失眠就是神经衰弱吗

郭兮恒
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

失眠就是神经衰弱吗

2023-06-11 20:19播放 :

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视频内容

神经衰弱是过去的老定义，神经衰弱按现在医学认识来讲，神经衰弱包括一大类疾病，其中失眠是神经衰弱范围内的疾病。现在对疾病的深入了解和认识，具体疾病的划分更加清晰，现在已经不沿用神经衰弱这个比较宽泛的概念。

对于失眠病人来讲，由于入睡困难，睡眠时间缩短，或睡眠质量下降，造成日间功能下降。就会表现为白天困倦、疲乏，工作能力、学习能力下降，心慌、气短、胸闷或心悸等一系列表现，以及一些周身不适的表现。

过去通常把这些症状，归结为神经衰弱的症状，针对过去神经衰弱的概念，现在具体要根据现代医学的一些判断标准，判断出具体的疾病类型，更有利于对疾病的认识和系统治疗。

神经衰弱是不是会失眠

"神经衰弱是一个综合征，是一组症状，可以出现头昏、头疼、精神倦怠、乏力、无精打采、吃不香、睡不宁，当然也包括失眠等症状。所以很多神经衰弱综合征的患者，有相当多的是以失眠为主诉，还包括其他的综合症状等等，所以神经衰弱，有相当一部分是以失眠为主。可以给予对症处理，进行抗焦虑、抗抑郁、调节睡眠，应用特殊的药物或者是物理治疗，或者是中医中药的辨证施治，或者是针灸等等治疗失眠症。失眠症控制好，再加上其它的对症治疗，可能有比较好的疗效。所以在治疗失眠症的过程中，可能对于神经衰弱综合征有好的调节作用。在治疗神经衰弱综合征的过程中，也要注意失眠的问题，可以做全面的治疗，调节好各项的功能以后，达到临床上好的预后。"

语音时长01:47''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/09/02收听(12639)

严重神经衰弱会失眠吗

"严重的神经衰弱是会导致患者失眠的，两者之间存在着很大的关系，严重神经衰弱，指的是在长期处于紧张和压力的状态下，患者容易表现为身体的极容易疲劳，注意力容易不集中，还有大脑处于易疲劳的状态，那容易出现失眠等问题。那失眠以后，患者会加重神经衰弱的症状，患者会表现为头昏昏沉沉，不清醒，还有就是在白天的时候，会有注意力不集中影响患者的生活，还有工作让病人感到很多的痛苦。那患有严重神经衰弱，失眠的患者建议从多方面来进行系统的调整，建议患者可以短期内的口服一些镇静的安眠药物，改善睡眠，可以一定程度上改善神经功能衰弱的状态，可以服用右佐匹克隆、氯硝西泮、艾司唑仑这一类的药物，同时患者要口服一些中成药，比如说百乐眠胶囊、五味子颗粒还有谷维素片这一类的药物。"

语音时长01:25''

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/11收听(99388)

失眠与神经衰弱

"失眠与神经衰弱有着相当大的联系，因为神经衰弱的患者大多数会有失眠的现象产生，如果失眠经常存在，也有可能导致神经衰弱产生。所以，失眠与神经衰弱有较为密切的联系。对于失眠的患者应该进行干预，以防逐渐发展导致神经衰弱。对于神经衰弱的患者产生的失眠，也需要进行治疗以及调节好患者的心态以及睡眠质量，对减轻神经衰弱的症状也有着非常好的效果。可以在医生的指导下服用安神胶囊、五味子颗粒、天麻杜仲胶囊等，也要根据患者的具体病情进行对症使用药物，并且生活起居要规律，"

语音时长01:08''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/06/04收听(36191)

失眠是神经衰弱吗

"失眠和神经衰弱不是一回事，失眠可以是神经衰弱的一个症状，神经衰弱也可引起失眠的疾病，相应区别如下：1、失眠：常见的临床症状是入睡困难、睡眠质量下降、睡眠的时间减少，从而导致记忆力减退、注意力下降，还可能会出现躯体性的疾病，比如高血压、糖尿病、冠心病等，有时也会伴随焦虑、抑郁、狂躁的情绪。2、神经衰弱：属于中国神经症的诊断，是长期处于紧张、压力之下，精神出现了易于兴奋和脑力易于疲乏的现象，常常会伴有情绪的焦虑、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张、疼痛等症状，而且这些症状不能归于大脑、躯体性疾病以及其他精神性疾病。神经衰弱的症状，很多患者表现为时轻时重的症状波动，与心理、社会因素都有关系，而且病程持续的时间比较长。总之，两种疾病可以相互制约，可以相互影响，时间长了治疗起来都比较棘手。"

