如果扁桃体出现紫黑色肉块，一般是恶变信号，常见原因如下：

1、血管瘤：由于黏膜下众多血管聚集，导致血液呈现紫黑色。而对于血管瘤，不能轻易进行活检，因为有可能引起大出血，应该将整个扁桃体切除，再共同进行病理检查以确定性质；

2、扁桃体癌、恶性淋巴瘤：若排除血管瘤，而是由于此类恶性肿瘤导致扁桃体出现紫黑色肉块，则需要明确判断。此时需要针对紫黑色的新生物进行局部活检，但由于需防止局部大出血，因此要整体切除扁桃体，并进行病理检查。