儿童骨肉瘤早期主要表现是疼痛、肿胀，可摸到包块，后期包块增大后，可能出现肢体功能障碍。绝大多数早期骨肉瘤患者皮肤颜色没有改变，只有在肿瘤逐渐增大后，可能出现发暗、发紫的现象。

只有在肿瘤急剧生长到一定程度时，皮肤张力增高，局部血运会有影响，才会出现皮肤色素改变，出现浅表静脉怒张。浅表静脉怒张是指供应肿瘤区域的血管增大、增粗，出现血液堆积，从而产生颜色改变，如青紫色。