语音时长01:46''

梁红│沈阳医学院附属第二医院

2023/03/22收听(52458)

神经衰弱会导致失眠吗

"神经衰弱会导致失眠，神经衰弱患者主要的表现为白天萎靡不振、对事物不感兴趣、没有精神、气质差，这是一种神经系统的疾病，长期的神经衰弱，会严重影响生活质量，大脑长期处于一种高度紧张的情况下，容易出现精神的兴奋，大脑容易出现疲劳。长期的神经衰弱，不仅会失眠，还会出现浑身乏力、情绪不稳定的精神状态。建议每天进行适当的锻炼，提高身体的免疫力，每天要保持良好的心情，并且配合医生的治疗，会很快就能得到康复。"

语音时长01:10''

陈营│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/11收听(99499)

01:43

失眠会导致神经衰弱吗

失眠会导致神经衰弱，失眠与神经衰弱之间关系较密切，神经衰弱临床表现之一是失眠。神经衰弱主要是由...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2021/04/20播放(90486)

神经衰弱失眠能自愈吗

"患者如果是因为神经衰弱导致失眠，自愈的可能性不大，因为长期精神紧张和压力比较大的情况下，导致精神方面的问题，出现容易兴奋，大脑容易疲劳的表现。除了有失眠还会有情绪方面的问题，如比较烦闷、容易被激惹，或者肌肉紧张性疼痛，神经衰弱与自身的精神、心理状态与社会因素都有一定的关系，如果患者已经存在着神经衰弱一定要接受治疗，因为在日常的生活中会出现乏力、疲劳、注意力难于集中、记忆不佳、经常的忘事，而且对声光的刺激会特别的敏感，通过自身的调整很难被改善，可以通过药物或者是心理方式疏导来帮助恢复。在临床上可以给予应用心理疗法、行为疗法，配合药物来改善患者症状，比如患者有焦虑、抑郁情绪时给患者口服黛力新，患者的焦虑、抑郁情绪改善，神经衰弱、失眠就能够随之好转。"

语音时长01:43''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/07收听(93406)

失眠及神经衰弱怎么回事

"神经衰弱是功能性疾病，常见于更年期女性，表现为失眠多梦、周身乏力、心慌等。很多方面的原因可以引起失眠，失眠可以导致神经衰弱，神经衰弱也能引起失眠，从而加重失眠。失眠可能是因为社会心理因素影响，患者平时的生活、精神压力过大，就可以导致神经衰弱而引起失眠。失眠在临床上一般表现为入睡难、睡眠后容易醒、睡眠质量低下、浅睡眠的时间相对比较长，患者就会出现健忘、头昏、头沉等症状。对于失眠以及神经衰弱的治疗，主要在于提高患者的睡眠质量，增加有效的睡眠时间，可以口服右佐匹克隆调整睡眠，神经衰弱的患者可以口服谷维素，调整植物神经功能。平时也要放松心情，保持心情舒畅，增加体质锻炼。"

语音时长01:27''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/26收听(94314)

神经衰弱失眠怎么治疗

"神经衰弱失眠首先排除原发病，针对器质性病变进行对症治疗。鉴于神经衰弱失眠等，多由心理因素所致，在治疗上首先从心理问题入手，可于心理门诊就诊，进行心理疏导、宣泄、辅以镇静催眠药物、抗焦虑药物如地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、唑吡坦、佐匹克隆、圣约翰草提取物、奥氮平等。同时加强锻炼，增加日间运动量。饮食上可以增加摄入抗焦虑的食物如土豆、香蕉。多参加社交活动，忌烟酒、忌茶、咖啡等兴奋中枢神经的饮料。避免观看恐怖片、悬疑片，尤其于睡前不要看电视、手机等电子产品。多听催眠音乐，保持睡眠环境的安静舒适。"

语音时长01:23''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/07/03收听(54821)

