后壁子宫肌瘤是否严重取决于肌瘤大小和患者症状。子宫分为前壁、后壁和宫底，以上部位都可以生长肌瘤。肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，是否严重取决于生长位置、大小以及症状。

如果肌瘤本身较小，直径＜5cm，并且位置较浅，没有影响到月经量或怀孕，不论位于子宫后壁、前壁还是宫底，影响均较小。因此肌瘤是否严重与部位无关，主要取决于患者的症状和肌瘤的大小。后壁肌瘤对患者最大影响是导致便意频繁、大便性状改变，如果子宫后壁肌瘤导致大便异常，则需要积极处理。