北京大学人民医院
心血管内科
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心肌梗死患者支架术后,绝大部分患者可以长期存活下来。心肌梗死包括急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死,具体分析如下:
1、急性心肌梗死:如果比较早的时间,6h以内就做了急诊支架手术,患者的预后会明显改善,住院死亡率会明显降低,大部分患者可以长期存活下来;
2、陈旧性心梗:心肌梗死已经存活了1个月以后,再选择做支架手术,这种患者风险更低,做完支架这些患者都可以长期存活下去。
当心肌梗死患者做完支架以后,每天要服用冠心病二级预防的药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、他汀类药物、β受体阻滞剂等。还有积极的控制危险因素,比如有高血压则要控制血压,有糖尿病则要控制血糖,如果原来吸烟则要戒烟。
经过这些综合的调整,冠心病、急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死的患者,做完支架手术以后,可以长期的、健康的生存下去。
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心肌梗死支架手术后的注意事项,具体如下:1、生活上:术后早期要注意穿刺点是否出血... 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/07/29播放(89266)
心肌梗死支架手术后的注意事项,具体如下:
1、生活上:术后早期要注意穿刺点是否出血...
盛杰│中南大学湘雅医院
2021/07/29播放(89266)
心肌梗塞即急性心肌梗死,急性心肌梗死做了支架其实可以很长时间存活,而且如果控制好,活到80-9... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2022/09/22播放(92720)
心肌梗塞即急性心肌梗死,急性心肌梗死做了支架其实可以很长时间存活,而且如果控制好,活到80-9...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2022/09/22播放(92720)
"急性心肌梗塞的患者在置入支架以后,至少要服用双联抗血小板药物,治疗达一年以上。双联抗血小板药物指的是阿司匹林,加上氯吡格雷、替格瑞洛中的一种,至少服用一年以上,然后可以停用氯吡格雷或者替格瑞洛。目的是防止支架内血栓的形成,同时要长期规范的给予冠心病二级预防用药治疗,包括给予改善心肌缺血的药物、硝酸酯类的药物,以及预防再次心肌梗塞,改善预后的药物,包括β受体阻滞剂、ACEI类药物。同时要积极进行生活方式的调整,要清淡饮食,减少钠盐和脂肪的摄入,进食不要过饱,戒烟、戒酒。平时要调整生活和工作状态,避免劳累和熬夜,要劳逸结合,保证充分的睡眠,减轻精神负担,保持心态平衡,合理运动,积极控制冠心病的危险因素,如高血压、糖尿病和高血脂症。患者要进行定期复查,复查各项指标是否达标。"
李海涛│保定市第二医院
2021/08/05收听(18699)
一般心肌梗死支架手术后,如果恢复得较好,心功能各方面恢复完善,没有严重的症状,没有残余的小的心... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(69155)
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2023/05/05播放(69155)
冠心病支架术后患者的生存问题,其实临床医生和患者都非常关注这个问题。病人存活率主要和以下的因素... 李帮清│北京大学人民医院 2019/10/12播放(89158)
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李帮清│北京大学人民医院
2019/10/12播放(89158)
王智泉│武汉大学中南医院 2023/06/01播放(83564)
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2023/06/01播放(83564)
很多病人在植入心脏的支架以后,觉得寿命可能会缩短,实际上心血管支架手术以后寿命很正常,如果能够... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/18播放(68355)
很多病人在植入心脏的支架以后,觉得寿命可能会缩短,实际上心血管支架手术以后寿命很正常,如果能够...