神经衰弱与失眠的关系

"神经衰弱与失眠有很大的关系，但是神经衰弱不代表失眠。神经衰弱的患者，除了表现为失眠的症状，还有其他的表现，比如患者容易出汗、容易心慌、容易头晕等症状。失眠的患者可以加重神经衰弱，两者之间是相互影响、相互加重的关系。对于失眠的患者，要及时的调整好睡眠，调整患者平时的作息规律，也要调整好患者的心态，对于减轻神经衰弱的症状，有非常好的效果。神经衰弱和失眠的患者，在平时可以口服中成药调整，常用的如甜梦胶囊、百乐眠胶囊、安神补脑口服液，五味子胶囊等，均能起到调节神经功能衰弱，改善失眠的作用。还可以口服谷维素，调整植物神经功能。"

语音时长01:22''

杨立平│大庆市中医医院

2019/07/31收听(40126)

神经衰弱引起的失眠如何治疗

神经衰弱是传统的医学名词，随着现目前医学的发展，现在在欧美等国的医学当中已经逐渐被抑郁障碍、焦虑障碍，或者慢性疲劳综合征等，能够更准确反映疾病实质的医学名词所取代。既往的神经衰弱是一组症状的组合，包括了各种的躯体症状、情感症状、认知症状，而失眠则是非常常见的躯体症状之一，主要表现在入睡困难。睡的比较浅容易醒，从而引起白天的疲乏、无力、头疼、头晕、紧张、焦虑、健忘、注意力不集中等多种症状。治疗需要针对两个方面首先是对症治疗，可以使用镇静的催眠药物，比如安定类或者非安定类的新型镇静催眠药，如唑吡坦、佐匹克隆等等。其次最主要的治疗是对因治疗，也就是针对引起失眠的原因治疗，比如抑郁障碍或者焦虑障碍引起的失眠，往往需要采取抗抑郁和抗焦虑的治疗，包括药物、心理、认知行为训练，还有物理治疗等等。

语音时长01:58''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/16收听(56734)

失眠神经衰弱怎么办

"首先失眠、神经衰弱的患者应该避免导致此现象的诱因，比如白天睡眠过多或者睡前运动量过大，白天口服咖啡或者茶叶类导致精神兴奋的食物以及饮品，将这些诱因祛除以后，患者失眠的症状可能会改善。患者要调整好自己的精神心理状态，因为有一些应激事件，比如周围有人去世或者紧张惊吓，这样都可以导致继发性的失眠、神经衰弱。所以这样的患者需要调整好心情，让心情舒畅，精神放松，才能够对失眠时、神经衰弱如果有改善作用。患者可以考虑药物治疗，其中可以考虑中药或者西药治疗。中药主要使用一些改善睡眠的药物，西药主要就是安眠药，比如苯二氮䓬类、安定、舒乐安定，还有非苯二氮卓类的，比如右佐匹克隆等。最后，如果患者经过以上的调整都还没有改善，患者在睡前也可以运用一些精神心理疗法，比如可以让患者身体放松以后再上床睡觉。如果经以上治疗还是不好的话，此时就要去精神可开一些比较强的镇静药物。"

语音时长02:10''

孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/11/14收听(24388)

01:30

神经衰弱失眠的治疗

神经衰弱失眠治疗药物治疗是常用方法，疗效也显著，见效较快，但同时副作用以前也较明显，可能造成依...

张晓雷│山西省人民医院

2021/01/15播放(55291)

01:53

神经衰弱失眠怎么缓解

神经衰弱导致的失眠，并非仅口服催眠药物即能得到缓解。口服助眠药物只适用于短期失眠，而神经衰弱的...

