阿奇霉素常见副作用，即不良反应，具体如下：
1、胃肠道反应：具体表现为消化不良、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等；
2、神经系统不良反应：表现为头痛、嗜睡等；
3、其他反应：容易引起口腔念珠菌病、胃炎、支气管痉挛、转氨酶升高、肌酐升高、乳酸脱氢酶升高、味觉倒错等一系列不良反应症状。
阿奇霉素的不良反应通常包括常见、偶见、和十分罕见等不同的表述方法，所代表的的发生概率也不同。如果是较为罕见概率的不良反应，即发生的可能性较小。另外要判断不良反应是否由药物引起，也有相应的判断标准，如此种不良反应是否符合药物已知的不良反应，可以查看说明书中，有无关于此种不良反应症状的记载。还要观察不良反应的发生与用药时间有无关联性，停药以后如果再次服用，再次出现同样的不良反应，基本可以判断为药物所致。
