包皮过长不一定要做手术，只有具备以下条件和标准时，才会建议患者接受包皮环切手术的治疗：

1、包茎：包茎指的是在勃起状态下和非勃起状态下，包皮都无法外翻，龟头都无法外露。此时患者会有比正常人群更高的局部感染风险，甚至还会有罹患阴茎癌的风险，因此强烈建议此类包茎患者应考虑接受手术治疗；

2、包皮过紧：包皮过紧指的是在阴茎非勃起状态下，包皮可以外翻，龟头也可以外露。但是在勃起状态下，包皮外翻较困难，龟头暴露较困难，此时很多患者可能会有性生活过程中的性交痛问题，因此也可以考虑做包皮环切手术；

3、泌尿生殖系统感染：患者长期、反复出现泌尿生殖系感染，长期存在龟头感染、包皮感染，以及包皮皲裂、破溃等一系列问题，此时也可以建议患者做包皮环切手术。