高晋芳_山西白求恩医院风湿免疫科_高晋芳挂号 - 有来医生

高晋芳副主任医师

山西白求恩医院

风湿免疫科

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简介：高晋芳，山西白求恩医院，风湿免疫科，副主任医师，硕士研究生，在读博士。擅长各种风湿科常见病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、多发性肌炎、高尿酸血症及痛风性关节炎的诊治。从事风湿免疫科临床、科研、教学工作15年，对各种风湿病的诊治积累了丰富的经验。主要研究方向为结缔组织病的诊治及发病机制的研究。共承担国家自然项目3项，其中主持国家自然科学基金青年基金一项，参与国家自然科学基金面上项目两项（排名第二、第三），主持山西省科技厅项目、教育厅课题各一项，参与省级课题6项。发表论文40余篇，其中发表SCI文章9篇，主编著作1部，副主编1部，参编1部。多次在APLAR、EULAR会议、全国风湿病学术年会及省年会中大会发言及壁报交流，获中华医学会风湿病学分会第18次全国学术会议优秀壁报奖。

擅长：各种风湿科常见病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、多发性肌炎、高尿酸血症及痛风性关节炎的诊治。

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痛风可以泡澡吗

痛风可否泡澡应根据情况判断。如果为痛风急性期患者，不建议热水泡澡或泡脚。因急性期发作时，如果使用热水泡澡，局部血液循环增加，会使局部炎症升级，导致疼痛加重。如疼痛已经大部分缓解，泡脚后会使疼痛继续加重，导致炎症复发。痛风缓解期鼓励患者泡澡或泡脚，但需注意温度不可太高，因温度高时，会使局部痛风石溶解，也易诱发痛风急性发作。且泡澡时间不可太长，一般20分钟左右即可。如果泡澡时间过长，易引起炎症进一步加重。痛风诱因除热水泡脚外，与饮食或穿不合适的鞋子有关，也可能与剧烈活动或劳累、熬夜等因素相关，因此应该尽量避免此类诱因。治疗痛风的关键在于应将尿酸降到正常范围，如尿酸控制较好，即使偶尔泡1-2次澡也没有问题。

患有类风湿关节炎能有性生活吗

类风湿关节炎患者可以有性生活，但应根据疾病的急性期和慢性期具体判断。类风湿关节炎急性期患者出现关节肿胀、疼痛时，应避免性生活。在关节炎症缓解后，可有计划进行备孕，但需注意类风湿关节炎为慢性病，可能会长期应用激素或免疫抑制剂治疗，上述药物可能影响妊娠。因此，在备孕前需与医生进行充分沟通，咨询怀孕时间，需应用药物将病情调整至最佳状态方可怀孕。如果疾病处于急性活动期，用药后病情可出现反复，建议患者病情稳定一年以上再考虑备孕。所以类风湿关节炎患者可进行性生活，但应避免在急性炎症活动期性生活。

痛风需要住院吗

痛风患者通常无需住院，尤其初次发作的患者，一般测血尿酸、检查局部关节有无痛风石形成、泌尿系彩超检查局部有无肾脏结石形成即可。治疗主要为口服药物治疗，因此患者通常无需住院。但如果患者合并泌尿系结石、慢性痛风反复发作或治疗较困难，如存在药物使用禁忌症、消化道存在溃疡或心脑血管疾病等其它合并症。建议住院进一步检查，评估患者疾病情况、合并症情况，选择合适的治疗方法。痛风治疗最主要为门诊治疗，患者应在门诊医生指导下，长期应用降尿酸药物，根据降尿酸药物疗效或出现药物副作用的情况调整药物。

类风湿能生孩子吗

类风湿关节炎患者可以生孩子，但应注意以下几个方面： 1、应在疾病控制一年以上，即关节炎症稳定一年以上再考虑生子。如果在疾病活动期备孕，对孩子会有影响。若此时关节存在炎症，后期可能会进行药物调整，药物也会对孩子产生影响； 2、关节炎症稳定后，才可换用对孩子影响较小的药物，因此患者在备孕前，应与医生充分沟通，调整药物，部分药物需经历洗脱期； 3、避免感染，避免去人群聚集的场所。因此，类风湿关节炎患者可以生孩子，但需在疾病稳定状态下怀孕，且避免使用对胎儿影响较大的药物。

多发性肌炎和皮肌炎的区别

多发性肌炎和皮肌炎属于炎症性疾病，可从以下几个方面进行鉴别： 1、从症状上区分：多发性肌炎主要表现为近端肌无力、肌痛，患者双上肢上举时，如梳头时出现肌肉疼痛，上下楼时肌肉无力、肌疼导致上下楼困难。而皮肌炎患者，除存在上述肌肉症状外，还可有特异性皮疹。如可在眼眶中出现紫红色向阳疹；也可在肘或腕等关节伸侧出现突出皮面的红色皮疹；还会出现披肩疹； 2、从病理上区分：两种疾病在病理上具有根本区别，可通过皮肤活检鉴别。皮肌炎以皮肤血管炎为主，多肌炎以激素炎症为主。

风湿免疫病有哪些

风湿免疫病属于一大类疾病的总称，包括10大类100多种疾病，如下所示： 1、弥漫性结缔组织病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、干燥综合征等。而脊柱关节炎中强直性脊柱炎、牛皮癣关节炎也属于此类疾病； 2、代谢相关疾病，如痛风、假性痛风； 3、感染相关疾病，如反应性关节炎、风湿热等； 4、肿瘤引起的关节疼痛； 5、其它退行性改变，如骨关节炎等。风湿性疾病对关节的影响较多见，患者可出现关节疼痛。随疾病进展，可发展至脏器损伤。目前无根治办法，需患者和医生进行沟通、配合，控制疾病。

风湿病复发的症状

风湿病可分为10大类100多种疾病，大部分属于慢性疾病，需长期用药。风湿病主要包括结缔组织病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等。这类疾病存在特殊的自身抗体，复发时症状与初发时症状相同，如下所示： 1、类风湿关节炎患者关节疼痛，再次复发时，可表现为多关节肿痛，且肿痛数目会增加，或晨僵时间延长，逐渐出现关节变形； 2、系统性红斑狼疮患者初发时表现有皮疹，复发时可表现为已经消失的皮疹再次出现； 3、肾脏受累患者，初发为泡沫尿、腿肿，缓解后再次复发，也可出现肾脏受累表现，如血压高、泡沫尿等； 4、脊柱关节炎中的强直性脊柱炎，通常反复发作，复发时可表现为腰背出现疼痛、颈项疼痛、脊柱活动受限； 5、痛风患者初发为关节红、肿、热、痛，缓解较快。如复发，可有症状加重。

消除痛风石的方法

痛风石形成后，若能保持尿酸在较低的范围内一段时间，如260-300umol/L之间，已经形成的痛风石可逐渐溶解，无需进行手术。如果存在肾脏结石，可加用碱化尿液辅助结石溶解。如痛风石较多，甚至影响日常生活，可采取手术方式去除。痛风石形成为慢性痛风性关节炎的主要表现，治疗痛风时，应对痛风进行评估，观察患者有无痛风石形成，有无脏器受累。目前主要通过关节超声、双源CT观察有无痛风石形成，同时需进行泌尿系彩超或腹部超声检查观察肾脏结石情况。

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