首都医科大学北京妇产医院
产科
手机浏览
生孩子时造成的下体即会阴裂伤，皮肤和黏膜通常在3-5天就会愈合。黏膜组织比皮肤组织愈合更快、更早，如果患者只是表浅的黏膜损伤，24小时后可能就会愈合，如果出现较严重的裂伤，如会阴二度裂伤、三度裂伤，愈合时间需更长。医生会根据具体生殖道裂伤的情况，安排患者是否需要住院观察，必要时会进行拆线处理。
随着围产人员的孕期监测，可将胎儿体重控制在适当状态，避免巨大儿发生，同时合理管理产程，发生严重会阴裂伤的可能性逐渐减少。所以患者无需担心会阴裂伤愈合不良，通常轻微会阴裂伤，大部分在24-48小时后都会愈合，且预后良好。
分享:
由于撕裂伤程度、大小以及产妇身体状况的不同，撕裂缝合的愈合时间也有差异。分娩时会阴部撕裂伤的具体愈合时间因人、因伤而异，在正常情况下撕裂伤口经缝合后在7-...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/02阅读(3348)
"在自然分娩以后由于胎儿过大或者胎位异常，还可能由于会阴体的条件不是很好，都有可能会造成分娩过程中的会阴裂伤。会阴裂伤根据裂伤的程度不同，分为一度、二度、三度和四度，程度逐渐是加重的。损伤从黏膜直到会阴体的肌层损伤，严重的可能会引起肛门括约肌甚至直肠损伤，因此会阴伤口的撕裂经过缝合以后，痊愈的时间也是不一样的。如果没有造成会阴部局部的血肿和感染，正常的会阴裂伤在产后3天就基本愈合了，这个时候就可以出院了，有的时候伤口还是会有疼痛，产妇回家自己还要进行一段时间的观察。如果在产褥期内也就是产后42天以内，没有出现伤口的红肿、硬结、渗出和发烧等现象，伤口就说明已经完全痊愈了。"
毛滢│北京医院
2019/10/09收听(59072)
正常情况下，产后会阴部撕裂的伤口，在7-9天左右初步愈合，两周左右完全愈合，由于个人的卫生习惯、生活习惯、饮食习惯的影响，伤口愈合的速度，在不同的个体之间会有所区别。为了促进产后会阴部撕裂伤口的恢复，产妇应当注意：1、产后所穿的内衣，应当尽量宽松、舒适、柔软、透气、吸湿性良好的内衣，保持外阴部位清洁、干燥，避免潮湿。2、卫生巾、卫生纸等护理用品，应当经常更换，避免病原微生物滋生，而引起局部感染。3、饮食中多摄入新鲜的蔬菜、水果，多喝水，保持大便通畅，避免排便时用力，而导致撕裂的伤口裂开。4、每天坚持使用高锰酸钾溶液坐浴，可以起到促进血液循环，及消毒、杀菌的作用。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/22收听(42960)
分娩撕裂伤分为Ⅲ度。Ⅰ度裂伤指会阴皮肤、黏膜损伤，Ⅱ度裂伤达到会阴肌层，Ⅲ度裂伤达到肛门括约肌... 钟美英│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/20播放(67171)
分娩撕裂伤分为Ⅲ度。Ⅰ度裂伤指会阴皮肤、黏膜损伤，Ⅱ度裂伤达到会阴肌层，Ⅲ度裂伤达到肛门括约肌...
钟美英│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/20播放(67171)
"撕裂伤的缝线一般一周左右能够恢复，但是需要根据缝针处的伤口有没有出现感染或者炎症。一般身上伤口缝针需要注意多休息，尽量避免活动伤口或者挤压碰撞伤口，以免导致伤口再度裂开，从而影响伤口的愈合。另外，可以多吃有利于伤口恢复的食物，比如鸡肉、瘦肉、鱼虾、豆制品等和新鲜的蔬菜、水果，尽量避免刺激辛辣的食物，要避免烟酒。保证伤口处的干燥清洁，定时换药，以免出现伤口感染。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/26收听(62368)
正常顺产之后，会阴撕裂伤缝针的线一般来说在两周左右就可以自行吸收。如果产妇恢复的很快，自然撕裂缝针的线吸收的也相当较快，疤痕也会浅。顺产的产妇有会阴撕裂伤...
