善肾脏的血流,对保护肾脏有着重要的作用。当然,过敏性休克的抢救药品除了首选的肾上腺素和多巴胺之外,还有阿托平、呼吸兴奋剂尼可刹米,还有激素类药地塞米松等都能够起到一定的辅助治疗作用。
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/08/28收听(60874)
"药物过敏是由药物本身,或者药物制剂过程当中所添加的辅料成分所引起的变态反应,临床上较为常见,尤其多见于有过敏体质的人群。在症状表现上,轻微的药物过敏往往表现为皮肤的过敏反应,比如患者出现皮肤的感觉异常、瘙痒,出现红色的斑疹、丘疹以及风团样疹等各种皮疹。此外,随着药物过敏反应的程度不同,患者可以继发出现呼吸困难、胸闷、心悸、面色苍白、脉搏细速、血压下降等情况。重症患者甚至可以出现喉头水肿,气管和支气管的痉挛,进而出现窒息等危及生命情况的发生,在治疗上主要是脱敏治疗为主。如果患者出现急性重症过敏反应,应该及时就医进行相关的对症支持治疗和处置。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/02/19收听(92894)
药物过敏一般在停用药物之后,可能过3-5天可以有所好转,但部分患者的药物过敏比较严重,需要借助抗过敏药物才能让症状消失,所以此时最好要及早使用抗过敏药物,例如口服的氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等药物。如果出现比较严重的过敏性哮喘甚至是过敏性休克,还要及时去医院就诊,进行对症支持治疗,同时给予静脉的糖皮质激素类药物来进行抗过敏治疗。如果药物过敏不及时治疗,也有可能导致转变为慢性的过敏症状,甚至出现危及生命的情况。所以出现药物过敏除了要停止使用引起过敏的药物,还是及时进行抗过敏治疗。
聂志扬│北京医院
2020/02/25收听(90801)
" 小孩药物过敏应该马上停止使用可疑的药物,并且予以重点标注,在未来药物使用过程中要尽可能地避免类似成分的药物,以免再次发生药物过敏。还应该根据药物过敏的症状来选择,如果症状比较明显,通常要服用抗过敏的药物,常用氯雷他定或者盐酸西替利嗪等抗过敏。 如果皮肤症状明显,可局部用炉甘石洗剂或者地奈德乳膏来局部外涂减轻症状,需要密切观察病情变化,特别要注意心率、呼吸、精神状况,一旦有精神状况不好、呼吸、心率增快,应该马上送医院儿科急诊就诊检查并且正确处理。"
张先华│湖南省人民医院
2019/12/19收听(27138)
哺乳期出现过敏,可以服用氯雷他定和西替利嗪这两种第二代的抗组胺药物进行治疗。当然如果还是在孕早... 刘昱│中南大学湘雅二医院 2023/04/23播放(85612)
哺乳期出现过敏,可以服用氯雷他定和西替利嗪这两种第二代的抗组胺药物进行治疗。当然如果还是在孕早...
刘昱│中南大学湘雅二医院
2023/04/23播放(85612)
"对于药物过敏性休克,患者会有一定的药物接触史,随后就会出现不同程度的过敏样反应。患者会有周身皮肤发红,伴随斑疹、丘疹、过敏性荨麻疹,皮肤会有红、肿、热、痛、瘙痒的症状。其后就会立刻有休克的表现,例如大量出汗、面色苍白、脉搏细数、四肢湿冷、发绀、烦躁不安、意识不清,患者会出现血压下降,甚至测不清血压,脉搏逐渐减退甚至消失的情况。如果不能及时应用脱敏药物治疗,患者会有明显的喉头水肿、支气管哮喘、支气管痉挛,会导致憋气、发绀以至窒息而危及生命。"
2020/03/09收听(81856)
青霉素过敏首选的药物一定是肾上腺素,根据个体情况可能选择不同剂量的肾上腺素。因为其也根据过敏的... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/11播放(75043)
青霉素过敏首选的药物一定是肾上腺素,根据个体情况可能选择不同剂量的肾上腺素。因为其也根据过敏的...
2023/06/11播放(75043)
"过敏性鼻炎也叫做变应性鼻炎,是身体对过敏原发生反应之后,集中表现在鼻腔的一系列反应的疾病。临床上选药应该结合临床推荐以及循证医学,一线药物、二线药物选择。一般选择一线药物就是糖皮质激素喷鼻子,结合口服二代的抗组胺药物,常用的比如曲安奈德、丙酸氟替卡松,还有糠酸莫米松。口服的抗组胺药,像氯雷他定、西替利嗪以及地氯雷他定、左西替利嗪。如果病人同时伴有支气管哮喘,应当选择白三烯受体拮抗剂,例如孟鲁司特钠。当然,还有就是鼻部喷鼻的抗组胺药物,例如盐酸氮卓斯汀。病情严重的也可以考虑糖皮质激素,也就是强的松冲击治疗。药物治疗应该持久、规范,就像糖皮质激素喷鼻子,不是喷上1-2天马上有效果,应该是药物用到6-7天的时候,才会在鼻腔里产生有效稳定的浓度,才能发挥作用。另外,大家不用担心糖皮质激素的副作用,因为它主要是吸入的,不是全身应用,大部分就是通过胃肠道排出体内,总体的吸收有过统计,也就是30%左右。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(262)
食物中毒的诊断有几个因素,首先有明确病因,也就是进食被毒素污染的食物,或者是由细菌污染的食物所... 菅向东│山东大学齐鲁医院 2019/05/13播放(93008)
食物中毒的诊断有几个因素,首先有明确病因,也就是进食被毒素污染的食物,或者是由细菌污染的食物所...
菅向东│山东大学齐鲁医院
2019/05/13播放(93008)
"自己在家无法去除牙结石,牙结石形成以后只能通过医生的专业方法来去除。牙结石是口腔内常见的异物,是矿化的菌斑和软垢,形成以后,主要沉积在牙龈缘上方以及牙齿根面上,是导致牙周病和龋洞的罪魁祸首,所以牙结石形成以后,其中含有大量的细菌并且有异味。去除牙结石是口腔保健重要的方面,去除牙结石,是医生通过超声波洁治器械进行,也叫洗牙治疗。洗牙是去除龈缘上牙结石的方法,刮治就是去除根面牙结石的方法,洗牙最好定期进行,一般建议一年左右来进行一次洗牙。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/24收听(41330)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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