近视眼能手术治疗吗_有来医生

孙冉
副主任医师

首都医科大学宣武医院

眼科

近视眼能手术治疗吗

2021-04-21 18:37播放 :

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视频内容

可以通过角膜激光手术的方法来矫正近视，但是有些人不能选择手术，比如年龄过小或年龄过大不能选择手术，一般近视眼手术选择的年龄是18-55岁，还有些人近视度数过高，角膜条件也不符合，比如角膜过薄或形态异常，也不能选择手术。近视是因为物体反射来的光线不能在视网膜上很好地成像，而将这些光线聚焦在视网膜前面，主要表现就是看远不清楚，而看近还可以。

如果眼睛本身存在活动性眼病或有全身病，也不能选择手术治疗。所以近视眼是否能选择手术治疗，建议到医院做正规的、详细的检查，来观察适不适合做手术，以及适合做哪种手术矫正，因为不同的手术方式适合不同的人群。

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"近视手术并不能缩短眼轴，它是通过术前精确计算，术中切削部分角膜组织，改变角膜的屈光状态，从而改变光线在屈光介质中的折射路径，使物像正好成像在视网膜上，从而达到治疗效果。如果按照轴性近视的定义，术后眼睛还是近视的，只是视力提高，并不是根本意义上治疗近视，近视患者所有可能出现的并发症，在术后仍然可能发生，并且风险更高。目前医学界并没有任何办法能够治疗近视，近视是世界范围内尚未得到攻克的一大医学难题，建议从学龄前的儿童抓起，严格防控近视，尽量使孩子上小学之前能够保留150-175度的调节储备，否则发生近视的可能性是很大的。"

语音时长01:18''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/08收听(13246)

近视眼的手术治疗

"近视眼的手术，目前主要分为三大类，包括角膜屈光手术、晶体屈光手术以及后巩膜加固术。角膜屈光手术主要包括准分子激光、飞秒激光，飞秒激光有伴飞秒和全飞秒手术。角膜屈光手术的原理就是利用激光能够产生的能量，对于角膜组织进行激光的切削，从而改变角膜的屈光度，达到矫正近视、远视或者散光的作用。晶体屈光手术就是在人的透明晶体前面，重新安装一个人工晶体。安装人工晶体的度数，是根据患者现有屈光不正的度数所决定，从而改变整个眼睛的屈光度，达到矫正的效果。后巩膜加固术主要适用于治疗病理性近视的患者，在眼球的后部植入异体巩膜、阔筋膜或者其他材料，从而限制眼轴的增长，让屈光度不再发展。"

语音时长01:27''

吴涛│合肥市第一人民医院

2019/05/30收听(43038)

手术治疗近视眼有哪些要求

"对于18岁以上的患者可以考虑角膜屈光手术来矫正近视，术前需要进行相关的眼科检查，并需要满足以下情况：1、患者近两年屈光度数无明显改变，每年度数变化<50度。2、患者无明显干眼症和结膜炎的表现。3、患者眼压正常没有高眼压症和青光眼病史。4、患者进行散瞳检查眼底没有高度近视眼、视网膜变性和视网膜裂孔。5、患者要经过严格角膜厚度检查，如果符合屈光手术所要求的角膜厚度，就可以进行手术来矫正近视。"

语音时长01:21''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/04/04收听(23055)

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伊恩晖│西安市中心医院

2021/09/28播放(94684)

手术治疗近视眼管用吗

"手术治疗近视眼目前临床上有两大类解决方式：1、近视激光矫正手术，又称角膜近视激光矫正手术，主要是在角膜上使用激光来进行切削，以达到角膜矫正近视的方法。这种情况多常见于低度近视的患者，一般在800-900度以下，术后矫正视力的情况不错，术后第二天都能达到1.0左右的效果。但是近视激光矫正可能存在一定的回退风险，在5%-10%左右，随着度数的增高，回退的风险和回退的度数就会增大。如果是上千度的患者，回退的概率和回退的度数就很大。2、晶体植入手术，这个手术方式非常适合高度数的患者，不存在回退的风险。但是属于眼内手术，有一定的眼内感染的风险，并且可能会导致青光眼和白内障的发生。所以这类手术术后一定要按时的随访，来进行密切的观察，一旦有问题，以方便及时的治疗才可以。这两种手术方式术后的效果都不错，术后都能达到1.0左右，并且都可以长时间的维持下去。另外注意术后的用眼习惯，养成良好的用眼习惯，术后的视力会比术前强很多。"

语音时长02:00''

齐林嵩│空军总医院

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"400度的近视眼可以手术治疗，而且术后矫正的视力非常好，一般可以提到1.0以上。400度是属于中度近视，可以选择角膜的屈光手术，一般角膜的屈光手术有激光手术，比如准分子激光手术、全飞秒激光手术、半飞秒激光手术，还有角膜表面的切削手术等。400度的近视眼即使符合手术标准，也要做相应的术前评估，主要是做角膜厚度检测、角膜地形图测量，以及测量眼压、散瞳验光检查眼底、抽血化验全身的疾病，以明确患者是否符合近视眼手术的标准。如果符合近视眼手术的标准，就可以进行相应的手术治疗。手术治疗以后，术后效果一般非常好，因为目前近视眼手术已经在眼科临床工作中应用了几十年的时间，手术技术成熟。患者术后第二天视力有明显提高，一般术后第三天视力可以上升到1.0以上，但是术后患者要定期到医院复诊，遵照医生的嘱托，按时滴用相应的滴眼剂进行治疗。"

