山西白求恩医院
风湿免疫科
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痛风石形成后，若能保持尿酸在较低的范围内一段时间，如260-300umol/L之间，已经形成的痛风石可逐渐溶解，无需进行手术。如果存在肾脏结石，可加用碱化尿液辅助结石溶解。如痛风石较多，甚至影响日常生活，可采取手术方式去除。
痛风石形成为慢性痛风性关节炎的主要表现，治疗痛风时，应对痛风进行评估，观察患者有无痛风石形成，有无脏器受累。目前主要通过关节超声、双源CT观察有无痛风石形成，同时需进行泌尿系彩超或腹部超声检查观察肾脏结石情况。
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"对于痛风石的患者经过积极的治疗，如果把血尿酸的水平降至300μmol\/L以下，维持半年甚至更长的时间，痛风石可以逐渐的溶解缩小，但是对于痛风石比较大，并且同时伴有压迫神经，或者是痛风石本身已经出现了破溃、经久不愈，可以考虑手术进行治疗，但是手术以后还是需要接受规范化的综合治疗，包括非药物的生活方式干预以及降酸药物、碱化尿液的治疗。归根结底，核心还是需要把血尿酸水平控制在更低的水平。在这种情况下，一方面尿酸盐结晶的析出就会减少，不会再加重病情，另一方面原有的病变。可能随着较低的尿酸的水平的持续的维持，病变的可以逐渐的减小溶解，这是对待痛风结石的治疗的策略。因此对于长期高尿酸血症没有注意，已经发展到了痛风急性发作，甚至是已经出现了痛风石的患者，应该尽早到医院，尤其是专科，风湿免疫科或者是骨科进行就诊，通过一些辅助检查，包括局部关节的X线片、超声等来判断一下痛风石的病变情况，给予综合治疗的方案，以控制尿酸治疗为基础，再此基础之上可以考虑进行手术治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(94525)
"关于痛风石的治疗，首先，要用减少尿酸合成的药物，如别嘌醇，还有促进尿酸排泄的药物，苯溴马隆。如果是别嘌醇联合苯溴马隆，还有一个是非布司他，或者是聚乙二醇重组的尿酸酶，但是聚乙二醇重组尿酸酶在我国还没有获得批准上市。通过上述的几个药物，降低尿酸也可以减少痛风结石，如果痛风结石比较大的，可以外科手术把它剔除。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/05收听(64335)
痛风石一般可以消除，痛风石为多数痛风患者十分困扰的问题，痛风石是尿酸盐结晶沉积在皮下组织形成的... 尚桂莲│武汉科技大学附属天佑医院 2020/09/11播放(55992)
痛风石一般可以消除，痛风石为多数痛风患者十分困扰的问题，痛风石是尿酸盐结晶沉积在皮下组织形成的...
尚桂莲│武汉科技大学附属天佑医院
2020/09/11播放(55992)
"痛风是怎么生成，是长期的尿酸升高形成痛风。形成的尿酸盐结晶，结晶在骨关节里面就形成了痛风石。痛风石要注意，不能让它破溃，如果破了就很难愈合，也尽量不要去做手术切除它。因为做手术也存在皮肤很难愈合的情况，必须把里面的痛风石掏干净了，然后缝起来了才可以长好，有些病人几个月都长不好。消除主要是靠吃降尿酸的药物，可以溶解痛风石。最后把痛风石消除，这个过程非常慢，大概需要几年的时间。但是服用的过程中，看到痛风石慢慢的变软变小。建议正确的方法是服用降尿酸的药物，尽量避免手术。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/22收听(34489)
消除痛风石的方法包括手术治疗、非手术治疗，具体如下：1、非手术治疗：目的是降低患... 刘爱华│北京医院 2021/04/21播放(59166)
消除痛风石的方法包括手术治疗、非手术治疗，具体如下：
1、非手术治疗：目的是降低患...