梁旭东│北京大学人民医院
2020/04/30阅读(4593)
"产妇伤口撕裂在产后一周左右就会完全愈合，整个产后期间要随时注意观察伤口愈合的情况。如果局部伤口出现红肿、硬结、裂开、流脓等感染迹象，我们要及时的就诊、看医生。如果确诊为局部感染要及时的剖开伤口，剪除缝线、定期换药，口服抗生素进行抗感染治疗，两者结合，伤口慢慢会愈合。感染伤口愈合时间较长，有时甚至需要一个月左右才可以长好。"
赵晓东│北京医院
2019/09/26收听(62927)
"外阴裂伤缝合之后，在临床上绝大部分需要5-7天，伤口就会愈合。如果是用丝线缝合的情况下，建议在5-7天之内给予拆线，并且缝合之后一定要每天做会阴的护理，这样保持局部清洁，避免裂伤的伤口出现感染的情况。如果是拆线之后局部有红肿的情况，建议依然要保持外阴清洁。而且如果是产后出现这种裂伤的情况，给予了缝合，建议休息的时候最好是向伤口的对侧卧床休息，这样就避免血性恶露流到伤口上，在临床引起感染的可能性。另外，缝合之后，也建议在饮食上不能吃酸、辣、刺激性的食物，不可以喝酒。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/20收听(69079)
黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/22播放(69774)
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/22播放(69774)
"在分娩的过程中大部分孕妇都会出现外阴撕裂的情况，撕裂虽然有自我愈合的可能，但是如果自我愈合，伤口恢复的不是特别好，而且会增加感染以及阴道口松弛的情况。所以对于产后会阴撕裂的情况，需要规则缝合，如果在正规的医院生宝宝，会阴裂伤后助产士或者医生都会按照解剖层次，把会阴的伤口逐层缝合，只要缝合得比较好，绝大部分的产妇在产后会阴部恢复比较好，而且也不容易发生感染，所以有裂伤一定要缝合。有些患者的会阴撕裂是因为外伤导致，这种情况更加需要好好缝合，否则容易增加感染的风险。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/10/09收听(13495)
一般任何表皮的伤口均能自行愈合，但愈合时间长短不等，与伤口大小、形成原因、形态、是否发生感染等... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/28播放(86290)
一般任何表皮的伤口均能自行愈合，但愈合时间长短不等，与伤口大小、形成原因、形态、是否发生感染等...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/28播放(86290)
女性在生完小宝宝之后，如果会阴部有撕裂的话一般情况下经过缝合，在产后3-5天就会完全愈合。女性在产后常规的都会有血性的恶露排出，那么这个时候一定要勤换卫生巾。血液是细菌的良好培养基，因为这个时候会阴部的撕裂口还没有完全长好，有可能会诱发感染。所以在产后一定要一两个小时就换一次卫生巾，避免诱发感染现象。其次不要穿太紧的内裤，太紧的内裤容易保持会阴部的潮湿状态，可以保持干燥。另外也可以引起撕裂部位的摩擦，导致充血水肿引起疼痛。最后每天可以用一定的冲洗液来冲洗撕裂口部位，也就是外阴部位，保持清洁，避免感染现象出现。比如说最常用的氯己定甲硝唑洗液，可以每天冲洗撕裂口的部位，冲洗两次到三次，保持清洁预防发生感染。
申利文│天脊医院
2018/05/19收听(61559)
"女性在同房时有时会出现外阴阴道的裂伤，这种情况一方面与局部组织的弹性有关，另一方面也与男性是否温柔、是否暴力或者其方法有关。女性在第一次性生活时往往会出现处女膜破损，这是正常的生理情况。但是有时候由于同房时方法不当，或者过于暴力，仍然会出现局部有损伤的情况，常常见于老年女性。有些年轻的女性也可能会发生此情况，特别是在外阴或者阴道有破损或局部病变时容易出现。比如有外阴白色病变的女性，其外阴、阴道的黏膜常常萎缩，局部组织比较脆弱，同房时会导致局部组织出现损伤。另外，有阴道炎症的女性由于炎性水肿也会出现局部的损伤，可见同房下体出现撕裂，常常是多种原因所造成。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/28收听(64422)
