海南省中医院
脑病科
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在中医诊断里没有“重症肌无力”的病名，重症肌无力的中医诊断，是以不同症状表现为主。该病的主要表现，相当于中医的不同病证，比如眼睑无力下垂、眼肌严重肌无力，主要属于中医学中的睑废、胞垂；视物重影，则为视歧；抬头无力，则为头倾；四肢痿软无力，则属于痿证；呼吸困难、重症肌无力危象，则属于大气下陷、脱证等病证范畴。常见的中医辨证分型有脾气不足型、肝肾阴虚型、肝肾阳虚型、气血两虚型、瘀毒互结等证型。
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"首先我们应当明确重症肌无力是西医当中的一个诊断，而中医当中没有重症肌无力这个诊断名词。在中医当中是以重症肌无力不同的症状，为不同的病证施治的临床表现来诊断，比如眼睑的下垂无力，在中医中叫做睑废、胞垂；而重症肌无力的视物重影，在中医当中则视为视歧；重症肌无力的抬头无力，在中医当中叫做头倾；四肢疲软无力，在中医中叫作痿证；呼吸困难，重症肌无力危象，在中医中属于大气下陷、脱症等等病症的范畴。常见的中医辨证分型有脾气不足型、肝肾阴虚型、肝肾阳虚型，以及气血两虚型等。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(75257)
重症肌无力的诊断金标准主要有三条：1、肌电图，根据低频的重复刺激，看有没有肌电图的波幅递减，如... 胡牧│首都医科大学宣武医院 2018/11/30播放(82730)
重症肌无力的诊断金标准主要有三条：1、肌电图，根据低频的重复刺激，看有没有肌电图的波幅递减，如...
胡牧│首都医科大学宣武医院
2018/11/30播放(82730)
"重症肌无力是一种神经肌肉接头疾病，诊断重症肌无力需要依靠患者的病史、体格检查以及辅助检查。患者病史提示某一局部的肌肉无力，和运动神经受损后出现的肌无力不符合，并且临床特点会有病理性易疲劳，经过休息或者使用胆碱酯酶抑制剂后，症状可以缓解，并且具有晨轻暮重的特点。再进一步进行药物试验以及疲劳试验，最后行肌电图以及免疫学检查可以做出诊断。药物试验主要是新斯的明试验，肌电图主要是重复电刺激试验，免疫学检查主要是甲状腺功能、免疫十项、风湿免疫指标以及胸部CT等检查，主要为了明确有无胸腺瘤、胸腺增生，有无合并其他自身免疫性疾病。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/02收听(64520)
"重症肌无力是一种获得性的自身免疫疾病，在临床上以肌肉收缩无力为主要的症状，中医辨证为痿症，中医治疗痿症的原则，内经提出治痿独取阳明，认为补脾胃、清胃火、祛湿热、滋养五脏是重要的治疗措施。根据患者的舌苔、脉象辨证，如果辨证为实证的肺热津伤型，临床上可以使用清燥救肺汤进行治疗。如果辨证为湿热浸淫型，临床上可以用加味二妙散加减来治疗。如果是虚证，痿证辨证为脾胃虚弱型，可以给予参苓白术散和补中益气汤来治疗。如果辨证为肝肾亏虚型，要给予虎潜丸加减进行治疗。如果辨证为脉络瘀阻型，要给予圣愈汤和补阳还五汤加减。在其他的治疗上中医也有一定的优势，可以采用针灸治疗，主穴就是选择上肢曲池、合谷，下肢可以选择脾关、足三里、阳陵泉等穴位。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/26收听(16596)
"重症肌无力是神经肌肉接头处的传导障碍，表现为肌肉的疲劳性，对于正常人来讲，是晨轻暮重的骨骼肌无力，无力是波动性的，是一个病态的疲劳并戏剧性好转。受累肌群不同，鉴别诊断不一样，如果是单侧的眼睑或者双侧的眼睑，包括眼外肌的无力，需要鉴别的是眼睑痉挛或者动眼、外展、滑车这三根神经麻痹引起来的疾病。如果是吞咽咀嚼肌群受累，表现为喝水呛咳、说话不清，需要鉴别的是脑血管病引起的假性球麻痹。如果是四肢肌群受累引起的四肢肌肉无力，需要鉴别的是格林-巴利综合征、多发性肌炎、肌病等疾病。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(14876)
重症肌无力的诊断方法如下：1、临床表现：患者存在受累肌肉症状波动，活动后病情加重... 聂志余│上海市同济医院 2021/04/19播放(82411)
重症肌无力的诊断方法如下：
1、临床表现：患者存在受累肌肉症状波动，活动后病情加重...
