腹腔干动脉夹层并不一定需要做手术，比如腹腔干夹层撕裂范围不大，程度不重，病人没有症状，可以考虑不做手术。如果出现以下几种情况，则需要做手术：

1、腹腔干夹层撕裂范围较广，真腔很小，假腔大，病人又有症状，则需要做手术；

2、慢性的腹腔干夹层形成了夹层动脉瘤，要做手术；

3、腹腔干的夹层有明显的狭窄，且引起了症状，则需要做手术；

4、腹腔干夹层引起了慢性动脉瘤，动脉瘤一旦破裂会引起大出血，有生命危险，因此也需要手术。

总而言之，一般腹腔干夹层的狭窄不重、范围不广、没有症状，可以考虑定期随访、观察，复查主动脉或者腹腔干动脉的CTA，病人控制血压、血糖、血脂，以及治疗慢性便秘或咳嗽即可，无需做手术。但是腹腔动脉狭窄有狭窄引起的缺血症状，则需要做手术。