刘爱华│北京医院
2021/04/21播放(59166)
痛风石消除方法包括药物治疗、手术治疗、生活方式调整，具体如下：1、药物治疗：若患... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/30播放(51532)
痛风石消除方法包括药物治疗、手术治疗、生活方式调整，具体如下：
1、药物治疗：若患...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/30播放(51532)
"有些病人可能会问就得了痛风石怎么办，一是它会影响到关节的功能，沉积到重要的部位，影响重要部位功能状态。另外有些人沉积在脚不同部位以后影响到美观。痛风石治疗无外乎内科治疗，还有外科治疗。内科治疗是要长期，患者的疼痛是尿酸盐长期达标以后，可以让痛风的结节逐渐的溶解，随着尿酸逐渐清除掉，它的大小会就逐渐缩小。快速的方法就是在尿酸控制达标的基础上进行外科的治疗，比如如果沉积到比较重要的部位，在腰椎上压迫了脊髓，或者压迫了神经根以后会造成相应症状的时候，就得需要外科帮忙来取出痛风石，来缓解症状。或者沉积到其它的关节部位，影响关节功能的时候也需要外科帮忙，最终痛风石是要内科和外科共同配合才能解决病症。"
聂秀玲│天津医科大学代谢病医院
2018/05/25收听(77415)
痛风石是因为尿酸盐沉积形成的结石，一般好发于关节，也好发于肾脏。痛风石的检查通过偏振光显微镜、... 郭占军│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(52987)
痛风石是因为尿酸盐沉积形成的结石，一般好发于关节，也好发于肾脏。痛风石的检查通过偏振光显微镜、...
郭占军│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(52987)
"痛风石是由于血尿酸长期大于正常值，在血液呈饱和度进而形成尿酸结晶，造成痛风石。治疗痛风石最关键的是使血尿酸降到正常，血尿酸持续在360umol\/L，关节里的尿酸结晶就会逐渐溶解，痛风石就会逐渐消除。降尿酸药物包括苯溴马隆、别嘌呤醇以及非布司他，其中苯溴马隆对合并肾功能不全以及肾结石的患者是禁止使用的。因此消除痛风石的降尿酸药物选择最好使用非布司他，具有较小的肝肾副作用以及较好的降尿酸效果。总之，消除痛风石最关键是使血尿酸持续达标。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/11/06收听(46931)
一般把血尿酸的浓度控制在理想范围内，是预防痛风石形成的一个根本方法，理想的血尿酸浓度一般是需要... 刘燊仡│中国中医科学院望京医院 2019/04/03播放(96603)
一般把血尿酸的浓度控制在理想范围内，是预防痛风石形成的一个根本方法，理想的血尿酸浓度一般是需要...
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2019/04/03播放(96603)
脚上痛风石的消除方法包括药物治疗以及局部治疗，具体如下：1、药物治疗：需尽快降低... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/18播放(64285)
脚上痛风石的消除方法包括药物治疗以及局部治疗，具体如下：
1、药物治疗：需尽快降低...
2023/04/18播放(64285)
"患者的耳朵痛风石不是很大的话，可以不用做特殊的处理。如果痛风石比较大，建议患者需要及时到医院做检查，可能需要进行手术切除。另外患者也可以考虑通过服用药物和控制饮食，并在平时加强运动来降低血中的尿酸水平，从而让痛风石慢慢溶解。如果痛风石比较严重，说明患者尿酸控制的不是很好。在平常的生活中要注意降低尿酸水平，患者可以按时服用降尿的药物。平时还要清淡饮食，适当的多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水，加强运动。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2019/08/26收听(87298)
有痛风石的患者一定要有信心，一定跟医生配合，好好治疗，就能把痛风石消除掉。一直在强调，如果尿酸... 祝开思│解放军305医院 2019/10/02播放(58969)
有痛风石的患者一定要有信心，一定跟医生配合，好好治疗，就能把痛风石消除掉。一直在强调，如果尿酸...
