高血糖患者体重下降，病情是否严重，应根据不同原因不同对待，主要情况如下：

1、如果患者因高血糖出现糖尿病酮症等急性并发症，由于高血糖增加无氧酵解，蛋白质、脂肪过度消耗，患者可出现机体消瘦。此时病情较严重，需要进行降糖治疗，防止并发症进展；

2、如果在确诊糖尿病后严格控制饮食、增加运动量，同时服用药物并监测血糖，由于控制饮食或服用减重降糖药，体重下降而消瘦。此时患者血糖控制平稳，没有不适症状出现，则病情不严重。对于糖尿病尤其是肥胖的患者，目前多选用GLP-1受体激动剂进行降糖治疗，除降低血糖外，还有抑制食欲、延缓胃排空、减轻体重的作用，还能降血脂，远期对心血管也有好处。