聂志余│上海市同济医院
2021/04/19播放(82411)
重症肌无力鉴别诊断如下：1、眼肌型肌无力：肌无力主要集中于眼部肌肉，需与导致眼部... 李丰升│北京京煤集团总医院 2018/08/27播放(96716)
重症肌无力鉴别诊断如下：
1、眼肌型肌无力：肌无力主要集中于眼部肌肉，需与导致眼部...
李丰升│北京京煤集团总医院
2018/08/27播放(96716)
重症肌无力的诊断方法最重要的还是临床数据，就是临床病史和体征。重症肌无力最主要的一种临床特征，... 李秋玲│广州医科大学附属第二医院 2019/12/10播放(86926)
重症肌无力的诊断方法最重要的还是临床数据，就是临床病史和体征。重症肌无力最主要的一种临床特征，...
李秋玲│广州医科大学附属第二医院
2019/12/10播放(86926)
重症肌无力属于神经肌肉接头处的一种自身免疫性疾病，重症肌无力诊断标准具体如下：1... 薛岚平│山西白求恩医院 2020/12/05播放(77397)
重症肌无力属于神经肌肉接头处的一种自身免疫性疾病，重症肌无力诊断标准具体如下：
1...
薛岚平│山西白求恩医院
2020/12/05播放(77397)
"重症肌无力的诊断标准，一句话，劳累后加重，休息后减轻，对正常作息的人来说是晨轻暮重的骨骼肌无力。劳累后加重是病态的疲劳现象，不是跑了马拉松之后觉得疲劳，而是说两手平举坚持不了1-2分钟，眼睛往上看，坚持不了一分钟，这种病态的疲劳现象。休息后好转，是戏剧性的好转，眼睛往上看坚持不了一分钟就掉下来了，闭上眼睛睁开的时候再一睁开眼睛又和原来一样大了，过一会又掉下来了，戏剧性的变化就是重症肌无力的诊断标准。附加的条件就是对胆碱酯酶抑制剂特别敏感，吃了溴比斯的明或者是注射了新斯的明明显好转。做肌电图、单纤维肌电图节的增宽，低频重复电刺激波幅递减是附加条件。另外，有部分患者乙酰胆碱受体抗体是阳性的，做诊断清楚之后再做胸部CT，看看有没有胸腺的肥大和胸腺的瘤子，是肿瘤的表现。"
2020/06/29收听(98079)
"在临床诊断重症肌无力需要根据患者的病因以及临床症状、临床实验室检查判定，大部分患者出现重症肌无力，都是因为神经肌肉接头突出后膜的乙酰胆碱受体功能出现障碍所致。在临床上，往往会累及身体中多处部位的肌肉，如果影响到眼周肌肉，患者会引起睁眼无力，影响到面部肌肉，患者会出现双侧的鼻唇沟变浅、表情呆板。如果影响到颈部的肌肉，会导致患者头部前倾、不能抬起，甚至会出现头歪斜的情况。如果影响到呼吸肌，患者会出现严重的呼吸困难，甚至出现三凹征。在进行临床症状检查时也需要进行实验室检查，进行血清乙酰胆碱酯酶的检测，可以帮助进行辅助诊断。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/24收听(76582)
"肝性脑病也称为肝昏迷是非常严重的肝病，而且有生命危险，中医诊断为昏迷、急黄、肝厥等等中医范畴的疾病。临床上可以通过中医中药配合现代医学进行综合调治，比如可以应用中药汤剂，像黄连解毒汤、三甲复脉汤、大定风珠、安宫牛黄丸、苏合香丸等等，在医生指导下合理的进行应用。特别像安宫牛黄丸对于肝昏迷、肝性脑病所出现的意识障碍具有非常大的改善作用，可以对精神状态、神经疾病进行对症调治，对于危重病情可以很好的缓解。临床上对于肝性脑病治疗起来难度很大，需要在ICU等等危重病情的抢救室进行综合治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/11/30收听(96244)
三叉神经痛主要表现的是一侧三叉神经分布区域内阵发性疼痛为主，疼痛的特点是非常剧烈的疼痛，刺痛、... 韦玲│山西省针灸医院 2019/08/30播放(79054)
三叉神经痛主要表现的是一侧三叉神经分布区域内阵发性疼痛为主，疼痛的特点是非常剧烈的疼痛，刺痛、...
