月经第二天能做阴超吗_有来医生

赵艳峰
副主任医师

太原市妇幼保健院

超声医学科

月经第二天能做阴超吗

2019-12-21 16:46播放 :

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视频内容

首先声明阴道超声是没有明显的禁忌症，月经的部分错误的概念需要纠正，因为是正常的月经任何患者不会进行就诊。临床常见到的是认为自己是月经但是其实是异常的阴道出血，对于上述阴道出血的患者，原则上是不主张、不建议进行阴超检查，但是如果不影响检查结果，单纯表现为出血特别多，比如是宫外孕的情况但是认为自己是正常的月经在临床上也并不少见。在月经期做检查一般是不主张，但如果因为和之前的月经相比出现了特别异常的变化，比如有流出不正常的物质或者是肚子特别的疼或者，需要医院就诊的紧急情况下随时可以做阴超，不要有任何的顾虑，不影响诊断结果。

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"阴道超声对于月经期没有明显禁忌症，但是月经期不必要的阴道检查和操作会增加感染风险。所以，在月经第二天选择做超声检查，主要看做超声的目的。如果是以监测排卵为目的，一定要在月经过后5-7天才开始做。如果是除外系统性疾病，出现功能紊乱性子宫出血、子宫肿瘤要明确异常出血病因，以及除外宫外孕等病理情况的时候，阴道超声完全可以做，只要做好防护，注意操作时无菌操作，此时可以做超声。所以，来大姨妈第二天能做超声的问题，首先要看超声检查的目的。如果是在急诊状况下，或者明确异常出血的病因、除外宫外孕等紧急状况，完全可以做。"

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王少为│北京医院

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"女性在来月经第二天阴道出血量特别多，建议不要做阴超，月经血排出以后会影响阴超探头的清晰度，同时做阴超还可能导致细菌上行性感染而引起盆腔炎症。建议女性在整个月经期间都不要做阴超，确实想要检查子宫附件情况，可以通过胀尿后做腹部的彩超来进行检测。卵巢内分泌失调的女性，在月经第二天需要抽空腹血检查激素六项，看卵巢的基础内分泌情况，查阴超的时间需要在月经完全干净三天以上才比较安全。"

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王一清│成都市第一人民医院

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"同房第二天可以进行阴超检查，阴超检查是一种比较常见的检查方法，基本上不会对阴部产生影响，而且也不会对检查结果产生任何影响，但是在进行阴超检查前要注意清洗阴部，避免感染。阴超检查是比较重要的一种检查方法，通过阴超的方式来进行盆腔检查，可以了解子宫病变，如是否有子宫肌瘤、子宫腺肌症及腺肌瘤，还有宫腔内的情况，输卵管及卵巢等各种问题，相对准确度比较高。在进行阴超检查时要注意个人卫生，同时检查后要注意最好不要着急进行性生活，以免导致交叉感染的情况，检查后要及时观察身体症状，避免出现异常反应。"

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刘银姣│河南中医药大学第一附属医院

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"首先阴道的彩超和腹部的彩超是没有太大区别的，只是对于某些疾病比如说在怀疑宫外孕的情况下是这个阴道的彩超可能要比腹部的彩超要看得更清晰准确一些。再一个是对于腹部脂肪比较多的女性来说，进阴的彩超也会更好一些。但是在月经期间，因为阴道内有大量的经血是会影响到结果的，而且也是导致容易上行性的感染，这个期间是不建议做阴部彩超的。如果您这个时候可以改做腹部的彩超，通常情况下做腹部的彩超就可以解决问题。"

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"怀孕是可以做阴式超声的，阴式超声对于大人和小孩都是没有影响的，所以根本不用顾虑，觉得自己怀孕了不能做阴式超声，而是完全可以做的。在妊娠10周内，由于这时妊娠囊是比较小的，所以就需要通过阴式超声来进行判断，这样看的是比较清楚的。不能因为觉得自己怀孕了就不能做阴式超声，根本没有这个规定。阴式超声是不会对大人和孩子造成什么影响的，所以就根据自己的情况进行适当的治疗就可以，比如在孕周大的时候不需要做阴式超声，完全能够看得见了，就可以做腹式超声，这样也是比较方便的。"

