光华中西医结合医院
脊柱外科
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脊柱结核病伴椎旁脓肿，在结核病中较为常见，需要通过手术治疗切开患者病变部位，进行脓肿清理，并且可在局部放置部分抗结核药物进行抗结核治疗。患者在手术后还需要佩戴支具，使用抗结核治疗的口服药物进行后续治疗。
结核病除发生于肺部，也好发于脊柱。而脊柱一旦出现结核侵犯，则会造成脊柱椎体骨质的破坏，从而产生脓肿。脓肿大多数局限于椎旁肌间隙中，称为椎旁脓肿，可造成肌肉剧烈疼痛、脊柱活动受限，并且患者的生活功能可以出现障碍。
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"想要把患有脊柱结核而形成的脓肿弄出来，唯一的方法是手术治疗。手术治疗有时机选择，并不是发现脓肿就立刻需要手术治疗。患者需要先使用抗结核药物和广谱抗生素，既要控制结核病菌的发展，又要控制细菌的发展。当结核病菌和细菌完全控制住后才可以做手术治疗，在手术时要将结核病菌和细菌所污染过的地方彻底清除并且良好清创，同时还要在清创后放入适当的含有抗生素的骨水泥，防止疾病复发。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/27收听(19219)
"咽旁脓肿是发生在咽旁的脓肿，口咽部的两侧软组织里，并不是完全的都是肌肉、神经、血管的充填，之间是有一定空隙的。空隙当中行走血管、神经等结构。在这个空隙当中，有存在发生病变的可能，在外伤、严重局部严重感染的情况下，异物刺伤的情况下，比如外伤继发感染，就可以影响咽旁间隙。比如口咽部扁桃体炎、扁桃体周围脓肿得不到积极的治疗，感染扩散就可以引起咽旁间隙脓肿，比如鱼刺刺伤咽旁，继发感染也会引起咽旁脓肿。咽旁脓肿一旦形成，那么就要做切口引流，放出脓液，然后同时进行全身的抗感染治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/19收听(21899)
"肛旁脓肿是指肛周脓肿中最轻的一种类型，可以继发于肛周的软组织感染或者囊肿继发的感染，也有一部分病人是痔疮反复发作，也会导致软组织的感染。病人会有局部的疼痛、发热，排便时疼痛加重。最有效的治疗手段是选择手术切开引流，可以在局部麻醉下进行，也可以选择骶管麻醉或者硬膜外麻醉。手术当中常规的进行消毒，选择肛周的放射状切口，或者沿肛缘一侧的切口。术中保护肛门括约肌，切开皮肤、皮下组织，探查脓腔，仔细分离，排出脓液，术后充分引流。在急性期也应该积极的进行静脉抗感染治疗。同时，坚持每天进行换药，注意肛周卫生，每次便后及时进行清洗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/13收听(23588)
"脓肿怎么治跟脓肿是什么引起的，发生的部位在什么地方有关系，不同的部位，治疗的方法不一样，脓肿形成的原因不一样，治疗也不一样，就说几个最常见的。皮肤上的脓肿，实际上疖子、痈之类的这些也可以形成脓肿，这些常常是毛囊或者毛囊周围组织发炎，因为被细菌侵入后在里边繁殖，引起了细菌性的炎症，这种的治疗，如果在早期还没有完全形成脓肿的时候，可以通过局部使用一些抗菌素或者是局部使用一些消炎杀菌的药，比如乳酸依沙吖啶湿敷，对它是有好处的，全身可以用一些抗菌素。如果这个脓肿已经形成了，局部的治疗效果不好的时候，就要做切开引流，通过手术的方法切开引流，一般会比较快的就愈合了。如果是深部脓肿，比如甲状腺脓肿，这个时候可能要做穿刺，严重的时候甚至要做切开引流，比如阑尾脓肿，也要做脓肿引流，先把脓放出来，等好了以后再去切阑尾，如果是结核引起的脓肿，所谓的寒性脓肿，常常发生在比如颈部，甚至于有时候在腹腔里边也可以，如果出现这样的脓肿，结核菌感染，要抗结核治疗，如果在必要的时候也要做切开引流，当然了寒性脓肿能不切开最好，因为切开以后有可能伤口不好愈合，所以脓肿要根据具体形成的原因做相应的处理。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/28收听(12630)
脓肿根据不同部位，采取相应的治疗方法，主要分析如下：1、表浅脓肿：比如乳腺脓肿、... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/05播放(99055)
脓肿根据不同部位，采取相应的治疗方法，主要分析如下：
1、表浅脓肿：比如乳腺脓肿、...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/05播放(99055)