赵晓东│北京中医药大学东直门医院

2020/05/19播放(90231)

神经衰弱严重失眠怎么治疗

"患者神经衰弱严重失眠，要通过以下综合的方式进行治疗：1、给予患者服用调整植物神经功能的药物，同时口服改善睡眠的药物，比如给患者口服谷维素、维生素B1。口服安眠药，如艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、右佐匹克隆、佐匹克隆、唑吡坦类的安眠药，改善患者的睡眠。当患者的睡眠好转以后，神经功能衰弱的症状会有一部分减轻。2、患者平时多参加些体育活动，可以改善患者神经衰弱的问题。3、患者在生活上心理方面也要调整，一定要放松自己的心态。一定要多参加体育活动，饮食方面患者要清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃辛辣刺激性的食物。"

语音时长01:24''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/14收听(54362)

严重神经衰弱失眠怎么回事

"对于严重神经衰弱、失眠，一般由以下几方面造成。首先长期的外部环境噪音、气温干燥，体温太高、太低，以及污染等造成睡眠质量下降，患者不能入睡，会造成神经衰弱。其次患者自己内在的因素，包括情绪的问题，外界事件的刺激等所造成，患者容易失眠、神经衰弱。精神疾病所造成，比如焦虑、抑郁、精神分裂症都会造成神经衰弱，还有严重的失眠和内脏系统疾病，甲亢患者以及心肺功能不全、消化系统疾病也都会造成失眠和严重的神经衰弱。"

语音时长01:15''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(44653)

失眠与神经衰弱的区别

"失眠与神经衰弱是有一定区别的，在我国神经衰弱是属于神经症的诊断之一，是在外界长期压力和紧张下，出现的精神易兴奋、脑力易疲劳的现象。常伴有情绪不稳定、睡眠问题。失眠的患者往往是睡不着，是一种主观的感觉症状，不一定会伴有神经衰弱，因此二者在治疗方面还是有一定的差异。失眠治疗主要是以药物，以及认知行为、物理治疗为主。神经衰弱更多的强调在日常的减少刺激，以及适量的药物，包括中医药的调理，以及行为的训练等方面的治疗。"

语音时长01:14''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/25收听(81439)

神经衰弱与失眠的区别

"神经衰弱和失眠还是有一定的区别的，经衰弱是一组症状，里面有各种各样的表现，失眠就是单纯的睡眠障碍。往往神经衰弱的患者或多或少都伴随着失眠的症状，但是失眠的患者，不一定存在神经衰弱。神经衰弱除了失眠以外，可以常常表现为记忆力下降、乏力或者情绪不稳定、容易疲劳等等症状，所以神经衰弱的治疗需要综合治疗。应该参加一些适当的体育锻炼，注意保持心情舒畅、减轻压力、避免过度紧张，还需要配合一些心理的治疗药物，药物治疗方面可以选择抗焦虑、抗抑郁的药物，改善这些神经衰弱症状，也可以配合中药、中医等等进行一些调理。失眠仅表现为不能入睡，一般不会有其他的方面的症状，所以只需要用一些镇静、安神、助眠的药物进行调理就可以了。比如中药方面有一些安神的药，还有西药方面有一些地西泮之类的药，比如安定片等，都可以用来治疗单纯的失眠。"

语音时长01:30''

曾湘豫│北京医院

2020/04/03收听(41026)

神经衰弱与失眠的区别

"神经衰弱和失眠还是有一定的区别的，往往神经衰弱的患者都或多或少伴随着失眠症状，失眠的患者不一定存在神经衰弱。因为神经衰弱常常表现为失眠、记忆力下降、乏力、容易疲劳等症状，治疗方面需要综合治疗。首先需要适当的参加体育锻炼、减轻压力，避免过度紧张，治疗方面需要配合心理治疗以及药物治疗，药物方面可以考虑选择一些抗焦虑、抗抑郁的药物进行改善症状，也可以配合一些中医中药进行调理。失眠仅仅表现为不能入睡，一般不会有其他方面症状，可以配合一些镇静安神助睡眠的药物进行调理治疗，就能够缓解改善睡眠，比如服用舒乐安定片、酸枣仁胶囊等。"

语音时长01:09''

李洪莲│英德市人民医院

2019/06/29收听(13286)

失眠神经衰弱如何调理

"失眠、神经衰弱的调理办法有以下几种：1、要进行精神方面的调整，不能想得太多，对生活、学习、工作上不如意的事情不要老是想，越想越糟糕。2、饮食上也需要注意，饮食尽量清淡，少吃煎炸、油炒的食物，以及少吃辛辣刺激性的食物，可以适当多吃蔬菜、水果。一定不要抽烟、喝酒，应按时作息，不要过度劳累、不要熬夜。同时也要适当的进行体育锻炼，神经衰弱、失眠的症状慢慢的会有所好转。"

语音时长01:12''

陈营│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/11收听(16980)

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