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同房之后第二天是可以做B超检查的，B超在临床上主要是形态学上的检查，通过B超的检查对于妇科来说可以了解子宫的大小、子宫是否有肿瘤，了解宫腔内的情况、子宫内膜的情况，还可以了解盆腔内是否有其他的肿瘤、卵巢是否正常，还可以了解到输卵管是否有积水的现象，通过B超都可以看到这些情况是否正常。同房对B超的检查结果不会造成影响，建议如果做阴道B超最好是去医院之前把外阴清洗干净，以免造成局部的感染。如果做腹部B超，建议去医院之前最好是憋尿的状态下才能做腹部B超检查。

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"来月经的第二天可以做瑜伽，不过一定要做轻缓的瑜伽，并且不要对腹部产生压力，这样会好一些，因为来月经的第二天往往是月经量最多的一天，如果要做腹部的按压动作，就有可能导致月经血逆流，这样月经血当中会有脱落的子宫内膜细胞。如果这种细胞种植在盆腔的某个位置，就会导致子宫内膜异位症，在今后会造成痛经，并且这种痛经会逐渐加重，而且一旦出现子宫内膜异位症，有50%左右的病人会导致不孕不育。所以在月经第二天可以做瑜伽，但一定要在专业人士指导下做瑜伽，而且对腹部产生压力的瑜伽杜绝去做。"

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"早孕能做阴超，阴超是阴道B超的简称，又叫做腔内B超。是将长形的探头放入阴道或者肛门，进行观察盆腔脏器的一种检查方法。阴超的优点是不需要憋尿，检查起来方便，而且清晰度比腹部B超更高。和腹部B超检查的内容是相似的，都是用来检查子宫和卵巢有无肿瘤以及其他相关的疾病，特别对早孕的诊断更加精确，所以早孕是可以做阴道B超的。如果早孕期间有阴道流血，不建议阴道B超，以免造成流产的情况。同时有阴道炎、宫颈炎、性传播疾病，也不适合阴超，以免加重炎症感染的情况。"

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王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

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"在怀孕初期的时候，是可以做阴超的。女性在怀孕初期最好到医院进行阴超检查，这样可以帮助确定胎儿的位置和子宫的大小，尤其是在出现了阴道流血和腹部疼痛的情况，最好尽早进行就诊。有部分的女性会担心阴超会对胎儿造成影响，其实少量的阴超对胎儿影响是不大的，孕妇不用过度的担心。阴超是一种妇科检查方法，这种检查可以靠近女性的子宫和卵巢，对于怀孕初期的检查结果是很准确的。尤其在怀孕初期，通过阴超来确定胚胎的位置，这样可以观察是不是发生宫外孕以及胚胎的数目。如果是少量的阴超，并不会造成一些影响，可以放心在怀孕初期做阴超。"

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刚刚怀孕能做阴超吗

"如果刚刚怀孕，在没有特殊情况下不建议做阴超检查，如果临床上出现了阴道流血或者是出现了血HCG隔一天不能翻倍上升的情况，高度怀疑宫外孕，可以做阴道B超给予检查。如果没有下腹部疼痛，没有其他任何不舒服，没有阴道流血，并且血HCG隔一天翻倍上升很好的情况下，就不建议做阴超检查。另外，也要根据具体的停经时间来决定做阴超或者是腹部B超检查。在刚刚怀孕的时候，比如停经35天之前，这种情况往往通过B超检查或者阴超检查看不到妊娠囊的位置，最好在停经40天以后再做相应的检查，这样就能更清楚的了解妊娠囊的位置，并且如果是宫内怀孕，这个时候在宫内的妊娠囊内往往会看到卵黄囊，属于正常现象。"