同房过于粗暴引起会阴或者阴道的裂伤，出现裂伤比较严重、出血不止的情况需要到医院找医生进行及时的检查。了解撕伤的程度，如果撕伤特别严重需要进行手术缝合，以免形成血肿造成更大的伤害。如果裂伤不是特别严重，医生在检查后可以给予常规的消毒，医生会交代注意事项。如果出现会阴或者阴道的裂伤要求至少在一个月内禁房事、盆浴，可以用碘伏擦洗外阴，保持外阴的清洁、卫生。一般情况下男女双方在同房的过程中，要避免粗暴行为造成女性下生殖道的裂伤。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/09/25收听(52251)
导致女性下体撕裂的原因有很多种，主要见于以下几种情况：第一、如果是出现在产后，多是因生产时胎儿过大、分娩困难而造成阴道口撕裂，有些孕妇需要侧切，医生会对伤口进行缝合，产后要注意会阴部清洁、卫生，避免重体力活动及感染，否则不利于伤口的愈合。第二、如果是同房后出现，多是因同房时动作过于粗暴、激进导致阴道口裂伤，要及时就医予以对症处理，治疗期间要禁止性生活，避免伤口反复裂开而导致瘢痕增生，不利于以后夫妻生活。第三、考虑是意外伤害，如骑车、运动或肢体活动幅度过大，或外伤等导致下体撕裂，需及时专科诊治。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/04收听(50322)
"女性在分娩之后，如果发生了宫颈的撕裂，有的人是可以自然愈合的，有的人没有办法愈合。比如在分娩以后检查，发现宫颈的裂伤小于1cm，并且没有出血，像这种情况通常情况是不需要缝合的，它有一定的愈合能力，并且愈合之后不会影响到下次的正常怀孕以及孕期出现流产的现象。但是如果宫颈的裂伤大于1cm，并且有活动性出血，这种情况是需要缝合的，如果不缝合，自己没办法长好，还会引起宫颈口的松弛，宫颈机能不全，导致下一次怀孕在怀孕的中期，有可能因为宫颈管不能完全关闭，胎头下降导致先兆流产或者是早产现象的出现。对于这一部分女性，通常在产后通过检查发现宫颈的裂伤大于1cm，或者是有活动性出血，就需要进行常规的缝合。"
2018/05/19收听(91808)
"生孩子时候出现会阴部的裂伤，是需要立即缝合的。如果裂伤比较严重，或者是肛门括约肌撕裂，就是会阴的三度裂伤。这种情况是比较严重的，产后5天内一定要无渣饮食，避免过早的解大便，引起会阴部愈合不好，也要同时口服抗生素避免感染。每天用稀碘伏水清洗会阴2次，每次解大便以后也要清洗会阴，第一次解大便的时候可以用开塞露使大便变得柔软，以免影响伤口的愈合，平常要注意不要长期的蹲位，以免引起局部的充血，影响伤口的愈合。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/25收听(83198)
生孩子的时候外阴撕裂是很常见，尤其初产妇。第一胎的妈妈，外阴弹性比较差，宝宝的胎头经过会阴体部，经常会引起外阴的撕裂。出现外阴撕裂，助产士会根据情况进行皮内缝合或者丝线缝合。产后要注意避免感染，因为会阴体部大便、小便都在这个位置，有可能引起局部的感染，所以要保持清洁，避免感染。产后会有恶露，恶露流的量比较多的，长期浸泡对会阴撕裂的切口也是有风险的，所以避免长时间的恶露浸泡。一般在产后护理会做会阴的擦洗，用碘伏消毒液，上午、下午各擦洗1次，保持会阴的清洁。如果没有感染的情况下，会阴的切口一般是在3-5天拆线，皮内缝合的是不需要拆线。生孩子外阴撕裂注意避免感染，做好清洁护理就可以了。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/27收听(21466)
"生孩子的时候是不是需要会阴侧切，这是医生确定的。如果会阴体比较高，也比较厚，弹性也比较差，胎儿又比较大，这种情况就需要行会阴侧切。如果头位不正，需要用产钳，或者是胎头吸引器助产，也需要会阴侧切。如果胎儿比较小，会阴的弹性也很好，这个时候是可以经阴道分娩，有时候会引起轻度的会阴裂伤，通过医生的缝合以后，也很快就会愈合的。所以生孩子侧切好，还是撕裂好，是医生决定的，不是自己决定的问题，到时候医生会和产妇谈明白的，需要手术就会告诉产妇的。"
2018/07/26收听(92959)
生孩子的时候外阴撕裂了，在生完孩子之后要及时的给予缝合，助产士或者医生会根据裂伤情况，进行会阴裂伤的皮内缝合，或者是需要拆线的丝线缝合。术后要保持外阴的清洁卫生，避免感染，会阴伤口一般5-7天拆线，皮内缝合不用拆线。如果是生完孩子，当时裂伤没有缝合的，属于陈旧性裂伤，也要进行外阴裂伤修复术，根据外阴裂伤程度进行修复缝合。一度到两度的裂伤，患者如果经常感到不舒服，可以在门诊进行修复缝合，如果是三度的裂伤，裂伤程度比较严重，是需要住院进行修复缝合的。
2019/07/21收听(63657)
中日医院 施爱群
播放次数：8.57万
北京医院 鲍世威
播放次数：9.25万
北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