语音时长01:50''

李英│银川市中医医院

2021/08/10收听(18124)

激光手术治疗近视眼安全吗

"激光手术治疗近视眼非常安全，目前激光治疗近视眼，在眼科临床工作中已经应用了几十年的时间，手术非常成熟。手术过程主要是在角膜上进行操作，在角膜上使用激光做瓣，然后使用激光技术，将角膜的基质层做透镜的取出，将角膜瓣复位，整个手术过程大约需要5-10分钟，所以手术非常安全。只要患者在术中听从医生和护士的指导，手术都能够获得非常好的效果。激光治疗近视眼手术，在术前也要做详细的检查和评估，主要是近视度数、年龄，还有角膜眼底的情况进行检查，一般近视眼激光手术要求年满18岁，而且近视度数在两年之内稳定，没有增长，角膜的厚度符合近视度数的要求。一般进行激光治疗时，近视度数应在100-1200度，角膜的厚度相对来说够切削透镜，这样就可以进行手术治疗。"

语音时长01:48''

李英│银川市中医医院

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李金│河南省立眼科医院

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"虽然做完激光手术以后，视力表现为正常，但是它还不能算是一种治疗近视的手段，它和框架眼睛、隐形眼镜一样，甚至和其他植物人工晶体手术也一样，都只能算是一种矫正近视眼的方法而已。因为摘掉眼镜，拿掉隐形眼镜，把眼内的人工晶体取出来，甚至把角膜的基质再还回去，还是处于一种近视的状态，近视本身并没有好，所以不能叫做治疗近视眼。目前研究没有任何方法、任何药物可以治疗近视眼，起码目前没有。目前有一些角膜塑形镜，也就是OK镜，还有低浓度阿托品、补光仪、离焦的框架眼镜、离焦软镜等，它们具有控制近视度数增长过快的作用，但是也不能说可以治疗好近视，它们之间有一定的区别。"

语音时长01:18''

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近视眼手术已经经过几十年的临床验证，证明是安全、有效的一种手术方式，能帮助患者摘掉眼镜，从而获...

孙冉│首都医科大学宣武医院

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近视眼手术会安全吗

"近视眼的手术治疗经过多年临床经验，证实这是一种非常安全的手术，因此如果眼睛存在近视，并且年龄已经超过18周岁，可以考虑通过手术的方式矫正近视。不论是哪一种手术方法，都能有效提高矫正视力，达到摘掉眼镜的目的。目前常用的手术方法主要包括两大种类：第一类是角膜屈光手术，包括准分子激光手术或者飞秒激光手术；第二类是眼内屈光手术，包括有晶体眼的人工晶体植入术和晶状体置换术，这些不同的手术方式都适用于不同的人群，所以一定要详细检查以后选择最合适的方案。"

语音时长01:10''

张健│枣庄矿业集团中心医院

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从开始的激光近视手术发展到现在，已经有20多年的时间，通过激光机的升级、换代、提高，还有手术和器械的提高，再加上医生手术的熟练程度更加的完美，手术的安全性和准确性都得到非常大的提升。所以从目前的情况看，激光近视手术还是非常安全的。现在最多采用的是飞秒激光，可以用半飞秒或者是全飞秒激光手术。不过激光近视手术，一定是在成年后，也就是说满了18岁后，同时近视度数要在近两年以内没有明显增加的基础上才可以考虑激光手术。术前要做详细检查，只要通过了详细的检查，适合做这个手术，安全系数会更加提高一些。

语音时长02:05''

施爱群│中日友好医院

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近视眼要手术吗

"近视是指看近清楚、看远模糊，近视眼的人并不一定非要手术，大部分还是可以通过配镜矫正，光学矫正是最方便的方式，除了配镜也可以用药物辅助治疗，比如扩瞳药物。如果实在不喜欢戴眼镜，或者想去当兵的人，可以考虑激光手术，近视激光手术的原理就是在角膜的中央做一个角膜瓣，简单一点说就是切除一部分角膜，瓣的大小和厚度根据个人情况来定，一般度数越高需要切割的角膜越多，所以高度近视眼不一定适合做激光手术。在手术前会有详细的检查，看度数和角膜的厚度，不过手术也只是一种矫正方式，并不是治疗近视，如果术后不控制用眼，很多人需要再次配戴眼镜，所以近视最好的预防方法就是纠正不良的用眼习惯。"

语音时长01:22''

王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院

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手术治疗近视眼多少钱

"近视眼的准分子激光手术很成熟，每年都有大量患者选择进行这种手术。这种手术方式的费用在各个地区和各地各个医院，价格都不相同，一个是各个地区的物价水平不一样，另一个就是各个医院的设备、技术水平都不相同。一般分为两种手术方式，包括半飞秒激光和全飞秒激光，半飞秒激光的价格一般在10000-15000块钱左右，全飞秒激光的价格在17000-20000块钱左右。因为这种手术方式需要投入比较昂贵的设备，对医生的经验水平要求比较高，所以不要追求尽量便宜的地方做手术，而是选择一家实力比较强，或者能够得到大家认可的医疗机构进行手术治疗。"

语音时长01:29''

崔浩│哈尔滨二四二医院

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手术治疗近视眼好吗

手术治疗近视眼是否适宜，需要根据病人的情况来决定。屈光不正矫正手术已经历过历史的验证，因此可用...

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