祝开思│解放军305医院
2019/10/02播放(58969)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风的常见临床表现是反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病。另外，血尿酸增高对患者的心脑血管和血糖也会造成不利影响。有患者问痛风石可以消除吗？这里需要解释两点：首先，反复发作的痛风关节炎，如果治疗不及时，在关节炎发作的部位可能会出现大量尿酸盐结晶，形成痛风石。其次，痛风性肾病指的是大量尿酸盐通过肾脏排泄，会对肾间质造成不良影响，出现蛋白尿、血尿，部分患者会出现尿酸性肾结石。关节周围的结石以及肾结石如何才能消除？把血尿酸降到理想水平是最重要的一点，男性血尿酸超过416μmol\/L，女性血尿酸超过357μmol\/L，我们称为高尿酸血症。对于反复发作痛风关节炎或者有痛风性肾病、肾结石的患者，要通过改善生活方式、饮食控制，以及适当应用降尿酸药物把血尿酸维持在300μmol\/L左右。只有长期把血尿酸维持在上述水平，关节周围的尿酸盐结晶以及肾脏的尿酸盐结晶才能不断的溶解排出体外。因此，痛风石是可以消除的，但是要经过相当时间的规范的降尿酸治疗。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/18收听(18492)
痛风性关节炎引发的部位就是大脚趾，也就是第一跖趾关节，反复发作以后就会形成痛风石即尿酸盐沉积，... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/28播放(80526)
痛风性关节炎引发的部位就是大脚趾，也就是第一跖趾关节，反复发作以后就会形成痛风石即尿酸盐沉积，...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/28播放(80526)
痛风石发生在痛风患者不同的部位如软组织、关节，常发生于耳廓，消除方法具体如下：1... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/05/14播放(69299)
痛风石发生在痛风患者不同的部位如软组织、关节，常发生于耳廓，消除方法具体如下：
1...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/05/14播放(69299)
痛风石可以消除，＜1cm、＜2cm的痛风石通过采取积极降尿酸治疗，可以达到消除的目的。形成痛风... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/20播放(98246)
痛风石可以消除，＜1cm、＜2cm的痛风石通过采取积极降尿酸治疗，可以达到消除的目的。形成痛风...
2023/03/20播放(98246)
"痛风石是由于血尿酸长期升高，在血液中尿酸处于饱和度，就会在关节中沉积，越来越多就会形成典型的痛风石，因此痛风石如果不经过治疗，自己不会消除。而消除痛风石，最有效的办法就是规律应用降尿酸药物，使血尿酸持续维持在360umol\/L以下，血尿酸下降，而关节里面尿酸结晶就会逐渐溶解，痛风石才会逐渐减小。因此，对于痛风患者，尤其是出现痛风石的患者，正规的药物治疗是非常关键，如果单纯靠自己消除痛风石的可能性是微乎其微，一定要坚持正规的服用降尿酸药物。"
2020/01/02收听(57808)
"痛风石要看它产生的部位、大小、病情的严重程度。如果结石比较小，尿酸控制的情况比较良好的话，是可以达到完全消除的目的。但是如果患痛风石的时间很久了，有一些合并症的情况存在，尿酸又很难控制在要求的目标值，那痛风石可能就比较难搞一些。所以一定要严格控制血尿酸，在这个基础上，再配合一些其它的治疗，比如中医的辨证论治和必要时的手术治疗，可能对于改善痛风石会有一些综合的好处。"
李芳│广东省中医院
2018/04/08收听(96148)
"痛风石是可以逐渐消除的，但是需要在长期的治疗过程当中有效的控制血尿酸的水平，同时要注意日常的饮食，低嘌呤，戒酒，才能防止痛风的发作或者是使痛风石溶解。目前临床上应用的降尿酸的药主要有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药，应该去医院通过检查之后遵医嘱，按照疗程服药，才能尽早的康复。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/24收听(20820)
中山三院 杨旭斌
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