出现肛旁脓肿的原因特别多：第一、肛窦开口往上，粪便容易侵犯肛窦而导致肛腺感染，肛腺感染以后会沿着直肠向上蔓延，沿着肛管向肛周皮肤蔓延而形成肛旁脓肿，肛门脓肿主要就是因为排大便不畅或者腹压增加时导致。第二、如果人的体质下降，抵抗力比较弱，也容易导致肛腺感染而形成肛旁脓肿。第三、如果是异物刺激或者有刀刺伤肛门直肠，会导致感染沿周围的间隙蔓延，从而也会导致肛旁脓肿。出现肛周脓肿，要分析原因，可以结合病史，查体直肠指诊，必要时可以行肛周彩超明确诊断。
董典博│聊城市人民医院
2018/11/22收听(21654)
"肛旁脓肿也称直肠肛管周围脓肿，是指肛管直肠周围软组织、周围间隙发生的急性化脓性感染。主要表现是疼痛，浅表的脓肿主要表现肛门周围的持续性疼痛和肿胀，行走或排便时加重，严重的出现寒战、发热等感染症状。肛旁脓肿一旦形成，需尽早行切开引流手术，在局部麻醉下即可完成位置较浅的脓肿手术，位置较深的囊肿需要在麻醉的协助下完成。同时行抗生素控制感染，肛门局部行温水坐浴，便后清洗肛门，保持肛门区的清洁、干燥，保持大便的通畅，避免出现腹泻和便秘，疼痛严重者可以局部涂利多卡因乳膏、吲哚美辛栓肛门塞入，缓解疼痛症状。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/02收听(79423)
"椎体脊柱结核是由结核分枝杆菌侵入到椎体脊柱，而引起的一种继发性的感染性疾病，中医又称为骨痨。这种感染性疾病多继发于肺结核，常见于以下高危人群，包括曾经感染过结核的病人、高发区的移民、糖尿病的患者、营养不良、肾衰的患者，以及比如艾滋病的患者，长期使用免疫抑制剂容易引起结核的感染。脊柱椎体结核发病绝大多数发生于椎体，附件的结核仅占绝少出的部分。椎体因为是以松质骨为主，很多的滋养动脉，结核分枝杆菌就容易停留在这些部位。当人体抵抗力低下或者是有其他疾病，比如糖尿病、营养不良或者是有艾滋病等疾病时，就会使这些停留的结核杆菌重新发病而导致椎体脊椎的结核，临床常表现为低热、消瘦、食欲下降、贫血，以及椎体破坏之后出现的截瘫症状。"
常克武│七台河市人民医院
2019/05/29收听(87531)
"肛门旁脓肿即使破了还是应该行手术治疗，但是手术时机的选择需要结合患者自身症状的严重程度。如果患者脓肿破了，但是脓肿内的脓液引流并不通畅，局部仍然伴有肿痛症状应及时行手术治疗，可以行脓肿切开引流术，也可以行脓肿一次性根治术。而如果肛周脓肿破了以后，脓液流出顺畅，局部肿痛症状迅速缓解，患者可以及时手术治疗，也可以选择在三个月以后形成肛瘘后再行肛瘘根治性手术。但最终治愈的方法只有手术，所以建议患者及时去医院就诊行手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2020/05/22收听(80871)
"肛旁的囊肿脓肿是肛周脓肿，一定要吃消炎药。因为脓肿发生在肛门周围，属于感染性的地方。如果时间长了，有可能渗透肛门周围的皮肤，形成肛瘘，所以一定要及时及早地治疗，吃消炎药物。比如头孢类以及阿莫西林，这些药物对肛门周围的脓肿有消退作用。另外一定要注意饮食，不能吃辣椒，因为吃辣椒会刺激肛门局部周围以及影响大便的排泄。大便干结也会影响到肛旁的脓肿愈合，一定要多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便通胀，防止便秘的发生。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/08收听(33816)
"外阴脓肿的治疗，一般在炎症感染后，可有急性发作，可使用抗生素或引流治疗，这种方法进行治疗很容易复发，也可以手术局部切除，治疗期间和治疗过后要注意经期的卫生，行经期间勤换月经垫，勤清洗，保持外阴清洁干燥，不用热水烫洗，不用肥皂水，忌酒及辛辣食物，不吃海鲜、极易引起过敏的药物。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/13收听(26159)
"小阴唇出现脓肿，脓肿一旦形成，需要考虑切开引流。因为形成脓肿后，口服消炎药物和局部消炎，起不到根本性的作用。应该去医院，在脓肿波动最明显处，切开引流。尽量引流的彻底点，不然，如果引流不彻底，容易导致术后反复感染情况存在。当炎症消退时，可以用0.1%的聚维酮碘液，或者1:5000的高锰酸钾液，进行坐浴，每日2次，可以再口服抗生素消炎，进行巩固治疗。这段时间，饮食方面清淡，多吃新鲜蔬菜，补充维生素C，增强抵抗力。内裤宽松，纯棉，透气。注意休息，禁止性生活。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/07收听(69578)