韦玲│山西省针灸医院
2019/08/30播放(79054)
"痛风性关节炎的中医诊断，是有诊断标准的，国家有中医病状的诊断疗效标准，94年版上写的非常清晰。首先是多个指头的跖趾关节突然出现红、肿、疼痛加剧，昼轻夜重，反复发作，伴有头疼发热。痛风多见于男性，并且有痛风家族史，可以因劳累、暴饮暴食、喝酒、吃海产、涮锅这种高嘌呤食物而诱发。有可能初起是单关节的，最多发生的是第一跖趾关节，就是第一个大脚趾头，出现红、肿、热、痛、关节渗液，反复发作，里边能够看到块垒，西医叫痛风石，是可以检查出来的。检查的时候可以看到血尿酸的增高，白细胞总数也有可能会升高，做B超、尿常规、肾功能的检查都可以明确诊断，这就是中医诊断标准。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/09/02收听(10428)
"银屑病出现了关节炎，在中医方面可以分为寒痹和热痹两大方面，寒痹通常皮疹颜色淡红或者是暗红，可以出现红斑、斑块等表现，同时伴有关节遇热缓解、遇冷疼痛加剧、口淡不渴、小便清长、大便溏稀、舌淡苔白、脉缓的中医证候，此时可以应用独活寄生汤进行加减治疗。热痹可以出现皮疹颜色鲜红伴有遇冷缓解、遇热加重以及口干、口渴、口臭、舌红苔黄、脉数等表现，此时可以选择木防己汤进行治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/09收听(46936)
"胰腺癌在传统中医学中的称谓一直不统一，因为中医历史上没有胰腺癌的诊断，在传统中医学中，在腹痛、黄疸、症瘕、积聚等多个病证的范畴内都有类似胰腺癌的表现。根据病因、病机，中医一般把胰腺癌分成饮食失节、七情不遂、寒温失调或者诸般内伤所导致，相应的也根据它的证型采用健脾和胃、清热利湿、行气活血、软坚散结，还有益气养血等治疗方法，根据不同病程、不同表现的病人选择相应的治疗方药。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/07/16收听(19020)
面瘫中医又称口僻、卒口僻、口眼歪斜、吊线风、歪嘴风等，多由人体正气不足、卫外不固、脉络空虚、风... 宁侠│中国中医科学院西苑医院 2021/05/26播放(79528)
面瘫中医又称口僻、卒口僻、口眼歪斜、吊线风、歪嘴风等，多由人体正气不足、卫外不固、脉络空虚、风...
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2021/05/26播放(79528)
" 急性中耳炎尤其是以化脓为主要症状的，在中医学方面的诊断也称为烂耳朵，主要是由于肝胆湿热，邪气旺盛所引发的。一般情况下会表现为耳内剧烈的疼痛，尤其是夜间更加明显。另外，也会出现畏寒、高热、小便红或者是黄、大便干结、听力减退等症状。 所以从中医角度治疗，可以选择一些具有消炎作用的中药制剂，也可以选择一些具有清凉去火的中药，比如蒲地蓝消炎片、大青叶片、龙胆泻肝丸。在药物治疗期间，也可以辅助用双氧水冲洗耳道，或者外用一些中药制剂来达到缓解炎症的目的。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/16收听(97171)
"痛风性的关节炎，中医对于这种病症的诊断疗效是有标准的，具体如下：1、多个或者单个跖趾关节突然出现红肿、疼痛，而且逐渐的加剧，就跟被咬了一样，而且昼轻夜重，而且反复发作，可以伴有发热或者头痛。2、中老年的男性有痛风的家族史，可以因为劳累或者是饮暴食、吃高嘌呤的食物、饮酒或者外感风寒等因素可以诱发。3、多发的第一跖趾关节，也就是大脚趾，继而出现足踝、跟、手等小关节的红肿、热痛，关节腔内可以见关节液，关节的周围可以看见块垒，也就是痛风石，用双肾CT可以检测到。4、血尿酸高，发作期的时候白细胞也是高的，片子上可以看到骨质有不完整的圆形的缺损，这是中医的痛风性关节炎的诊断依据。"
2020/08/26收听(33137)
中医认为水肿属于一种水液代谢失调病证，与肺、脾、肾及三焦有关，即肺、脾、肾出现问题，会出现水肿... 秦红松│山东中医药大学附属医院 2021/09/27播放(55027)
中医认为水肿属于一种水液代谢失调病证，与肺、脾、肾及三焦有关，即肺、脾、肾出现问题，会出现水肿...
秦红松│山东中医药大学附属医院
2021/09/27播放(55027)
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