2023/05/18播放(68355)
心肌梗塞是一种比较急危重症的疾病,一旦出现,随时可以让患者出现心跳、呼吸骤停以及猝死,能够活多长时间并不是绝对的,需要看病人的情况、梗塞的面积、梗塞的大小、堵塞血管的重要性。心脏上一般有三根血管,左前降支、左回旋支、右冠状动脉,任何一支的堵塞都可以导致心肌梗塞,这支血管它的支配范围有多大决定了梗塞的面积有多大。另外开通血管的时间早与晚,也决定了患者的心功能恢复有多强,甚至有些病人突发的心肌梗塞,就是冠状动脉突然间的闭塞会猝死,因为有些堵塞的位置是主要的血管,是大主干,这时病情就非常严重。
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/28收听(33625)
心肌梗塞能活多久,主要与心肌梗塞程度、患者依从性有关,需要具体情况具体分析,不可一概而论。若引起心肌梗塞的血管非常关键、梗塞程度很严重,风险性便很大,可能...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/22阅读(4663)
"心肌梗死的预后主要跟心肌梗死的范围、部位,以及是否进行及时有效的治疗有关。如果梗死范围比较小,属于小灶性的梗死,这种情况病情就比较轻,没有必要进行支架植入,它的预后是比较好。如果梗死的范围比较大,像广泛前壁,甚至右室后壁梗死,它的病情比较凶险,常常合并恶性心律失常、急性左心衰,甚至心脏的穿孔、破裂,预后极差,需要积极的进行开通冠脉PCI治疗。另外,心肌梗死以后,也需要积极的进行二级预防治疗,合理应用抗栓药物、调脂药物、ACEI药物,同时控制高血压、高血糖。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(14902)
心肌梗塞时要做冠状动脉造影,造影的费用根据医院和所用耗材的不同,从3000-8000元不等。根据血管是否有狭窄以及狭窄的程度,决定是否需要植入支架治疗。如果需要植入支架,单个支架的费用,国产的支架在30000元左右,进口的支架在50000元左右。如果是超过三处狭窄的多支病变,一般不采取支架手术治疗,会采用心脏外科的搭桥手术改善心脏的供血。发生心肌梗塞时,要立即到医院就诊,初步做心电和心肌酶,判断是否有梗塞以及梗塞的位置。没有禁忌症的情况下,应该用硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林,双联合进行抗血小板治疗。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/21收听(37743)
心肌梗塞的介入治疗没有任何争议,很多人担心装完支架以后,会影响以后的生活。现在都是药物涂层支架... 李昌│湖北省第三人民医院 2020/08/25播放(81146)
心肌梗塞的介入治疗没有任何争议,很多人担心装完支架以后,会影响以后的生活。现在都是药物涂层支架...
李昌│湖北省第三人民医院
2020/08/25播放(81146)
"急性心肌梗死主要是指支配心脏血管的冠状动脉发生粥样硬化以后引起管腔狭窄,在这个基础上形成血栓,导致血流心肌供血的急剧的中断,导致心肌细胞的变性、坏死。治疗的方法主要是再灌注治疗,包括融栓和支架植入,支架植入以后一年就要口服药物,原因是:第一、使用环氧化酶抑制剂,如阿司匹林,ADP受体拮抗剂如替格瑞洛或者氯吡格雷中的一种,目的是为了防止支架内的血栓形成。另外就是血管除了有心脏的某一个部位以外,其他部位可能还有一些残余狭窄,这时候也需要使用抗血小板聚集的药物来防止血栓形成导致的缺血性事件。第二、他汀类的药物,他汀类药物和心肌梗死、冠心病密切相关的,他汀类药物每增加1mmol\/L,冠心病的事件第一年会增加11.1%,第三年增加33.3%,因此要根据患者的血脂水平而进行服用他汀类的药物,包括立普妥和瑞舒伐他汀。他汀类药物除了具有降低血脂水平以外,还能使斑块稳定和逆转,而且加入了支架内内皮细胞的增生,具有保护性的作用。第三、如果患者除了放支架的血管以外,还有其他血管的严重的狭窄的时候,还需要去使用硝酸酯类药物和β受体阻滞剂来抗心肌缺血的治疗。如果没有,硝酸酯类药物可以不用使用,但是β受体阻滞剂和ACEI、ARB类的药物还是需要使用的,其目的是能够延缓心肌梗死以后的心肌重塑、改善心功能。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/24收听(13123)
"支架手术后寿命如何?这要根据患者的基础疾病以及心脏病的严重程度、类型,还有植入支架之后其它血管病变的程度,来决定它的预后。一般来说,支架植入术后,建议患者进行三方面的治疗。第一、是生活方式的干预。平时注意休息,避免劳累,避免激动,低盐、低脂饮食,保持心情舒畅,戒烟、戒酒。第二、长期规律服药治疗。建议患者阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI、他汀类药物长期服用,从而进行冠心病的二级预防,改善预后。第三、建议患者定期到医院复诊。医生根据复诊结果,及时调整药量。所以通过以上三个方面的治疗,能够减轻患者心绞痛症状,改善临床预后,尽量延长他的寿命,将心血管事件的发生危险降到最低。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(98604)
支架手术后的寿命,包括以下几个方面:1、支架的使用年限,这是老百姓比较关注的,支... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2019/07/29播放(97184)
支架手术后的寿命,包括以下几个方面:
1、支架的使用年限,这是老百姓比较关注的,支...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2019/07/29播放(97184)
支架手术后应注意,仍需进行冠心病基础治疗,另外需禁烟,且应在医生指导下服用抗血小板药物,避免支... 杨承健│无锡市第二人民医院 2018/07/02播放(83482)
支架手术后应注意,仍需进行冠心病基础治疗,另外需禁烟,且应在医生指导下服用抗血小板药物,避免支...