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怀孕期间是可以做阴超检查的，B超分为腹部B超和阴道B超两种，有的孕妇怀孕初期要求做阴道超声检查，不少孕妇对阴道超声检查不太了解，担心会对孩子造成影响，导致流产。早期的孕妇是可以做阴道检查的，由于阴道检查更接近子宫和卵巢，加上探头的功能比较强，能够早期得到图像清晰、分辨度高的宫内情况，对于一些小的病变、胎囊、胎儿的情况观察要比腹部B超清晰很多。如果有的患者比较肥胖，腹部超声的效果非常的不好，建议做阴道超声。阴道超声导致流产和胎儿损伤的几率非常小，因为探头在某个部位停留半小时以上才有可能对胚胎造成不良的影响，一般超声检查大约是在5-10分钟就可以完成了，而且辐射非常小，对人体和胎儿的伤害微乎其微，所以怀孕是可以做阴超检查的。

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于荣│首都医科大学宣武医院

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"同房四小时之后可以进行阴超检查，阴超检查就是一种普通的检查。目的主要是为了检查卵泡，看有无出现排卵，一般同房四个小时之后精子已经慢慢液化，通过宫颈管到达了宫腔等处。因此，基本上不会对身体产生影响，在进行阴超检查的时候探头会戴上避孕套，对精子基本上不会有杀伤作用。如果想要怀孕，在同房之后最好不要进行阴超检查，以免对身体有影响。如果不想怀孕就可以进行正常的检查，平时多注意观察身体症状，如果有疾病反应出现，建议最好及时进行检查。进行阴超检查之后最好不要着急同房，以免对身体产生刺激，可以过2-3天之后再来进行同房。"

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石晶│黑龙江省中医院

2020/07/30收听(87821)

怀孕初期能做阴超吗

"在妊娠初期可以做阴超，所谓的阴超就是经阴道超声检查，相比腹部B超，能够避免腹部B超因为腹壁的差异而影响观察和诊断的明确性。阴部超声能够比腹部B超更清楚、更清晰的了解子宫和附件的情况，了解孕囊的位置和胚胎发育是否正常，明确是宫内妊娠还是宫外妊娠。很多朋友担心在妊娠早期做阴道的超声会增加流产的风险，其实阴道超声并不增加流产的风险。大量的统计研究表明，阴道的超声与腹部的超声检查，就流产的发生率来看两者没有明显的差异，也就是阴道超声并不增加流产的风险。另外在妊娠早期，由于腹部脂肪的差异和附壁厚度的差异很多，腹部超声是不能很明显的看到宫内的情况的，选择阴道超声可以更清晰的了解妊娠的情况。如果在怀孕初期有阴道出血或者腹痛的情况，特别是腹部超声在子宫内找不到妊娠证据，而绒毛膜促性腺激素的水平超过2000mIU\/mL的时候，一定要做阴道超声，以便排除宫外孕的可能，所以怀孕初期能做阴超。"

语音时长02:21''

王少为│北京医院

2020/07/01收听(44851)

同房2小时后能做阴超吗

"同房后2小时可以做阴超，阴超是用来帮助女性朋友检查妇科疾病或者检测卵泡，是用B型超声波进行诊断子宫、附件或者临近器官的各种问题，就是检查使用的超声探头不是经女性腹部进行，而是通过将一种特殊探头经女性阴道进行检查，比腹部超声检查舒适度有所下降，但是对适应症把握准确，观察的更精准。比如检查子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、不孕女性进行子宫内膜检测、卵巢功能卵泡发育情况的连续监测，以帮助不孕妇女进行精准排卵监测，指导怀孕。同房后两个小时为进行避孕套避孕的情况，女性阴道内会有残留精液，但是不会影响对子宫、子宫附件以及临近器官的超声诊断。"

语音时长01:20''

桑敏│黄冈市中心医院

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