腹腔脓肿有三个类型，膈下脓肿一般来说可以采用经过皮肤的穿刺置管引流，可以取得比较好的效果，同时也要加强支持治疗，包括补液、输血、营养支持和抗菌素的应用。另外两个类型就是盆腔脓肿和肠间脓肿，这两个脓肿在比较小的时候可以采取非手术治疗，应用抗菌素或者局部热敷、物理透热等非手术保守治疗。如果脓肿比较大或者非手术治疗没有效果，也可以采取在B超或者CT引导下进行穿刺抽脓引流，如果再不行，则需要开刀进行手术切开引流。
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/20收听(29211)
"肛门周围脓肿是指直肠肛管周围软组织发生的急性化脓性感染，感染大多来源于肛隐窝感染，因肛门窝开口向上，形成口袋，容易积存粪便，导致腺体分泌不畅，出现感染，感染向外周扩散，引起肛管直肠周围间隙形成脓肿。肛周脓肿一旦形成，需尽早行手术治疗，主要行脓肿的切开引流手术，浅表的脓肿可以在局部麻醉下行切开引流术，深部的脓肿因为位置深。局部麻醉效果不理想，患者疼痛难忍，手术效果不佳，很难达到彻底清除脓肿的效果，所以深度的脓肿需在腰麻下行脓肿的清除术。术后行抗生素控制感染，肛门温水坐浴，保持肛门区的清洁、干燥，促进肛门创面的愈合。"
2020/12/07收听(54607)
"治疗外阴脓肿，首先考虑使用头孢类抗生素来进行治疗，患者可以选用洁尔阴、高锰酸钾溶液来清洗外阴，如果已经形成脓肿，有波动感，需要采用脓肿，切开引流术，在脓肿处切开，将脓液引流出来。每天换药，用甲硝唑注射液，反复冲洗脓腔，直至脓液清除干净，炎症才能消退，才能防止反复感染，加重病情，另外术后外阴脓肿患者，需每天用高锰酸钾溶液，进行坐浴治疗。除此以外，外阴脓肿患者，需要注意私处卫生状况，勤换内裤，养成良好的生活习惯，以清淡饮食为主，不可吃辛辣、生冷、刺激性的食物，可以多吃一些水果、蔬菜，多喝水，有利于促进身体排出炎症。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/04/08收听(30905)
"急性脓肿，如果形成肿包，而且压力比较大，最好的治疗方式是切开引流。严重的情况下，需要开放伤口等深部的脓液完全流出以后，再二期缝合伤口进行治疗。同时，应该口服抗生素，严重的可以输抗生素进行治疗。这两种方式同时进行，有助于快速康复。另外，在急性脓肿康复期间，要少吃辛辣、刺激的食物，要让伤口避免处于潮湿的环境，以免发生伤口长时间不愈合，或者再次感染的情况。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(42481)
脓肿一般采取个体化综合治疗恢复的速度比较快，如果存在大脓腔的脓肿，要进行溃疡清除，可以使用洗必... 王晓彦│北京天坛医院 2021/08/20播放(51741)
脓肿一般采取个体化综合治疗恢复的速度比较快，如果存在大脓腔的脓肿，要进行溃疡清除，可以使用洗必...
王晓彦│北京天坛医院
2021/08/20播放(51741)
"胸腔脓肿的治疗可以分为对症治疗、对因治疗、辅助治疗和并发症的治疗，一、对症治疗，当胸腔积脓时需要及时清除或者排除脓液，必要时除了穿刺抽脓以外，可行胸腔闭式引流，务必保持引流通畅。二、对因治疗，去除引起胸腔积脓的原因，根据胸腔引流液中细菌培养的结果，选择有效抗生素，比如左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦进行治疗，剂量要足，疗程要足够。三、支持治疗，比如加强营养，适度休息，发热时给予退热等治疗。四、并发症的治疗，如果患者脓胸迁延过长或者急性脓胸治疗不彻底，可能会形成纤维板，需要在大量有效抗生素的应用下进行纤维板剥脱术。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/08收听(11578)
肛门周围脓肿简称肛周脓肿，治疗方式如下：1、保守治疗，通过选择应用广谱抗生素，同... 李柏│吉林大学第一医院 2019/12/19播放(55124)
肛门周围脓肿简称肛周脓肿，治疗方式如下：
1、保守治疗，通过选择应用广谱抗生素，同...
李柏│吉林大学第一医院
2019/12/19播放(55124)
"胰腺脓肿的治疗跟病情轻重密切相关，可以分以下几种情况进行。第一种情况，如果胰腺脓肿比较小，病情比较轻，临床症状也比较轻，可以应用抗生素进行消炎治疗。第二种情况，如果脓肿相对较大，单纯药物治疗很难控制，可以进行彩超引导下的穿刺治疗，置管后可以抽出脓液向脓腔内注射抗生素，好得更快，脓液排出并且让抗生素直接作用到病变的部位。第三种情况，如果第二种情况的操作方式也不能完全处理，则需要手术治疗。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/31收听(63203)
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