杨承健│无锡市第二人民医院
2018/07/02播放(83482)
"支架植入术后的患者需要注意以下三个方面:第一、生活方式的干预。平时应该注意低盐、低脂饮食,适量的参加体力活动,合理的安排工作,生活规律,保持乐观愉快的情绪,避免过度劳累,情绪激动,戒烟、戒酒。以及控制好血压、血脂、血糖等各种危险因素。第二、按时服药。临床上冠心病患者能够改善的药物有四大类:1、阿司匹林;2、β受体阻断剂;3、ACEI;4、他汀类药物。如果没有明显的禁忌,以后需要长期服用这四类药物。第三、定期到医院复查,跟医生建立长期的复诊诊疗的规范,看患者的血脂、血糖、血压是否达标,是否在目标范围之内。所以以上三个方面,冠心病的患者无论是否支架植入都需要长期坚持。"
2018/06/04收听(48044)
支架手术后的菜谱其实是没有这样的菜谱,因为每个人情况不一样,个体差异非常大。有的人可能平时营养过剩,在菜谱的选择上,要以清淡饮食为主,多吃蔬菜、水果,这样对身体是有好处的。但是如果本身的体质就比较差,消瘦、营养欠佳,平时要高蛋白饮食,当然也不要吃太过于油腻、过咸的食物,这样对身体都没有好处。也没有支架手术后的严格的菜谱,考虑到对身体的健康,对一般来说支架术后,一定要选择清淡饮食为主,少吃油腻的,少吃咸的食物,油腻的容易提高血脂,加速动脉硬化,太咸的食物容易引发水钠潴留,升高血压,所以总的没有具体的菜谱。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(74781)
"支架手术后的寿命其实是没有一个确切的概念。首先做了支架本身,做支架就是来救命的,就是来治疗冠心病冠状动脉狭窄的。一旦做了支架,病人就一定要坚持口服药物,尤其是抗血小板的药物。因为支架,其实它本身是一个异物,放在血管当中,如果不吃一些药物,很容易出现支架内的再狭窄。一旦出现支架内再狭窄,急性血栓形成,也有可能发生急性心肌梗死。所以,对于支架手术的患者,术后最主要的就是规范的口服药物,定期的复诊。血压、心率这些指标一定要控制好,如果控制好,其实对寿命是没有什么影响的,但是,如果不注意,出现了支架内的血栓形成再狭窄,再出现急性心肌梗死,随时也有可能会丢掉性命的。"
2018/05/03收听(81453)
出院的病人需要清淡饮食、低盐低脂饮食,需加强运动、多锻炼,调整生活习惯。实际上将其分解开来,用... 邓宇平│惠州市中心人民医院 2018/11/02播放(50076)
出院的病人需要清淡饮食、低盐低脂饮食,需加强运动、多锻炼,调整生活习惯。实际上将其分解开来,用...
邓宇平│惠州市中心人民医院
2018/11/02播放(50076)
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